可视麻醉喉镜与电视支撑喉镜在舌扁桃体手术中的对比研究

目的:行可视麻醉喉镜与电视支撑喉镜在舌扁桃体手术过程中的有效率、手术时间、并发症发生率的对比研究。方法:对我院2006年3月～2011年12月行舌扁桃体肥大手术治疗的124例患者,按照患者入院后随机分组,分为研究组(A)和对照组(B),每组62例;研究组应用可视麻醉喉镜下行舌扁桃体肥大手术治疗;对照组在电视支撑喉镜下行相同治疗,观察两种方法的有效率、手术时间、并发症发生率。结果:A组和B组的有效率分别为91.93%(57/62)、90.32%(56/62),两组比较无统计学差异(t=2.547,P>0.05),手术平均持续时间为(10.5±6.8)m、(20.4±10.2)m,两组比较有统计学差异(χ2=8.287,PP<0.05);并发症发生率为1.61%、8.14%(t=2.263,P<0.05)。结论:可视麻醉喉镜与电视支撑喉镜在舌扁桃体手术的治疗效果均较为显著,但是可视麻醉喉镜下行舌扁桃体手术,手术时间缩短,并发症发生率低,是临床上更值得应用的技术。     

药物代谢酶基因多态性与初治急性髓系白血病初次诱导治疗结果的相关性研究

本研究目的是研究药物代谢酶基因多态性与初治急性髓系白血病(AML)初次诱导治疗结果的相关性,以113名初治急性髓系白血病患者为研究对象,采用SNP分型系统对药物代谢酶的11个单核苷酸多态性位点进行基因分型。应用逻辑回归比较各基因型分布情况与患者初次诱导治疗缓解率的关系。结果表明,多因素分析结果显示CYP2D6(rs16947)多态性位点的非野生型患者缓解率明显低于野生型患者,差异具有统计学意义(p=0.033,OR=0.32,95%CI 0.112-0.915);GSTO2(rs156697)多态性位点非野生型缓解率明显高于野生型患者,差异具有统计学意义(p=0.011,OR=3.023,95%CI 1.289-7.089);将两基因多态性位点进行联合分析,结果显示CYP2D6为非野生型基因且GSTO2野生型基因型(V+W)患者的缓解率明显低于两基因均为野生型(W+W)患者,差异具有统计学意义(p=0.017,OR=0.183,95%CI 0.045-0.735)。结论:CYP2D6(rs16947)和GSTO2(rs156697)基因多态性是影响初治急性髓系白血病初次诱导化疗缓解的独立因素。     

大剂量粒系集落刺激因子使老年急性髓系白血病患者受益

目的 探讨老年急性髓系白血病（AML）化疗期间预防性大剂量（>5 μg/kg）和标准剂量（5 μg/kg）使用G-CSF对感染、输血情况的影响。方法 回顾性对比分析82例老年AML 273个化疗周期中两组G-CSF进行支持治疗中抗生素和抗真菌药物使用情况、发热天数、发热程度、粒缺时间、输血情况等。结果 273个化疗周期中合并感染223次（81.7%）,因感染中断治疗11例（13.4%）;标准剂量组中2例（2.3%）患者在诱导治疗期间死亡。亚组分析发现,大剂量组可明显缩短巩固治疗期间粒缺时间、发热天数及减少抗真菌药物的使用。结论 大剂量G-CSF可提高老年AML患者化疗期间的安全性、耐受性。     

重视老年急性髓系白血病的研究

急性髓系白血病(AML)是成人急性白血病中最常见的类型,其发病率随着年龄增长而增加.大多数学者主张以60岁为界划分老年AML患者,欧美发达国家成人AML患者中位年龄为67岁左右.近来美国SEER17项目发布的针对该国急性白血病发病率调查结果显示,40岁以下年龄标化年发病率为1.23/10万以下,而60岁以上患者年发病率高达10.92/10万,75岁以上患者年发病率更是高达20.89/10万,因此老年AML患者已成为成人AML的主要组成部分.随着国民医疗卫生保健水平的提高及社会老龄化程度的加剧,国内老年AML的发病率也呈上升趋势.     

血液恶性肿瘤细胞系体外培养模型的建立

本研究旨在建立一套血液恶性肿瘤的体外细胞培养模型。构建几种带有GFP（绿色荧光蛋白）表达并能够编码不同白血病／淋巴瘤相关融合蛋白的逆转录病毒载体（如：TEL-PDGFR,Rabaptin5．PDGFR,p210BCR-ABL,AMLl一ETO,NPM-ALK）;将病毒载体导入小鼠的原始骨髓细胞,转导的骨髓细胞随后培养在含有10％FCS的IMDM中。将细胞分为：无生长因子组和含有不同生长因子的各种组合组：①c．kit联合fit3（KL＋FL）组,②IL-3＋TPO-4-G-CSF＋Hyper-IL-6（3／T／G／H6）组,③KL＋FL＋3／T／C／H6组。用流式细胞术检测肿瘤融合蛋白联合各种生长因子支持骨髓转导细胞的自我更新、扩增生长的能力。结果表明,转导的细胞能够持续对数级的生长扩增。KL联合FL能够支持转导编码TEL-PDGFR、Rabaptin5-PDGFR、AML1-ETO、NPM-ALK病毒载体的骨髓细胞自我更新、生长扩增;而转导p210BCR-ABL病毒载体的骨髓细胞除需要KL和FL外,还需要IL-3的参与。扩增培养的细胞形态与所对应的肿瘤基因相关的血液肿瘤细胞相一致。结论：本研究建立了一套体外模型培养体系,提供了一种研究血液恶性肿瘤的方法,可用于筛选血液肿瘤的治疗性药物。     

急性混合性白血病细胞化学染色特点分析

目的 :应用细胞化学染色诊断急性混合性白血病 (AHL)。方法 :1 0种细胞化学染色方法。结果 :AHL POX和 SBB可表现阳性 ,但阳性率均较低 ,以 <1 0 %为主。PAS染色可呈粗颗粒、珠状和块状或部分细胞呈细颗粒 ,部分粗颗粒、小珠。双克隆型髓系粒细胞和单核细胞的鉴别主要观察 POX阳性物分布及单核反应较强的 NSE、NBE、ACP。结论 :AHL是淋巴细胞和髓细胞共同累及的一组疾病 ,单纯形态学诊断准确率为 8.7% ,结合细胞化学染色可提高到 5 5 .6 %。POX、SBB和 CE主要表达髓细胞 ,5 0 % AHL 可以表达阳性 ,PAS染色主要表达淋系特点 ,二者结合可初步诊断 AHL,再结合POX酶型及单核反应强的酯酶染色 ,来区别粒淋型和单淋型     

遗传性粒细胞缺乏症的研究进展

遗传性粒细胞缺乏症是一组异质性疾病 ,常表现为 :长期的粒细胞缺乏、反复的细菌感染、骨髓粒细胞分化阻碍在早幼粒或中幼粒阶段 ,易转化为骨髓增生异常综合征或急性白血病。目前 ,该病主要分为以下几种类型 :常染色体隐性遗传型 (又称Ｋｏｓｔｍａｎｎ综合征 )、常染色体显性遗传型、散发型、周期性粒细胞缺乏症和Ｘ连锁重型遗传性粒细胞缺乏症。也有人将前 3型称为遗传性粒细胞缺乏症。本文仅对该病的研究现状作一简要综述。1　发病机制1 1　中性粒细胞弹性蛋白酶突变中性粒细胞弹性蛋白酶是一个分子质量约为 2 5ｋｕ的单聚体多肽 ,主要由…     

ETO转录抑制结构域的分析与鉴定

目的 进一步确定ETO抑制基因转录的区域及其与组蛋白脱乙酰化酶之间的关系。方法 以位点诱变法使ETO的两个锌指结构分别突变。使用聚合酶链反应扩增ETO突变体。克隆入真核细胞表达质粒pEA-CMV中，通过基因转染，报告基因转录活性分析。确定ETO的不同区段对基因转录调节的作用。结果 成功构建出锌指突变和不同区段的ETO表达载体。并发现ETO存在两个抑制转录的区域。分别位于羧基末端的两个锌指结构和第275-487位氨基酸残基。结论 ETO通过2个区域抑制转录。并且与组蛋白脱乙酰化酶密切相关，后可能会用作急性髓系白血病M2b的治疗靶点。     

FLT3与急性白血病的关系

FLT3属于Ⅲ型受体酪氨酸激酶 (RTK) ,与其配体 (FL)在造血干 /祖细胞的增殖和分化中起重要的调节作用。近年来研究发现 ,FLT3基因的突变、过度表达与急性白血病的发生密切相关 ,以突变FLT3作为靶点已成为白血病治疗的一种新策略。1　FLT3的发现　小鼠的FLT3基因于 1991年被两个研究组分别用不同的克隆方法分离出来。一组用源于C FMS的DNA探针通过低严谨性杂交方法分离出一部分有关的DNA序列 ,命名为FMS样酪氨酸激酶 3(FMSliketyrosinekinease 3,FLT3) [1] 。另一组用源于RTK结构域中保守区域的简并性寡聚核苷酸 ,通过PCR…     

Bmi-1与血液系统恶性疾病

BMI-1基因产物Bmi-1是Polycomb组蛋白家族成员，调节同源盒基因的转录，对哺乳动物的骨骼、造血及神经发育发挥重要作用。研究证实BMI-1对于造血干细胞自我更新及分化潜能的维持至关重要，并在部分血液系统恶性疾病包括白血病及淋巴瘤的发生和发展中发挥重要作用。