甲状腺脱细胞生物支架的制备及鉴定

目的 采用十二烷基硫酸钠（SDS）浸泡联合平板振荡制备兔甲状腺脱细胞生物支架,并对脱细胞支架进行评估。方法 20只新西兰大白兔随机分为正常对照组和脱细胞组,每组10只,脱细胞组兔甲状腺组织浸泡于1%SDS溶液后放置于37.0 ℃恒温振荡器中振荡24 h,去离子水振荡清除支架内残留去细胞试剂及DNA成分。对支架进行HE染色、DNA含量检测、扫描电子显微镜检查以及免疫荧光染色进行鉴定。 结果 甲状腺脱细胞支架DNA含量显著低于正常甲状腺组织（P<0.01）,DNA清除率达90%以上;经检测甲状腺脱细胞支架内无DNA成分残留,同时较为完整地保存了支架3D空间结构及蛋白成分。 结论 浸泡法联合平板振荡法可有效清除甲状腺细胞成分,较为完整地保留支架空间结构及蛋白成分。     

高压氧配合药物治疗突发性耳聋的疗效

目的:观察高压氧(HBO)配合药物治疗突发性耳聋的疗效。方法:突发性耳聋患者133例分为HBO组78例和对照组55例,均采用常规扩管药物治疗,HBO组同时加用HBO治疗。结果:治疗10d后,HBO组痊愈率及有效率均明显高于对照组(36.6%、69.5%与6.8%、49.2%,P<0.05);HBO组病程≤2周、无眩晕的患者其疗效明显优于病程>2周、有眩晕的患者。结论:HBO配合药物治疗能明显提高突发性耳聋的临床疗效,且HBO治疗应该尽早开始。     

心脏钙化综合征1例北大核心CSCD

患者男,64岁,胸闷、气短5月余;既往罹患“心脏瓣膜病、高血压及痛风”,具体不详,未经正规治疗。查体:心率89次/分,律不齐,血压107/88 mmHg,呼吸24次/分,心尖部听诊区闻及Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音。实验室检查:高敏肌钙蛋白T 1.5μg/L,血钙2.3 mmol/L,血磷1.2 mmol/L,甘油三酯0.47 mmol/L,总胆固醇2.93 mmol/L,肌酐87μmol/L,尿素氮12 mmol/L,尿酸523μmol/L。心电图提示心房颤动,V3~V5导联ST段抬高。超声心动图示二、三尖瓣中-重度反流,左心室射血分数36%,左心室心尖部乳头肌增粗并钙化,左心室侧壁心尖段及心尖部运动减低,局部心腔向外膨隆,内见中等偏强回声充填(图1A),考虑为左心室心尖部血栓形成并机化。胸部CT:左心室内见团块影伴钙化(图1B),冠状动脉走行区见钙化(图1C);升主动脉、主动脉弓管壁局部钙化;双侧胸腔见水样密度影;考虑为心脏钙化综合征,双侧胸腔积液。冠状动脉造影示左回旋支近段狭窄50%,局部乳头肌钙化(图1D)。临床建议保守治疗,但患者及家属强烈要求手术治疗;充分告知其手术危险并签署知情同意书后,于全麻体外循环下行二尖瓣置换、三尖瓣成形及冠状动脉旁路移植术,术中见左心室前、后组乳头肌明显增粗,内膜增厚、钙化,乳头肌根部血栓形成,予清除血栓并缝闭乳头肌根部。术后患者出现重度心力衰竭、肺部感染、肝衰竭,反复出现心室颤动、心搏骤停,术后12天死亡。     

超声心动图评价左心房容积与功能研究进展

多种疾病可对左心房结构和功能造成影响。超声心动图可无创评价左心房容积和功能,并提供多个定量指标对疾病进行诊断和评估预后。基于二维超声心动图的椭圆体模型法和辛普森法可以测量不同功能时相左心房的容积,评估左心房功能。斑点追踪、实时三维超声心动图和速度向量成像等新技术可以更加全面地反映左心房功能。本文对超声心动图评价左心房容积和功能的研究进展进行综述。     

胃镜诊断十二指肠钩虫病1例分析

对近期于我院行胃镜检查时发现的钩虫病1例分析如下.1病历摘要女,62岁.主诉间断上腹部疼痛2 a余,疼痛症状多于空腹发作,进食可改善,无发热,无黑便,无贫血貌.查体:腹部平软,肝脾未及,上腹部轻压痛;当地医院诊为慢性胃炎、十二指肠球溃疡等,间断服用抑酸、保护胃黏膜药物,症状反复.患者于江西上饶地区的城镇居住,未从事农业生产,此次来北京探亲,期间症状加重,来我院就诊,查血常规未见异常,便常规潜血阴性,行胃镜检查见:十二指肠球部可见2条红色线状虫体,长约1 cm,一端固定于黏膜上,该处可见糜烂,游离虫体扭动盘曲不止,以活检钳完整取出虫体,以甲醛固定后,送北京友谊医院热带医学研究所检查,确定为十二指肠钩虫病,进一步查大便虫卵阴性.经阿苯达唑驱虫治疗后症状改善.     

血凝仪-APTT法测定肝素的效价

目的:建立一种基于血液凝固分析仪测定活化部分凝血活酶时间(APTT)的肝素生物测定法(简称血凝仪-APTT法)。方法:将高、中、低浓度的肝素钠标准品和供试品分别与血浆混和,用血液凝固分析仪测定各含药血浆的活化部分凝血活酶时间(APTT),结果进行对数转换后,按量反应平行线3.3法计算供试品的效价。结果:对数凝血时间与肝素钠的浓度在0.7～3 IU.mL-1范围内线性关系良好(r=0.9965);当供试品的测得效价与估计效价的比值在80%～120%范围内时,血凝仪-APTT法的测定结果准确可靠,重复性(RSD=1.45%,n=6)及中间精密度(RSD=1.61%,n=6)良好。以兔全血法、羊血浆法和血凝仪-APTT法分别测定同一批肝素钠供试品的效价(IU.mg-1,n=3),结果依次为207.56±6.87,205.59±3.62,202.79±2.08,无显著性差异(P>0.05);兔全血法和血凝仪-APTT法的可信限率(%,n=3)分别为8.51±0.77和2.63±0.21,具有显著性差异(P<0.01)。使用不同仪器测定样品效价的结果基本一致。结论:血凝仪-APTT法与兔全血法和羊血浆法的效价测定结果一致,可信限率比兔全血法更低。该法操作简便,客观准确,重复性好,精密度高,适用于不同仪器,可以用于肝素钠生物效价的测定。     

心脏瓣膜置换术后服用华法林抗凝治疗的临床观察

目的对心脏瓣膜置换术患者术后口服华法林是否出现并发症及对相应的凝血酶原时间(PT)及国际标准化比值(INR)进行分析,从而为临床使用华法林提供参考。方法选取近五年山西省心脏瓣膜置换术后患者173例,给予口服华法林进行抗凝治疗,筛选出无肝功能异常、无血液系统疾病、无其他药物影响的患者,观察、随访患者有无并发症出现,并记录其PT、INR。将所选病例按是否发生并发症分为出血组、正常组和栓塞组,用统计学方法分析安全的PT及INR范围。结果抗凝过程中出现不良反应、发生并发症22例,发生率12.7%(22/173),其中出血18例,出现血栓4例。结论心脏瓣膜置换术后口服华法林的PT安全监测范围为15.4s～24.73s,INR安全监测范围为1.31～2.64,比欧美国家的推荐范围要低。患者应定期检测PT、INR值。     

V-Y双推进皮瓣修复指端缺损25例体会

目的:介绍应用改良Kutler V-Y双推进移皮瓣修复指端缺损的手术疗效.方法:对25例32指指端缺损患者采用改良Kutler V-Y双推进皮瓣修复指端缺损创面.结果:25例32指术后皮瓣全部成活,后期除2例失访外,23例30指随访4个～18个月,修复区两点分辨觉在8 mm～12 mm,功能评定均达S3+级以上,指间关节功能基本正常.结论:V-Y双推移皮瓣适用于横断型或偏背侧型的指端缺损修复,术后指腹皮肤外形好、感觉、关节功能接近正常.     

一氧化氮、一氧化氮合酶在肝硬化门静脉高压症中的研究进展

一氧化氮(NO)具有重要的生物活性,与肝硬化门静脉高压症的发生、发展密切相关。一氧化氮合酶(NOS)是NO合成的关键酶,目前一些通过干预NOS来调整局部(如肝脏、内脏血管)NO浓度进行治疗的研究已取得一定的进展,本文就NO、NOS在肝硬化门静脉高压症中的相关研究予以综述,为研究其发病机制和治疗提供新的切入点。     

miR-133a在急性髓系细胞白血病中的表达及意义

目的:探讨miR-133a在急性髓系细胞白血病(AML)骨髓有核细胞中的表达及意义。方法:收集37例AML初诊患者及25例化疗后完全缓解患者、12例急性淋巴细胞白血病(ALL)初诊患者和22例骨髓象正常的发热患者的骨髓标本。分离有核细胞,抽提总RNA,以U6为内参,采用实时荧光定量茎环RT-PCR检测并比较AML、ALL及骨髓象正常的非白血病患者骨髓有核细胞中miR-133a的表达,同时比较miR-133a在AML常见亚型及化疗缓解前后的表达水平。结果:miR-133a在AML初诊患者骨髓中相对表达量(N=2-△Ct)明显高于ALL和非白血病患者(P<0.05);M3、M4及M5三种常见AML类型中,M5患者的骨髓标本miR-133a表达明显高于M3患者(P<0.05);AML化疗完全缓解后骨髓有核细胞中miR-133a的表达较化疗前明显下降(P<0.05)。结论:miR-133a可能参与AML的发生发展进程,其骨髓表达水平可为化疗敏感性评价提供一个新的指标。