男性狼疮性肾炎50例临床与病理分析

为提高对男性狼疮性肾炎（ＬＮ）的认识，减少临床误、漏诊，对５０例男性ＬＮ的临床、病理与预后分析，并与女性ＬＮ匹配对比。结果男性ＬＮ起病年龄较晚，肾脏病变发生率高且重（Ｐ＜０．０１），肾脏病理以Ⅳ、Ⅴ型较女性多见，Ⅱ型较女性少见。大量蛋白尿、血肌酐升高较女性常见（Ｐ＜０．０５）。临床表现主要为发热、皮疹、关节痛。皮疹、肝大、神经、精神障碍男性多于女性。随访１～１２年，男性ＬＮ改善，好转率较女性低，而复发、病死率较女性高。     

TNFα、β基因多态性对内蒙古汉族IgA肾病患者的预后影响

目的：研究TNFα、β基因多态性对内蒙古汉族IgA肾病患者的预后影响。方法：选100例内蒙古汉族IgA肾病患者（对其中33例患者进行1月～60月的随访）及105例正常对照组,采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性分析（PCR-RFLP）技术检测TNFα、β基因多态性,分析不同基因型与IgA肾病临床特征、病理类型及预后的关系。结果：（1）IgA肾病患者TNFα、β的3种基因型与健康对照组间差异无统计学意义（P〉0.05）。（2）IgA肾病患者的TNFβ2等位基因频率（63.5%）较正常人（54.3%）升高（χ2=1.83,P〈0.01）。（3）TNFα、β的3种基因型与IgA肾病患者的年龄、血压、血尿、尿蛋白、肾功能及病理间无显著关系。（4）相对于其他基因型,TNFα1/1基因型在进展组高于非进展组,P=0.04〈0.05。结论：（1）TNFβ2等位基因频率与IgA肾病发病易患性相关。（2）TNFα1/1基因型可能是IgA肾病慢性化进展的危险因子之一。     

IgA肾病伴弥漫性薄肾小球基底膜的临床和病理特点

通过测量肾小球基底膜厚度来了解ＩｇＡ肾病特点。对８３例原发性ＩｇＡ肾病依据肾小球基底膜（ＧＢＭ）厚度分为弥漫性薄ＧＢＭ组（ＴＧＢＭ组）和非ＴＧＢＭ组。ＴＧＢＭ与非ＴＧＢＭ组ＧＢＭ厚度分别为２３５±２９ｎｍ、３８４±３２ｎｍ，两组差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１）。ＴＧＢＭ组１２例患者血肌酐均正常（＜１３３μｍｏｌ／Ｌ），两组差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。ＴＧＢＭ与非ＴＧＢＭ组尿蛋白≥３．０ｇ／２４小时者分别为８．４％（１／１２例）和３２．４％（２３／７１例），前者较后者发生率低，但无显著性差异（Ｐ＞０．１）。ＴＧＢＭ与非ＴＧＢＭ组高血压发生率分别为８．４％（１／１２例）、２９．６％（１２／７１例），虽前者较后者有减少，但无显著性差异（Ｐ＞０．１）。轻度系膜增生性肾炎在ＴＧＢＭ和非ＴＧＢＭ组分别占８３．３％（１０／１２例）和４９．３％（３５／７１例）（Ｐ＜０．０５）。上述结果显示原发性ＩｇＡ肾病伴弥漫性薄肾小球基底膜患者临床表现与病理改变较轻，属原发性ＩｇＡ肾病中较良性的一组病人。     

血液透析对尿毒症患者血清内皮素-1、一氧化氮、血管紧张素Ⅱ的影响及临床意义

目的:探讨血液透析对尿毒症患者血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的影响及临床意义.方法:用比色法测定血NO水平、用放射免疫法测定血ET-1、Ang Ⅱ水平,同时设立对照组.结果:尿毒症患者血清NO、ET-1、Ang Ⅱ水平明显高于正常对照组,P＜0.001;经透析治疗的尿毒症患者与尿毒症未透析者比较,血清NO水平较未透析者低、血清ET-1、Ang Ⅱ水平较未透析者高,P＜0.05;结论:血液透析可以引起患者血清NO水平下降、ET-1、AngⅡ升高,尿毒症患者血液透析后的高血压可能与血NO浓度降低、血ET-1、AngⅡ浓度增高有一定的关系.     

顽固性哮喘

<正> 纪某,男,12岁。因反复发作性喘咳6年,多方治疗效果不佳,于1990年2月12日就诊。患儿于6年前因食咸物后复感风寒而出现咳喘,吐白粘痰,呼吸困难,鼻塞流浊涕,烦躁汗出,曾在青医附院诊治,当时诊断:喘息型支气管炎、过敏性鼻炎,给以抗炎、氨茶碱、地塞米松治疗,咳喘改善。此后每因寒冷、饮食不节而诱发,且逐年加重,夜间小便增多,睡眠差,大便次数增多2～3次/日。近2年来,彻夜身不离小便瓶,经常半卧入寐。6年中,需服氨茶碱方能入睡。综上病史,查体:体态肥胖(较     

小开腹子宫切除术的护理体会

经腹子宫切除术是治疗妇科疾病的常用术式，经改良行小开腹子宫切除术。腹壁皮肤采用皮内缝合，术后常规在切口上加压沙袋12h以上，防腹壁皮下血肿形成。结论：切口平整美观，愈合快，不用拆线，住院天数少，减少经济负担，术后不影响夫妻性生活。     

护理路径在73例食管癌患者中的应用

目的：分析对食管癌患者实行护理路径的有效性。方法观察组42例,实施临床护理路径;对照组31例,实施常规护理措施,对比两组护理效果。结果观察组健康知识普及率90.47%,平均住院（11.23＆#177;1.05）d,满意率95.23%;对照组健康知识普及率80.64%,平均住院（15.42＆#177;2.78）d,满意率77.41%,观察组各项结果均优于对照组, P〈0.05。结论通过对食管癌患者实施全程的护理路径,不但能消除患者负面心理,提高患者对健康知识的掌握,同时还能缩短住院时间,促进疗效,提升整体满意度,故适于临床推广应用。     

氧化应激在糖尿病肾病足细胞凋亡中的作用

氧化应激在抗肾小球基底膜滤过屏障中肾小球足细胞具有极其重要的作用,高血糖引起的氧化应激可经过多种途径参与足细胞的损伤。足细胞是一种终末分化细胞,损伤后病变不可逆转,因此在治疗足细胞损伤的最近研究中,预防足细胞的损伤尤为重要。对于阐明糖尿病肾病发病机制的研究中,氧化应激对于足细胞的损伤变成新的研究方向,为疾病的防治开辟全新的思路。也为糖尿病肾病患者的病理生理机制研究和早期防治带来新展望。     

复发性外阴阴道念珠菌病患者及性伴侣带菌情况分析

目的 研究复发性外阴阴道念珠菌病(RWC)复发相关因素.方法 选择55例RVVC患者及其中45位患者性伴侣,取阴道、肛门、口腔及龟头分泌物分离念珠菌,采用ITS1区单链构型多态性(SSCP)分析和大亚基26S rDNA基因D1/D2区序列分析相结合的方法进行菌种鉴定,应用微卫星CAI位点的SSCP和基因扫描分析相结合的...