腹腔间隔综合征的诊治进展

腹腔间隔综合征(abdominal compartment syndrome,ACS),是指由任何原因引起的腹腔内压力急剧升高,并影响腹腔内组织器官的血液循环,造成心血管、肺、肾等内脏及腹壁和颅内损害,进而引起一系列病理生理变化的一种临床综合征[1].临床上ACS最易累及心血管系统、泌尿系统和呼吸系统,其次是胃肠道、肝脏和中枢神经系统.研究ACS对于危重患者的治疗具有重要意义.     

急性心肌梗死患者应用替罗非班后发生严重血小板减少一例报告

患者男,59岁,发作心前区痛半小时入院.入院查血小板201×109/L.肌红蛋白阳性,肌酸激酶同工酶阳性.心电图:窦性心律,V1～V5ST段弓背向上抬高0.2～0.5 mV.诊断:急性前壁ST段抬高型心肌梗死.     

香叶木苷对异丙肾上腺素诱导的大鼠心脏功能紊乱和氧化应激的影响及其分子机制

目的:探讨香叶木苷对异丙肾上腺素诱导的大鼠心脏功能紊乱和氧化应激的作用。方法:采用皮下注射异丙肾上腺素的方法建立异丙肾上腺素诱导心肌损伤模型,造模成功后,分为香叶木苷低剂量组、香叶木苷中剂量组和香叶木苷高剂量组,分别灌胃香叶木苷5、10、20 mg/kg。每天给药1次,连续给药10周。检测心率(HR)并通过BL-420F生物机能实验系统记录左心室收缩压(LVSP)和左室射血分数(LVEF);酶联免疫吸附试验(ELISA)检测肌酸激酶同工酶(CK-Mb)、CK、肌钙蛋白I(cTnI)含量的变化;苏木精-伊红染色法(HE)染色观察心肌组织结构的排列情况;免疫组织化学法检测各组心肌组织中Ki67的表达;试剂盒检测丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、乳酸脱氢酶(LDH)的含量变化;免疫印迹法检测B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3 (Caspase-3)、存活素(Survivin)、Nrf2、过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子1α(PGC-1α)、线粒体转录因子A(TFAM)的蛋白表达。结果:香叶木苷中剂量和香叶木苷高剂...     

胃癌组织中SOX4基因的突变分析

目的研究胃癌中SOX4基因的碱基及其编码的氨基酸突变情况，探讨其在胃癌发生中的作用。方法提取胃癌肿瘤及癌旁组织的DNA，PCR扩增胃癌SOX4基因的HMG—box框，并对其进行PCR—SSCP分析，对有差异的样本进行DNA测序。将测序结果用ClustalX软件与正常的HMG—box框序列比对，用DNAStar软件将HMG—box框碱基序列转化成氨基酸序列，再用ClustalX软件与正常的氨基酸序列比对。结果经序列测定发现在27例胃癌样本中有12例出现点突变，而在癌旁组织中没有发现突变，晚期胃癌的突变率明显高于早期胃癌。结论SOX4基因突变可能与胃癌的发展和转移有相关性。本研究为探索SOX4基因突变与人类肿瘤发生之间的关系提供了分子资料。     

不同剂量氟伐他汀对急性冠脉综合征患者降脂疗效及安全性分析

目的 :探讨不同剂量的氟伐他汀 (来适可 )治疗急性冠脉综合征 (ACS)患者血脂异常 6个月的疗效及安全性。方法 :回顾性分析 2 31例ACS病人资料 ,共分为三组 ,A组 5 1例未服用来适可 ,B组 99例口服来适可 2 0mg ,每晚一次 ,C组 81例口服来适可 4 0mg ,每晚一次。均没有服用其他降脂药物 ,基础血脂为发病 2 4h以内的血脂 ,随访半年 ,观察血脂 (TC、LDL -C、HDL -C、TG)的变化及不良反应。结果 :B、C两组降脂作用方面与A组比较有显著差异 (P <0 .0 1 ) ,C组优于B组 (P <0 .0 1 )。不良反应三组无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :来适可明显降低ACS患者中TC、LDL -C ,并能明显升高HDL -C ,且有剂量依赖性 ,不良反应少 ,安全性高     

急性心肌梗死患者血清sLOX-1、ITLN-1水平及与术后无复流现象的相关性分析

目的 探究急性心肌梗死(AMI)患者血清凝集蛋白(Intelectin,ITLN)-1、可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体(sLOX)-1水平及与术后无复流现象的相关性。方法 选取2016年1月～2019年1月我院120例AMI患者作为观察组,另选取120例健康体检者作为对照组。对比两组血清sLOX-1、ITLN-1、肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,并分析血清sLOX-1、ITLN-1水平与心肌梗死常用标志物相关性;对比术后无复流、血流正常患者临床指标及血清sLOX-1、ITLN-1水平,分析术后无复流影响因素,并以受试者工作曲线(ROC)评价血清指标对急性心肌梗死患者术后无复流的预测价值。结果 观察组血清sLOX-1、cTnI、Mb、CK-MB水平高于对照组,ITLN-1水平低于对照组(P＜0.05);AMI患者血清sLOX-1水平与心肌梗死常用标志物cTnI、Mb、CK-MB呈正相关关系(P＜0.05),ITLN-1水平与心肌梗死常用标志物cTnI、Mb、CK-MB呈负相关关系(P＜0.05);AMI患者中无复流发生率为20%(24/120),年龄、症状至罪犯血管开通时间、TC、BMI、cTnI、Mb、CK-MB、sLOX-1水平均为AMI患者术后无复流独立危险因素,ITLN-1水平为AMI患者术后无复流保护因素(P＜0.05);ROC曲线显示,血清sLOX-1、ITLN-1联合预测AMI患者术后无复流曲线下面积(AUC)为0.900,明显高于二者单独预测AUC,且敏感度为83.33%,特异度为86.46%。结论 AMI患者血清sLOX-1水平明显升高,ITLN-1水平显著下降,二者均与术后无复流现象有关,且血清sLOX-1、ITLN-1联合预测AMI患者术后无复流价值较高,临床可结合术后无复流发生危险、保护因素,早期预防术后无复流发生。     

以多处反复静脉血栓形成为首要表现的胃癌1例分析

现将以多处反复静脉血栓形成为首要表现的胃癌1例分析如下。 1病历摘要 女，40岁。2005—10因双下肢肿胀疼痛1个月余入院，下肢痛性质为胀痛，持续性，伴轻度恶心，既往体健，查体：T36．5C，P72次／min，R18次／min，BP120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），精神欠佳，轻度贫血貌，胸廓正常，两肺呼吸音清晰。心界不大，心律齐，心音有力，     

三七总皂苷对大鼠脑缺血再灌注损伤保护作用及机制的实验研究

目的：探讨三七总皂苷注射液对局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用及机制。方法：40只Wistar大鼠被随机分为4组：假手术组、缺血再灌注损伤模型组、尼莫地平对照（Nim）组、三七总皂苷注射液处理组（PNS）。建立大鼠大脑中动脉缺血再灌注损伤模型，对脑水肿和脑梗死进行测量，并采用硫代巴比妥酸盐法测定MDA含量、邻苯三酚自氧化法测定SOD活性。结果：PNS组与模型组比较，脑组织含水量减少（P〈0．01），脑梗死面积显著减小（P〈0．05）；SOD活力显著升高（P〈0．05），MDA含量显著降低（P〈0．05）。结论：MDA是反映组织损伤程度的物质、SOD是体内重要的内源性保护物质，三七总皂苷注射液可降低缺血脑组织MDA的含量、增加SOD活性而发挥对脑的保护作用。     

上皮样肉瘤的新认识

上皮样肉瘤是一种罕见的软组织恶性肿瘤，常易与其它软组织肿瘤混淆。自1970年正式命名以来，已对其进行了广泛而深入的组织学和临床研究。其结果表明，该肿瘤的临床表现和组织学特点均独具特色，有别于其他软组织良、恶性肿瘤。对该肿瘤治疗的最佳方案是尽早施行广泛或根治性切除术。是否辅以化疗或放疗，迄今仍存在争议。     

标准化临床指标对冠心病的诊断价值研究

目的评价目前应用的标准化临床指标(包括:平板运动实验、64排螺旋CT)对冠心病的早期诊断价值。方法回顾性分析2008年10月-2010年1月同时行运动平板实验、64排冠状动脉CTA、冠状动脉造影检查的患者44例,以冠脉造影为金标准,对比运动平板试验和64排冠状动脉CTA对冠心病的诊断价值。结果 TET检查诊断冠心病的敏感性为61.54%、特异性为33.33%、阳性预测值为50%和阴性预测值为37.50%;64-SCT诊断冠心病的敏感性为85.65%,特异性为55.55%,阳性预测值为73.33%,阴性预测值为71.42%。结论在无创诊断冠心病方面64排螺旋CT优于运动平板试验,临床上64排螺旋CT可做为一种筛查冠心病的更有效检查手段。