新疆喀什地区儿童支气管哮喘的诊治现状分析

目的：了解新疆喀什地区儿童哮喘的诊治现状。方法随机入选2013年10月至2015年9月间新疆喀什地区莎车县人民医院儿科门诊及病房收治的206例哮喘患儿作为研究对象,就患儿的就诊情况、误诊情况、确诊所用时间与手段、既往药物治疗情况、用药依从性及预后等方面进行问卷调查。结果患儿出现症状至就诊的最长间隔为13个月,其中65.5％的患儿出现症状7天内送至医院就诊；在所有误诊病例中,误诊为喘息性支气管炎者63例次,反复呼吸道感染者59例次,鼻窦炎者31例次,支气管肺炎者15例次,咽喉炎者12例次；患儿6个月内确诊率为13.6％,6个月以上确诊率为80.1％,1年以上确诊率为6.3％,其中仅13.1％的患儿依据临床症状联合肺功能检测进行确诊；哮喘急性发作时,94.7％的患儿使用了支气管扩张剂联合糖皮质激素吸入治疗,此外全身性激素应用率为34.5％,茶碱应用率为22.3％,并且64.1％的患儿误用了抗生素进行治疗；哮喘急性发作时,70.4％的患儿吸入激素治疗,5.3％的患儿口服抗白三烯药物治疗,20.4％的患儿行抗过敏治疗,31.1％的患儿采用中药治疗,6.8％的患儿采用免疫调节剂辅助治疗；用药依从患儿占71.4％,不依从者占28.6％；治疗后症状减轻、一年及两年以上不发作患儿所占比例分别为46.1％、9.2％、7.3％,治疗后症状无明显变化、加重及缓解一段时间后复发的比例分别为28.2％、5.8％、3.4％。结论采用肺功能检测联合临床症状进行确诊、吸入糖皮质激素及口服抗白三烯药物治疗在哮喘患儿中的应用比例偏低,有待进一步提升；患儿的误诊及药物误用情况较为严重,需进一步避免；患儿全身性激素及茶碱的应用率偏高,应当减少使用；患儿的用药依从性及预后情况有待进一步提高。     

临床护理路径在鼻内镜下鼻窦开放术中的应用

目的：探讨临床护理路径在鼻内镜下鼻窦开放术患者健康教育及满意度方面的可行性和实施效果。方法：按照临床护理路径表,患者提供合理、到位、优质的护理服务,根据患者健康知识掌握情况及满意度调查评价其效果。结果：试验组的健康知识掌握程度、满意率高于对照组,有非常显著性差异（χ2=26.21,P〈0.001）。结论：应用临床护理路径可以提高护理工作质量,提高患者健康知识的掌握程度,主动地参与护理过程,大大提高了患者的满意度。     

宫底妊娠破裂致失血性休克抢救成功1例

患者,女,35岁。主因停经80d,突然下腹部剧烈疼痛4h伴少量阴道出血,于2009年1月9日急诊入院。患者平素月经规律,末次月经2008年10月19日,停经约40d出现恶心、偏食、乏力等早孕反应。于2009年1月4日在我院行妇科B型超声检查提示：双侧附件无异常,宫内孕可疑,     

妊娠期高血压综合征的预防

妊娠期高血压综合征简称妊高征,易发生于妊娠期20周以后,临床表现为高血压、蛋白尿、浮肿,严重时出现抽搐、昏迷甚至母婴死亡[1].孕前检查是预防妊高征的关键,目的在于发现高风险的人群.易患人群有以下8种:(1)精神紧张受到刺激致使中枢神经系统功能紊乱者;(2)寒冷季节气温变化过大;(3)初孕妇或高龄初孕妇;(4)患有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史的孕妇;(5)贫血、低血蛋白症者;(6)矮胖者;(7)羊水过多或双胎、巨大儿及葡萄胎等孕妇;(8)家族中有高血压病史者.以前认为这类疾病是妊娠期特有的疾病,无办法预防,但近来欧美国家通过一系列监控、防范等措施,已使该病发病率明显下降.现对妊高征的预防措施探讨如下.     

常规制片工作中的质量控制

病理检查的重要任务是对肿瘤良、恶的判断定性，优质的病理切片是准确诊断的基础和条件，但由于制片过程工艺复杂，流程长，每一环节处理不当均可影响制片质量，造成诊断困难或谋诊。如染色切片模糊不清、染色不均、色调不正、两种对比色不协调、切片脱落、皱叠、切片污染、切面下含有气泡、染色结果易褪色等，上述诸多问题的出现，原因是多方面的，有些是由于技术欠佳或责任心不强所致，面有些则是由于以取材、固定、系列脱水、透明、浸蜡、包埋、切片、捞片、附贴，烤片、染色某一环节处理不当造成。下面就上述问题出现的原因及预防谈点滴体会。     

河北省磁县不同年代居民死因分析

居民死亡原因登记报告是分析人民健康水平和评价卫生工作效益的重要指标。磁县是我国食管癌高发区之一。自20世纪70年代初，河北省在本县建立了食管癌防治试点，逐步开展了相关疾病的流行病学、病因学、食管癌的防治、肿瘤发病等研究。本文仅将居民死亡情况报告如下。     

张浦镇农村社区高血压病管理现况研究

高血压病是常见的慢性非传染性疾病,除本身的直接危害外,更主要的是造成心、脑、肾等重要器官的损害,甚至致残和致死。西方有些发达国家脑卒中和冠心病人发病率和死亡率一直呈下降趋势,其主要原因是由于高血压病得到了有效控制[1,2]。昆山市张浦镇属于江苏省慢性病综合防治示范     

肺硬化性血管瘤的CT诊断

目的 肺硬化性血管瘤(SHL)是一种少见的肺部良性肿瘤,临床表现和影像学特征较少,术前诊断准确率较低.本文分析SHL的CT表现结合病理特征,并综合文献复习,以提高对本病的认识.方法 检查方法:采用美国GE公司Hispeed NX/i型CT机.6例均行CT平扫加增强,增强造影剂采用碘帕醇.结果 6例病人,男1例,51岁,女5例,平均年龄49.6岁,均为单发病灶,靠近肺的边缘部,形状呈类圆形,无明显分叶,边缘光滑.平扫密度较均匀,2例有少许钙化,CT增强3例明显强化,3例强化不均.肺门及纵隔淋巴结无肿大.结论 根据本组资料的回顾性分析和复习文献,我们认为以下影像特征可供参考:多数表现为肺内类圆形孤立性肿块(SPN),肿瘤轮廓清晰,边缘光滑、锐利,可有浅分叶和小钙化,肿块多数位于肺边缘近胸膜下.CT平扫密度多较均匀,偶见钙化和空气半月征,空气新月征是SHL较为特征的表现,但此特征不常见.CT薄层扫描见瘤体内有界限清晰的高密度与低密度之分,而且增强扫描高密度区强化明显,低密度区基本不增强,此表现较为特征.另外,肿块强化明显而且出现混杂密度,也考虑到SHL的可能.诊断不清时经皮肺穿刺可酌情使用.     

肺硬化性血管瘤的CT诊断

目的 分析肺硬化性血管瘤的CT表现，结合病理特征，并综合文献复习，以提高对本病的认识。方法 采用美国GE公司Hispeed NX／i型CT机，6例均行CT平扫加增强，增加造影剂采用碘帕醇。结果 6例均为单发病灶，靠近肺的边缘部。形状呈类圆形，无明显分叶，边缘光滑。平扫密度较均匀，2例有少许钙化，CT增强3例明显强化，3例强化不均。肺门及纵隔淋巴结无肿大。结论 肺硬化性血管瘤的CT诊断多数表现为肺内类圆形孤立性肿块（SPN），肿瘤轮廓清晰、边缘光滑、锐利、可有浅分叶和小钙化，肿块多数位于肺边缘近胸膜下。CT平扫密度多较均匀，偶见钙化和空气半月征，空气新月征是SHL较为特征的表现，但此特征不常见。CT薄层强扫见瘤体内有界限清晰的高密度与低密度之分，而且增强扫描高密度去强化扫描明显。低密度区基本不增强，此表现较为特征，另外，肿块强化明显而且出现混杂密度，也考虑到SHL的可能：诊断不清时经皮肺穿刺可酌情使用。     

老年重症心力衰竭患者应用美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗效果分析

目的:分析老年重症心力衰竭患者应用美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪的治疗效果.方法:选取某院2017年3月～2019年3月接诊的83例老年重症心力衰竭患者为研究对象,奇偶法分为两组,一般组(美托洛尔治疗)41例和研究组(美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗)42例,对比分析临床疗效、心功能和副作用发生概率.结果:研究组临床疗效...