吸入用异丙托溴铵联合盐酸氨溴索对老年肺癌患者化疗后肺功能的影响

目的 分析吸入用异丙托溴铵联合盐酸氨溴索对老年肺癌患者化疗后肺功能的影响。方法 老年肺癌患者112例采用电脑随机数法分为观察组和对照组,均接受化疗。对照组给予呼吸功能训练指导,观察组在对照组的基础上给予异丙托溴铵联合盐酸氨溴索治疗。比较两组心功能指标[左心室舒张末期容积(LVEDV)、每搏输出量(SV)、每分钟心脏搏出血液容积(CO)、左心室射血分数(LVEF)]、肺功能指标[1 s用力肺活量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、每分钟最大通气量(MVV)及FEV1/FVC]和血气分析指标[血氧饱和度(SaO₂)、氧分压(PaO₂)、二氧化碳分压(PaCO₂)]。结果 干预后,观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC、MVV显著高于对照组(P<0.05);SV、CO、LVEF显著高于对照组(P<0.05);SaO₂、PaO₂显著高于对照组(P<0.05)。结论 吸入用异丙托溴铵联合盐酸氨溴索可以改善老年肺癌患者化疗后心肺功能。     

硝苯地平联合拉贝洛尔对妊高征患者血管功能、凝血功能及妊娠结局的影响

目的 观察硝苯地平联合拉贝洛尔对妊娠高血压综合征(简称妊高征)患者血管功能、凝血功能及妊娠结局的影响.方法 随机选择2019年1月至2020年12月来我院诊治的150例妊高征患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各75例.对照组采用硝苯地平治疗,观察组采用硝苯地平联合拉贝洛尔治疗.比较两组的血压控制效果...     

预防及抢先治疗下异基因干细胞移植后巨细胞病毒感染现状分析

目的 了解预防及抢先治疗下异基因干细胞移植后巨细胞病毒(CMV)感染现状,为改进治疗措施、提高治疗效果提供依据.方法 统计进行异基因干细胞移植且针对CMV进行预防、监测及抢先治疗的患者310例,分析CMV感染特点.结果 异基因干细胞移植310例,发生CMV感染81例,感染率26.1%.其中CMV血症78例,发生率24.3%(78/310).CMV病3例(视网膜炎2例,CMV脑炎1例),发生率1%(3/310).CMV感染组移植物抗宿主病发生率高.未发现严重药物不良反应.治疗后,78例CMV转阴,占96.3%(78/81),但其中16例转阴后再次出现阳性,占19.8%(16/81).3例持续阳性(其中2例死亡,1例放弃后死亡),占3.7%(3/81).反复或持续阳性者监测淋巴细胞亚群,均显示NK细胞升高,CD4+T细胞降低,CD8+T细胞升高.结论 预防及抢先治疗是异基因干细胞移植后CMV感染的有效方法,在此治疗方案下病毒复发率仍高,需定期监测,部分持续阳性需寻找新的方法.     

糖尿病肾病患者血清色氨酸代谢谱的靶向研究*

目的: 研究糖尿病肾病(DKD)患者与健康对照人群血清色氨酸不同代谢通路中代谢物的差异,分析差异代谢物与临床指标之间的相关性。方法: 以包头医学院第一附属医院肾内科和内分泌科住院部患者为研究对象,选取10例DKD患者为疾病研究组,10例健康体检者为正常对照组,收集血液标本。采用靶向代谢组学方法分析两组人群中血清色氨酸及其代谢物的差异,进行生物信息学和统计学分析,阐明其在DKD中的意义。结果: 在两组血清中鉴定出5个差异代谢物,其中DKD患者血清中L-色氨酸(L-TRP)、5-羟色胺(5-HT)的水平明显低于健康对照组(P＜0.05),而5-羟基吲哚乙酸(5-HIAA)、犬尿氨酸(KYN)和3-吲哚丙酸(IPA)的水平则增加,差异具有统计学意义(P＜0.05),5-HIAA和IPA均与血肌酐呈显著正相关,与肾小球滤过率呈显著负相关。结论: DKD患者血清色氨酸代谢物水平与健康对照组相比具有明显的差异,其中的某些差异代谢物还与DKD的发生发展具有明显的相关性。     

加减平胃散治疗脾虚泄泻56例

近年来,笔者对各种原因所致的脾虚泄泻,均采用加减平胃散治疗,疗效满意,现报道如下。     

减少紫杉醇药物反应的护理体会

紫杉醇是卵巢癌和乳腺癌及非小细胞肺癌(NSCL)的一线和二线治疗药物.近年来紫杉醇在妇科疾病的应用比较广泛,疗效很满意.但是由于受经济条件的影响,病人只是在用药期间住在医院,其他时间都在家里,如何加强疗效,减少药物反应,是临床医务人员工作的重点 ,通过临床对紫杉醇应用的观察,我们的护理体会如下:     

先天性肾上腺皮质增生症2例报告

先天性肾上腺皮质增生症（C A H ）是一组先天性常染色体隐性遗传病。由于类激素固醇激素合成过程中某种酶的先天缺陷,造成激素生成途径中某一步骤的障碍,结果导致皮质醇合成完全或部分缺乏,从而刺激垂体合成大量的促肾上腺皮质激素（ACTH）和阿片黑皮素原（POMC）,以促进类固醇合成的增加。常见的C A H 类型有21-羟化酶缺乏（21-OHD）、11β-羟化酶缺乏（11β-OHD）、17-羟化酶缺乏（17-OHD ）、类脂性肾上腺皮质增生症（LACH）、3β-羟类固醇脱氢酶缺乏（3β-HSD）、18-羟化酶缺乏（18-OHD）,其中21-羟化酶缺乏者最为多见［1］。本文收集2例确诊为 CA H 的患儿病例资料,结合文献复习,以探讨 CA H 的诊断要点及进展。现报告如下。     

MicroRNAs与微小病变性肾病

微小病变性肾病( minimal change disease,MCD)是肾病综合征的常见类型,以大量蛋白尿、低白蛋白血症为主要临床表现,足细胞功能障碍致肾小球滤过膜的完整性被破坏是大量蛋白尿的根本原因.Maas等[1]认为MCD和局灶节段性肾小球硬化(FSGS)是同一种进展性疾病不同阶段的病理表现,MCD为疾病的早期...     

低出生体重儿早期喂养的临床研究

目的探讨不同时期的早期喂养对低出生体重儿的影响。方法将105例低出生体重儿（VBL）分为早期喂养组49例,常规喂养组56例,两组基本情况无差。早期喂养组生后0.5d内开奶,采用经口或鼻饲法,每次1～2ml/kg,间隔2h,以每天10～20ml/kg速度喂养。常规喂养组平均在生后7天开奶,采用经口或鼻饲喂养,开奶量、加奶方法与早期喂养组相同。两组均在生后半天后开始进行静脉营养。所有患儿入院后常规按时监测血糖。结果早期喂养组患儿每日体重增长克数较常规组多有显著性差异（P〈0.01）低血糖出现例数明显少于常规组（P〈0.05）。结论早期喂养可以使体重较快增长,并降低血糖紊乱的发生,提高VBL的生存率和生活质量。     

血液透析患者透析间期血压对残余肾功能的影响

目的探讨维持性血液透析患者透析间期血压对残余肾功能的影响。方法将2013年3月~2017年3月内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院血液净化中心开始行血液透析的患者188例,开始透析3个月时进行胱抑素C(cystatin c,CysC)的检侧,同时开始检测透析间期一周血压,计算平均血压值,根据不同平均收缩压值分为3组:A组:平均收缩压110mmHg(1mmHg=0.33kpa),B组:平均收缩压110~160mmHg,C组:平均收缩压160mmHg;根据不同平均舒张压值再分为3组:a组:平均舒张压60mmHg,b组:平均舒张压60~90mmHg,c组:平均舒张压90mmHg。比较不同血压组间残余肾功能(residual renal function,RRF)(用血胱抑素C计算:RRF=0.70+22×1/CysC)有何不同。结果收缩压110mmHg和160mmHg组RRF明显低于110~160mmHg组(P0.001),而收缩压110mmHg组比收缩压160mmHg组RRF更低,但无统计学差异(P=0.075),舒张压60mmHg组的RRF明显低于舒张压在60~90mmHg组和舒张压90mmHg组(P0.001)。而舒张压在60~90mmHg组RRF明显高于舒张压90mmHg组(P0.001)。结论控制透析间期高血压,并防止透析间期低血压发生可能有助于保护残余肾功能。患者舒张压过低可能加速残余肾功能的降低。