黄花开口箭(Tupistra aurantiaca Wall.)的强心作用

用黄花开口箭根茎制成酊剂,将所含乙醇在水浴锅上蒸发后,其残渣对Legals及Keller-Kiliani应呈阳性,证明为强心甙类.酊剂蒸发乙醇后用蒸馏水溶解,过滤后所得的水溶液,通过在位蛙心及兔心、猫心电图及离体豚鼠心实验,证明有强心作用,其强心作用特点类似洋地黄.按中国药典鸽法测定其效价,折合生药为207.14±13.07毫克/公斤(标准差).     

微创空心钉内固定治疗股骨颈骨折手术适应证的选择

目的 探讨在C型臂X线机监视下应用微创技术加3枚空心钉内固定治疗股骨颈骨折的手术适应证.方法 对52例股骨颈骨折应用微创技术加3枚空心钉内固定治疗,其中无移位骨折13例,移位骨折39例.结果 随访14～84个月,13例无移位骨折均愈合,无股骨头坏死;39例移位骨折发生骨折不愈合3例,股骨头缺血坏死5例.结论 微创技术加3枚空心钉内固定是治疗无移位股骨颈骨折和部分移位骨折（成功闭合复位）的最佳适应证,该手术具有手术创伤小、操作简便、牢固可靠、可早期功能锻炼和并发症少等优点.     

不同氧体积分数气体对体外模拟体内生理环境寄养断肢系统血氧分压的影响

背景：断肢再植成功率与断肢的保存方法有直接关系,开展体外模拟体内生理环境寄养断肢的研究,可以延长肢体保存时间。目的：探讨不同氧体积分数对体外模拟体内生理环境寄养断肢系统血氧分压的影响。方法：健康的新西兰绵羊9头,共计36只肢体,行体外断肢同型血液循环灌注实验。36只肢体按照进入膜肺的气体氧体积分数的不同随机数字表均分成氧体积分数100%,60%,50%,40%,20%,10%组进行观察。结果与结论：各组血氧分压数据相比较,氧体积分数10%的动脉血氧分压数值在正常值范围（10.64～13.33kPa）,而且动脉血氧分压的数值随氧体积分数的减小而减小。提示在体外模拟体内生理环境寄养断肢系统中,不同氧体积分数的气体进入膜肺可以对动脉血氧分压产生影响,减小氧体积分数可以使动脉血氧分压接近于正常范围。     

舒筋通脉方治疗脊柱术后疼痛的临床疗效观察

目的 探讨舒筋通脉方治疗脊柱术后疼痛的临床疗效。方法 将82例脊柱术后疼痛患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例。对照组给予西医常规对症治疗,肌肉注射赖氨匹林。采用视觉模拟评分法(Visual analogy score,VAS)对患者主观疼痛程度进行量化评分。运用腰椎日本骨科协会评估分数(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评估患者治疗前后的腰椎功能,包括主观症状、临床体征、日常活动受限。检测患者治疗前后血清前列腺素E2(Prostaglandin E2,PGE2)、P物质(Substance P,SP)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)的水平。对比两组患者血液流变学的水平。结果 两组脊柱术后疼痛患者的VAS评分显著降低(P0.05);观察组治疗后的VAS评分比对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后主观症状、临床体征、日常活动受限评分明显升高(P0.05);观察组治疗后的主观症状、临床体征、日常活动受限评分比对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后的PGE2、SP、TNF-α显著降低(P0.05);观察组治疗后的PGE2、SP、TNF-α比对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后的全血高切黏度、血浆黏度、D-二聚体均显著降低(P0.05);观察组治疗后的全血高切黏度、血浆黏度、D-二聚体比对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论 舒筋通脉方能有效减轻脊柱术后疼痛患者的疼痛程度,改善腰椎功能,降低炎症因子和血液流变学的水平。     

眼针对脑缺血再灌注损伤大鼠神经血管单元细胞凋亡的影响

目的:观察眼针对脑缺血再灌注损伤大鼠脑组织微血管内皮细胞、星形胶质细胞、神经元凋亡及大脑皮质Bad、Bcl-xL表达的影响,探讨眼针对脑缺血再灌注损伤大鼠神经血管单元保护作用的机制。方法:SD大鼠随机分为空白组、假手术组、模型组(3、24、72h组),眼针组(3、24、72h组),每组12只。采用改良线栓法制备脑缺血再灌注损伤大鼠模型。眼针组针刺"肝区""肾区""上焦""下焦",每次20min,每12h治疗1次。造模后3、24、72h采用Western blot法检测缺血侧大脑皮质Bad、Bcl-xL蛋白的表达;造模后72h采用凋亡免疫荧光双标记法检测神经元、微血管内皮细胞、星形胶质细胞凋亡情况。结果:与空白组比较,脑缺血再灌注72h后模型大鼠缺血侧大脑皮质的神经元、微血管内皮细胞、星形胶质细胞均可见不同程度的凋亡(P0.01)。眼针72h组与模型72h组比较,神经元、微血管内皮细胞、星形胶质细胞凋亡数减少(P0.01)。与空白组比较,模型组3、24、72h大脑皮质Bad蛋白表达上调(P0.01);与同时间点模型组比较,眼针24h组、眼针72h组Bad蛋白表达减少(P0.05)。与空白组比较,模型3h组、24h组、72h组大脑皮质Bcl-xL蛋白表达上调(P0.01);与同时间点模型组比较,眼针3h组、24h组、72h组Bcl-xL蛋白表达上调(P0.01)。结论:眼针治疗可以通过减少Bad蛋白的表达,促进Bcl-xL的表达,减少脑缺血后神经血管单元的主要成分神经元、微血管内皮细胞、星形胶质细胞的凋亡,从而对脑缺血后的神经血管单元起到保护作用。     

食管癌多发骨转移1例

患者,男,６０岁。因进行性吞咽困难３个月,以食管癌收入院。入院后患者自述颈部麻木,行颈椎Ｘ线检查及消化道钡餐检查。 上消化道造影检查：食管中上段见长约５ｃｍ不规则区,局部粘连中断、破坏,管壁不光滑、僵硬,管腔狭窄,钡过迟缓。诊断：食管癌。 内窥镜检查：距门齿约２４～２８ｃｍ 处见隆起物,表面不光滑,糜烂、出血。病理诊断：食管鳞癌。 颈椎Ｘ线检查：颈椎生理曲度变直,Ｃ３椎体呈楔形变,其内密度不均匀,有斑点样透亮区,边缘模糊。Ｃ４椎体上缘骨质模们,椎体间隙尚存,无骨膜反应．Ｃ４－７椎体前缘呈唇样增生,关…     

血中携带乙肝病毒孕妇及新生儿外周血和初乳中HBV DNA含量比较

目的了解乙肝病毒携带者孕妇外周血中HBV DNA含量,及新生儿和产后分泌的初乳中乙肝病毒的量及相关性。方法用荧光定量多聚酶链反应(PCR)对248例乙肝病毒血清学检查为大、小三阳的孕妇进行血中HBV DNA检测,并对其HBV DNA阳性的79例孕妇所分娩的新生儿外周血中HBV DNA及产妇的初乳中HBV DNA进行含量测定。结果大三阳组共有49例为HBV DNA阳性,占全组83．01％;小三阳组30例为HBV DNA阳性,占全组15．78％。79例阳性者所生新生儿外周血HBV DNA阳性共54例,占阳性携带者的68．40％。产妇初乳中含HBV DNA为69例,占全部HBV DNA阳性孕妇的87．34％。初乳中病毒阳性例数高于新生儿外周血HBV DNA例数。结论外周血中HBV DNA的早期明确与定量,对预防乙肝母婴传播有较大的帮助,可指导医生对孕妇使用乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,有助于新生儿不受或少受乙肝病毒的困扰;HBV DNA阳性者是否能进行母乳喂养,尚需做更多研究方能得出结论。     

寰枢椎骨折的非手术治疗

目的：探讨寰枢椎骨折非手术治疗的适应证及治疗效果.方法：回顾性分析寰枢椎骨折非手术治疗43例,其中寰椎骨折11例,枢椎骨折32例,9例伴寰枢椎脱位合并不完全性脊髓损伤.非手术治疗方法包括费城围领（18例）、Halo-Vest外固定（24例）及颅骨牵引（1例）.结果：全部患者均获随访,随访时间9个月～4年,平均2年10个月,41例获一期愈合,骨折骨性愈合率95.3%,愈合时间3～6个月,平均4.3个月;2例Ⅱ型齿状突骨折患者非手术治疗6周后无骨折愈合征象,行齿状突螺钉内固定治愈.所有患者均寰枢椎稳定,寰枢椎屈伸和旋转功能恢复良好.9例伴不完全性脊髓损伤患者,按ASIA标准,8例神经功能恢复1级以上,1例无明显改善.结论：寰枢椎骨折多数可通过非手术治疗获得良好疗效,严格掌握非手术治疗的适应证和正确选择非手术治疗方法是获得寰枢椎骨折良好疗效的保证.     

腰椎术后非感染性发热的中医辨证论治

本文简述腰椎术后非感染性发热的中医辨证论治方法,以期为相关研究提供参考。