小型猪胰腺移植急性排斥反应模型的实验研究

目的　建立小型猪胰腺移植动物模型 ,探索早期诊断急性排斥反应的方法。方法　 4 0只猪随机配对行胰腺移植 2 0次 ,将供胰所带的血管与受体髂血管吻合 ,所带小段十二指肠与空肠吻合 ,术中监测平均动脉压、中心静脉压及血气。术后测定受体的血淀粉酶、血糖 ,监测外周血免疫指标 ,彩色多普勒检测供胰血流及超声引导下活检、组织病理检查。结果　移植手术成功率为 90 % ,受体平均动脉压在吻合血管开放后有明显下降 ,与血流开放前差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,输血有助于手术成功 ,受体术后平均存活 (12 6± 2 3)d。外周血免疫学监测指标早于供胰的组织病理改变 ,两者的改变均早于急性排斥反应的临床表现。结论　小型猪适用于胰腺移植模型的建立 ,加强术中循环功能的管理、及时输血有利于受体成活 ;超声引导下穿刺活检供胰的组织病理学检查与监测外周血免疫指标均适于早期诊断急性排斥反应     

乳舒胶囊镇痛、抗炎作用研究

目的：研究乳舒胶囊(RS)的镇痛、抗炎药效。方法：采用RS灌胃给药后，分别用甩尾法、热板法、扭体法研究RS对乳腺增生模型大鼠及小鼠的镇痛作用，分别用二甲苯法、琼脂法研究RS抑制小鼠耳廓炎症及大鼠慢性炎症性肉芽肿的作用。结果：乳舒胶囊能提高乳腺增生模型大鼠和小鼠的痛阈值、能减少醋酸致扭体疼痛小鼠的扭体次数、延长其发生扭体的潜伏期，有明显的镇痛作用；还可以抑制琼脂所致的大鼠肉芽肿和二甲苯致小鼠耳肿胀，有明显的抗炎作用。结论：乳舒胶囊镇痛、抗炎作用明显、疗效确切。     

不同剂量甘露醇单用或合用速尿治疗颅高压的疗效观察

目的观察不同剂量甘露醇单用或合用速尿治疗颅高压的疗效。方法对60例各种原因行脑外科手术后出现颅内压增高的患者、依据使用不同剂量甘露醇单用或加用速尿而分为半量甘露醇(0.5 g/kg)组(A组)、全量甘露醇(1.0 g/kg)组(B组)、半量甘露醇 速尿(20 mg)组(C组)及全量甘露醇 速尿(20 mg)组(D组),通过颅内压监测,观察各组降低颅内压的效率、血浆渗透压及肾功能改变。结果(1)在降低颅内压的有效率、颅内压反跳率、药效持续时间上,C、D组明显优于A、B组(均P<0.05);降压幅度4组间差异无显著性。(2)连续降颅压治疗第5 d及第7 d时,各组均出现血浆渗透压的升高,与C组相比,B、D组升高更明显(P<0.05~0.01)。(3)连续使用甘露醇第5 d、7 d,与C组相比,B、D组血尿素氮、肌酐明显升高(均P<0.05)。结论半量甘露醇 速尿治疗颅内压增高疗效佳、安全性高。     

三维成篮技术结合水膨胀弹簧圈治疗颈动脉海绵窦瘘

一、资料与方法 1.一般资料：作者2005年1月至2006年1月期间应用三维成篮技术结合水膨胀弹簧圈栓塞小瘘口颈动脉海绵窦瘘4例。其中男3例，女1例。年龄19～58岁，平均40．6岁。3例外伤后出现海绵窦瘘，1例自发性海绵窦瘘。病程1-8个月，合并糖尿病史1例。临床表现：与脉搏同步的颅内杂音3例，眼球突出4例，不同程度眼球运动受限3例，复视3例，视力减退2例，有轻度头昏、头痛2例，伴有癫痫发作1例。均经数字减影脑血管造影确诊为小瘘口颈动脉海绵窦瘘。使用水解脱MicroPlex微弹簧圈和HydroCoil水膨胀微弹簧圈。     

身痛逐瘀汤治疗糖尿病神经病变

身痛逐瘀汤治疗糖尿病神经病变１５４医院一内科（河南信阳４６４０００）王志刚汪学彬广东兴宁市人民医院王继刚糖尿病并发神经疼痛是临床常见难治症状之一。病人痛苦大，传统治疗方法效果差。现将我们自１９９５年以来采用中药身痛逐瘀汤治疗情况报道如下。１病例资料...     

膝关节粘连关节镜下射频汽化消融松解术

目的总结关节镜下射频汽化消融技术在膝关节粘连松解术中的应用体会及短期临床效果。方法2002年1月至2005年6月,对各种原因所致膝关节粘连32例行关节镜下射频汽化消融粘连松解术。依据关节造影所示粘连程度分为3组：A组18例髌上囊粘连,单纯做髌上囊及内外侧沟上方成形。B组8例主要为关节间隙粘连,在做髌上囊及侧沟粘连带清理后加髁问窝清理,加压屈曲膝关节,切断内外侧关节间隙粘连带。C组6例膝关节大部分粘连,进镜操作困难者加做髌骨内外上极小切口,先做髌上囊钝性分离造成腔隙,然后镜下进一步松解。松解配合推拿。射频汽化电极点凝行关节腔内彻底止血。术后不留置引流,第2天开始被动结合主动膝关节加压屈伸功能锻炼。结果A组术前屈曲35°～75°,术后3周115°～125°,平均改善78°；B组术前屈曲40°～60°,术后3周95°～120°,平均改善72°；C组术前屈曲25°～45°,术后3周90°～110°,平均改善64°。术后关节腔内无积血,关节及其周围组织肿胀轻。结论关节镜下射频汽化消融松解膝关节粘连出血少,创伤小,松解效果可靠,可避免以往方法的不利因素,对于髌上囊、侧沟或关节间隙粘连的患者尤为适用。     

兔食管对硅胶导管压迫缺血的耐受性实验

目的：探讨兔食管对硅胶导管压迫缺血的时限，局部病理变化，为进一步临床应用提供实验基础。方法：随机选用2．5kg左右的16只新西兰大白兔，经颈段食管置入外径5．5mm，长10mm硅胶导管，颈段食管外置，经腹行胃蘑菇造瘘，术后经蘑菇管给予流质，半流质，饲养1，2周后分别处死，进行受压食管大体解剖观察及组织病理切片检查。结果：受压食管壁变薄，黏膜角化层形成，肌细胞萎缩，少量炎性细胞浸润，死亡1只，无一例食管胸膜瘘发生，结论：兔食管硅胶导管有一定的耐受性，使用低张力气囊导管效果可能会更好，有望在临床上进一步使用。