急性百草枯中毒患者肺部感染病原菌分布与药敏情况及治疗的研究

目的分析急性百草枯中毒患者肺部感染病原菌分布及药敏情况。方法选取2011年1月-2016年1月收治的114例急性百草枯中毒合并肺部感染患者,采用全自动微生物分析仪对痰液样本进行菌种鉴定,分析病原菌种类并进行药敏试验。结果 114例百草枯中毒合并肺部感染患者共分离病原菌169株,其中肺炎链球菌及肺炎克雷伯菌占比最高,分别为16.57%及14.79%;革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及鲍氏不动杆菌占比最高,对亚胺培南敏感;革兰阳性菌中肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌占比最高,对万古霉素敏感;真菌中白假丝酵母、光滑假丝酵母占比最高,对两性霉素B敏感。结论百草枯中毒合并肺部感染患者感染病原菌以肺炎链球菌及肺炎克雷伯菌为主,应通过药物敏感试验合理选择抗菌药物,针对性的个体化给药,提供有效药物治疗。     

HOXA1基因与先天性小耳畸形相关性研究

目的:研究同源框A1(HOXA1)基因与先天性小耳畸形之间是否存在关联,为小耳畸形的候选基因研究提供线索。方法:在HapMap数据库中选出HOXA1基因的标签SNP rs17449024,利用飞行时间质谱在1152例非综合征型小耳畸形(病例组)及1152例相匹配的健康对照中对该SNP位点进行基因分型,统计检验HOXA1与小耳畸形之间相关性。结果:Rs17449024的等位基因频率及基因型分布在病例组和对照组中不存在统计学差异(P=0.279、0.186)。在显性和隐性模型下也未观察到差异。结论:在本研究人群中,HOXA1基因与非综合征型小耳畸形之间不存在关联。还需利用多种方法探究该基因在小耳畸形发生中的作用。     

鲁米那治疗肝炎后高胆红素血症的临床观察

目的：观察鲁米那对肝炎后高胆红素血症的治疗效果。方法：对住院肝炎病人丙氨酸转氨酶(ALT)正常二次血清总胆红素异常者56例，在给予保肝治疗同时加用鲁米那60毫克3次／d口服，10天为一疗程，共3个疗程。结果：鲁米那治疗肝炎后高胆红素血症有效率达87．5％，副作用小。结论：鲁米那治疗肝炎后高胆红素血症疗效确切，经济、安全、使用方便。     

神经重症患者术后视神经鞘直径与有创颅内压相关性研究

目的：依靠超声测量视神经鞘直径（optic nerve sheath diameter,ONSD）在神经重症患者术后建立有效预测颅内压 （intracranial pressure,ICP）的方法。方法：连续监测52例神经重症患者术后有创ICP,使用经眼眶超声测量视神经鞘在垂直和水平方向上直径的平均值,采用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析ONSD诊断颅内高压的效能,并评估该方法的灵敏度和特异度。结果：所有患者的双眼平均ONSD［（5.27±0.47）mm］和有创ICP［（11.77±6.18）mmHg］相关性良好（r=0.79,P<0.01）。ROC 曲线得到 ONSD 诊断颅内高压（ICP≥20 mmHg）的最佳临界值为 5.625 mm,诊断的灵敏度为 74.3%,特异度为90.4%。同时获得ICP为5、10、15、25 mmHg对应的ONSD临界值为5.175、5.325、5.375、5.825 mm。结论：床旁超声经眼眶测量ONSD可以判断ICP变化,尤其在神经重症患者有创ICP或影像学检查受限的情况下,可以动态、快捷、无创地评估ICP,具有显著的临床应用价值,值得推广。     

小汗腺自发荧光现象的观察

目的:观察小汗腺是否具有自发荧光现象及其随汗腺细胞生长、衰老的变化,推测其发光基团,探讨研究小汗腺的新方法.方法:取整形美容患者弃用的皮肤组织,苏木素染色,奥林巴斯倒置相差显微镜观察小汗腺组织的自发荧光现象.从皮肤中提取单个汗腺细胞进行体外培养,于汗腺细胞贴壁后7、14、21、28 d在奥林巴斯倒置相差显微镜分别以紫外光、绿光、蓝光3种不同激发光照射,观察小汗腺自发荧光的变化情况;利用激光扫描共聚焦显微镜γ扫描测量小汗腺自发荧光的强度.结果:苏木素染色后的小汗腺组织自发荧光表现为似有小孔的网状结构,小汗腺边界清晰,其自发荧光在蓝色激发光下表现为绿色自发荧光,绿色激发光下表现出红色自发荧光:单独的小汗腺细胞在荧光显微镜下表现出更多颜色的自发荧光,紫外光的激发下显示出蓝色的自发荧光,蓝色的激发光下显示出绿色自发荧光,绿色的激发光下显示出红色的自发荧光,随小汗腺的生长,荧光强度没有明显变化;用激光扫描共聚焦显微镜γ分层扫描方法测定小汗腺自发荧光强度,分别在近530 nm和590 nm处发现两个自发荧光峰值,与黄素和脂褐素的自发荧光峰值相近.结论:通过观察苏木素染色后小汗腺组织的自发荧光可以简单、快速地帮助判断小汗腺结构.单个汗腺细胞的自发荧光强度随汗腺生长没有明显减弱.根据小汗腺自发荧光的峰值测定初步判定小汗腺自发荧光的发光基团是黄素和脂褐素.     

卵巢癌胃转移病例报道及文献分析

目的:从临床罕见病例入手重新认识卵巢癌的特殊转移途径从而丰富卵巢癌胃转移的临床知识,为卵巢癌胃转移的诊治提供更多临床参考。方法:通过对起病特点、诊疗经过、疗效及预后等方面做一详细报道并结合文献复习对其加以分析讨论,以期对卵巢癌胃转移这一特殊转移途径获得更深刻的认识以指导临床。结果:分析发现卵巢癌发生胃转移时胃肠道症状不明显,多是于跟踪复查过程中发现,其治疗上以肿瘤减瘤术为主,疗效较为明确,后期多以紫杉类联合铂类药物进行化疗,但该病易复发,预后多较差。结论:卵巢癌胃转移临床罕发,临床易于漏诊,宜密切随访,对病情进行动态评估。治疗方面经发现后以手术切除联合后期以抗微管蛋白合成的药物及铂类制剂为主。。     

左乙拉西坦辅助治疗小儿癫痫合并智力低下的效果分析

目的 观察癫痫合并智力低下患儿在接受常规治疗基础上加用左乙拉西坦的临床效果.方法 选取2017年6月至2020年6月周口市妇幼保健院收治的癫痫合并智力低下患儿70例,根据随机掷币法分为对照组与研究组,每组35例.对照组接受常规治疗,研究组在常规治疗基础上加用左乙拉西坦治疗.比较两组治疗前后IQ值、治疗总有效率、不良反应...     

二地养阴涩肠汤保留灌肠治疗放射性直肠炎的临床疗效观察

目的：观察中药复方二地养阴涩肠汤治疗盆腔恶性肿瘤放疗后放射性直肠炎的临床疗效。方法：将自2011年1月-2014年12月本院收治的60例放射性直肠炎患者,随机分为试验组和对照组,每组30例,分别予以二地养阴涩肠汤及思密达一贯新克混合液保留灌肠,于放疗终止并且症状缓解至Ⅰ度或以下时结束治疗,观察症状改善的积分、缓解所需时间、有效率。结果：试验组患者治疗后的便血、腹痛、大便性状频率及排便异常感觉等临床症状积分明显低于对照组,差异均有统计学意义(p＜0.05);试验组症状改善及痊愈所需治疗时间(8天、16天)明显短于对照组(12天、22天),差异具有统计学意义(p＜0.05);试验组患者治疗后有效率93.33%高于对照组70%,差异具有统计学意义(p＜0.05);两组均无明显不良反应。结论：二地养阴涩肠汤保留灌肠治疗放射性直肠炎安全有效。     

角膜接触镜国家质量监督抽验回顾与思考

本文通过对11年来角膜接触镜国家质量监督抽验工作的回顾,对抽验依据、产品质量、不合格项目的分析,给出了几点思考和建议.