缬沙坦治疗重症充血性心力衰竭的临床研究

目的探讨缬沙坦治疗重症充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效及不良反应。方法将79例心功能Ⅲ、Ⅳ的重症CHF患者随机、单盲分为缬沙坦组（41例）、安慰剂组（38例），比较两组治疗后6个月及1年的临床症状和体征变化、心功能改善、心血管事件的发生率、住院率及不良反应情况。结果缬沙坦组治疗6个月和1年的显效率及总有效率均明显高于安慰剂组（P〈0．01），临床主要症状和体征改善明显优于安慰剂组（P〈0．05～0．01）、左心室收缩及舒张功能改善差异有非常显著性（P〈0．01）。缬沙坦治疗6个月和1年期间，发生不稳定型心绞痛、心律失常、再住院率明显比安慰剂组为少（P〈0．05）。发生心肌梗死、需做经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）或冠状动脉旁路移植术（CABG）、心源性死亡等均比安慰剂组减少，但P〉0．05。两组不良反应轻微。结论缬沙坦治疗重症CHF患者疗效佳，可减少心血管事件发生和再住院率，不良反应轻微，可作为治疗重症CHF的新的有效措施之一。     

高压氧治疗对重型脑创伤后迁延性昏迷38例的疗效分析

目的 探讨高压氧为主辅助药物治疗重型脑创伤后迁延性昏迷（PC）的治疗效果.方法 脑损伤后2周格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分基于相同的情况下,采取对照分析方法,治疗后3～6个月采用格拉斯哥预后结果量表（GOS）.远期生活质量评估（Karnolaky performance scale,KPS）,语言功能程度分级评价,进行对照分析.结果 高压氧辅助药物治疗组的疗效各项指标明显优于对照组（t=9.976,P＜0.01）.结论 高压氧为主辅助药物治疗重型脑创伤后迁延性昏迷对降低伤残率,和提高患者远期生活质量有积极的治疗作用.     

电针不同穴组对功能性便秘大鼠结肠黏膜超微结构及AQP3、AQP8表达的影响

目的 探讨电针不同穴组治疗功能性便秘（FC）大鼠的作用机理。方法 FC动物模型采用0 ℃ 0.9%氯化钠溶液对SD大鼠灌胃复制,随机分为模型组、电针1组（EAⅠ组）、电针2组（EAⅡ组）和电针3组（EAⅢ组）,正常组采用SD大鼠。EAⅠ组取天枢、大肠俞（双侧）、EAⅡ组取曲池、上巨虚（双侧）、EAⅢ组取天枢、大肠俞、曲池、上巨虚（单侧）进行电针治疗。观测粪便性状和肠道炭末推进率评定大鼠肠动力,透射电镜检测大鼠结肠黏膜超微结构,Western blot检测大鼠结肠AQP3、AQP8蛋白表达,qPCR检测大鼠结肠AQP3、AQP8 mRNA表达。结果 EAⅡ组大鼠24 h粪便粒数、24 h粪便含水量和肠道炭末推进率均显著增加,首次黑便时间显著减少（P<0.05）,结肠黏膜超微结构经EAⅡ干预后显著改善,模型组大鼠结肠黏膜AQP3、AQP8蛋白和AQP3、AQP8 mRNA表达显著高于正常组（P<0.05）,经EAⅡ干预后表达显著降低,具有统计学意义（P<0.05）。结论 电针刺激曲池、上巨虚可能通过降低FC大鼠结肠黏膜AQP3、AQP8蛋白和AQP3、AQP8 mRNA表达,减少结肠水分重吸收,增加结肠粪便含水量,调节水分转运,改善结肠黏膜超微结构,增强肠动力,起到改善便秘症状的作用。      

IL-6对体外培养的牛眼小梁细胞中纤维连接蛋白的影响

目的：探讨不同浓度白细胞介素-6(IL-6)刺激下体外培养的牛眼小梁细胞中纤维连接蛋白的表达变化。

方法：采用组织块培养法取新鲜牛眼的小梁网组织,提取并培养第3代牛眼小梁细胞,采用细胞形态学对细胞进行鉴定。经终浓度为0、0.1、0.5、1ng/mL的IL-6药物刺激24h后,采用荧光定量PCR和蛋白质免疫印迹法检测各浓度IL-6刺激下牛眼小梁细胞中FN mRNA和蛋白的表达。

结果：培养出的牛眼小梁细胞符合第3代牛眼小梁细胞形态特征。实时荧光定量PCR和蛋白质免疫印迹法显示,不同浓度IL-6刺激下的牛眼小梁细胞所产生的FN mRNA量分别为1.000±0.000、0.213±0.004、0.056±0.001、0.019±0.002,FN蛋白表达量分别为1.167±0.012、0.662±0.009、0.238±0.011、0.061±0.011,均呈下调趋势(r_s=-0.713、-0.901,均P<0.05),4组间FN mRNA和蛋白表达均有差异(P<0.05)。

结论：体外培养的牛眼小梁细胞在外源性IL-6刺激下影响FN mRNA和蛋白的表达,且IL-6浓度与蛋白表达呈负相关性,推测IL-6可能通过影响FN基因与蛋白的表达,进而改变小梁网组织结构。     

中枢神经系统血管外皮细胞瘤的临床特点及治疗研究

目的 探讨颅内血管外皮细胞瘤(HPC)的临床特点及治疗方式.方法 回顾性分析30例中枢神经系统HPC患者的临床资料.患者均行手术切除肿瘤;术后对患者进行随访.结果 本组患者中肿瘤全切除者22例,未全切除者8例;术后均未发生严重并发症.术后随访患者15例,随访时间为24～ 132个月,平均67个月,其中8例患者术后行放疗...     

中医院开展中药处方点评对中成药临床合理应用的影响

目的：中医院开展中药处方点评对中成药临床合理应用的影响。方法：为提高临床中成药使用合理性,医院从2020年1月开始实施中药处方点评管理。2020年2月—2021年4月期间医院中成药治疗患者处方资料中选取300份作为管理后研究对象;2019年期间医院中成药治疗患者处方资料中选取300份作为管理前研究对象。处方点评管理前后,统计临床中成药使用不合理事件发生率,调查患者对临床用药干预工作的满意度,比较差异。结果：管理后发生率明显低于管理前（P<0.05）;管理后患者对临床用药干预和用药指导服务的满意度明显高于管理前（P<0.05）。结论：中成药处方点评应用于临床中成药合理应用管理中效果显著,能明显降低中成药在临床使用过程中的不足之处,减少不良事件的发生,对于病患及家属的服务质量提升有积极帮助,患者满意度高。     

后交叉韧带损伤MRI诊断指标的评价

目的评价后交叉韧带(PCL)损伤各种MRI征象的诊断价值。资料与方法分析32例经关节镜或临床诊断的PCL损伤患者MRI资料,并与57例非PCL损伤病例对照,总结PCL损伤直接和间接征象,依据各征象建立回归模型。结果正常PCL可分为"弓"形、"U"形、和"打结"形3种形态。根据PCL损伤征象建立的回归模型,其诊断的重要程度依次为PCL消失、不连续,PCL信号异常,内侧副韧带损伤,PCL增粗,三角间隙积液以及骨挫伤。结论MRI是诊断PCL损伤的重要手段。PCL损伤各征象对诊断的重要性不同,以此建立的回归模型有较强的预测能力。     

全膝关节置换术中膝内翻患者胫骨髓外定位方法的准确性研究

目的 探讨最接近踝关节中心点的体表解剖标志,为全膝关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)胫骨髓外定位中胫骨冠状位力线的准确定位提供依据。方法 纳入2019年7月至2020年9月皖南医学院附属弋矶山医院骨科行全膝关节置换术且符合筛选标准(患者膝内翻角度在6°～15°范围内)的32例患者为研究对象,其中男15例,女17例;年龄48～72岁,平均(63.66±4.24)岁;身高1.50～1.78 m,平均(1.62±0.08)m;体重50～85 kg,平均(65.63±10.56)kg;身体质量指数22.22～26.83 kg/m²,平均(25.01±0.98)kg/m²。在皮肤表面将胫骨前嵴、胫前肌腱外侧缘、足背动脉、第2跖骨干轴线等体表标志标记,利用显影技术,用X线机拍摄标准前后位图像,并在电脑上测量各标志线的投影与距骨顶的交点,分别到距骨中点的偏离值,将结果进行统计学分析,可以得到相对最理想的踝关节中心的体表解剖标志。结果 各个体表标志在距骨上的投影点到距骨顶中心的平均偏离值：胫骨前嵴投影点A点(5.03±3....     

王强教授治疗痰瘀互结型胸痹临证经验

随着人们生活水平的提高,生活方式及饮食结构的改变,胸痹的证型也发生了变化,长期的临证发现,患者大多形体肥胖,血脂偏高,且病情较重,病程也较长,缠绵难愈.痰瘀互结型胸痹日益成为临床上的主要证型,其热化的因素愈来愈多,病久伤气耗阴,虚实夹杂,缠绵难愈.王强教授注重将传统中医理论与现代医学理论相结合,辨病与辨证统一,认为在临床治疗方面单纯化痰法或是活血化瘀法已难奏效,结合现代药理研究,根据患者症状,舍脉从证,或舍证从脉,辨证论治,标本兼顾,注重通补结合,交替应用,方能收效.     

巨刺调骨盆法治疗盆源性痛经的疗效观察

目的观察巨刺调骨盆法治疗盆源性痛经的临床疗效。方法选择盆源性痛经患者90例,采用随机数字表法分为空白组、药物组和巨刺组各30例,分别给予相应治疗3个月经周期后观察疗效。结果巨刺组治疗后骶髂关节错动指数、病情分度及临床疗效均优于空白组和药物组(P0.05)。结论巨刺下髎穴治疗盆源性痛经有较好的临床疗效,骶髂关节错动与盆源性痛经的发生及加重之间存在相关性。