代谢综合征与2型糖尿病慢性并发症的相关性分析

目的研究2型糖尿病（T2DM）患者代谢综合征（MS）的患病率及其对糖尿病慢性并发症患病率的影响。方法收集662例T2DM患者资料,统计MS和糖尿病慢性并发症的患病率,并按是否合并MS分组,比较其糖尿病慢性并发症的患病率。结果662倒中495例（74．8％）合并MS,女性明显高于男性（X2=5．56,P〈20．05）。MS组糖尿病肾病（DN,X2=4．408,P〈0．05）和糖尿病大血管并发症（X2=8．011,P〈0．01）的患病率明显高于无MS组。结论合并MS组较无MS组DN和糖尿病大血管并发症的患病率显著升高。     

1例宫颈胃型黏液腺癌合并双侧卵巢黏液性囊腺瘤18F-FDG PET/CT表现

<正>患者女,43岁,腹胀15天,无腹痛及腹泻;既往孕4产2,10个月前无诱因阴道出血并排出血块及烂肉样组织。查体：贫血貌,腹膨隆,腹围122cm,无压痛,移动性浊音（-）,肝脾触诊不满意;阴道通畅,宫颈质硬,呈桶状,活动度欠佳,触之出血,无触痛,穹窿处组织质硬、挛缩;TCT示非典型腺细胞。实验室检查：血红蛋白76g/L,CA125 159.8U/ml,HE4 38.6pmol/L,绝经后罗马指数35.97%,鳞状上皮细胞癌抗原0.5ng/ml。     

遗传性脊髓小脑共济失调3型2家系临床特征分析

目的分析遗传性脊髓小脑共济失调3型(spinocerebellar ataxia type 3,SCA3)患者的临床资料,以提高临床医师对该病的认识,减少误诊。方法收集遗传性脊髓小脑共济失调3型2家系患者的临床特征、影像学检查及基因检测结果,对其进行总结,并进行相关文献复习。结果 2个家系中共发现14例SCA3患者,1例症状前患者。现存的6例患者均成年发病,其中1例以双下肢痉挛性疼痛起病,其他5例以行走不稳起病,均表现出不同程度的共济失调症状,4例伴言语含糊,3例伴吞咽困难,3例伴头晕,2例伴眼震。3例患者行头颅MRI检查,2例患者表现出了不同程度的脑干、小脑萎缩。2家族中共6人经过基因检测,其中包括4例患者,1例症状前患者,及1例正常受检者。4例患者的致病基因ATXN3基因三核苷酸(CAG)重复数目均大于50,1例症状前患者,其致病基因重复数分别为25和64。结论依据患者成年缓慢起病、家族遗传、共济失调的典型临床表现,结合影像学不同程度的脑干、小脑萎缩,可临床诊断遗传性脊髓小脑共济失调(spinocerebellar ataxias,SCA),经基因检测,CAG重复数目大于50,可确诊为SCA3;对于单纯表现为肌肉痉挛性疼痛,或虽有共济失调症状但影像学不支持者,当其有阳性家族史,也应考虑SCA3的诊断。     

表现为脊髓半切综合征的视神经脊髓炎谱系疾病1例报告

正我院近期收治了1例首次发病表现为左侧脊髓半切综合征(BSS),复发为右侧BSS的视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD),现报道如下。1病例女,66岁,以"左侧肢体无力2周,右侧下肢麻木3d"于2016年5月23日第1次入院。患者入院前2周无明显诱因出现左侧肢体无力,能行走,无大小便障碍。3 d前无力加重,不能握物,行走不稳,伴右下肢麻木。查体:神清,颅神     

注射胰岛素,糖友需要跨过十道坎——胰岛素注射的常见问题及其处理对策

正长期以来,胰岛素以卓越的降糖疗效,在各种降糖药物中稳坐头把交椅。然而在实际临床中,接受胰岛素治疗的糖尿病患者不足1/3,许多患者一提到打胰岛素心里就打退堂鼓。究其原因,除了认识观念上的问题,更多的是出于对注射胰岛素的恐惧和误解。下面,我们就来科普一下胰岛素注射的常见问题及其处理对策,以期扫除患者对注射胰岛素的恐惧和抵触。第一道坎:注射疼痛许多病人害怕扎针疼,一看到针头,心里就犯怵。事实上,如今注射胰岛素用的都是专用注射笔,与之配     

女性糖尿病的临床特点及生活保健

由于女性自身的生理特点,一生要经历妊娠期、哺乳期、更年期等特殊的生理阶段,使得女性患者会出现一些有别于男性患者的特殊症状,其血糖波动往往比男性更明显,特别是在妊娠期以及进入更年期以后,女性患者的糖尿病并发症往往比男性患者更加严重。……     

Veliparib联合青蒿琥酯体外抗细粒棘球蚴作用机制的研究

目的观察DNA损伤修复抑制剂Veliparib联合青蒿琥酯体外对细粒棘球蚴活性的影响,分析Veliparib联合青蒿琥酯抗囊型包虫病的作用机制。方法将细粒棘球蚴分为空白组,DMSO组,Veliparib(10μmol/L)组,硝唑尼特(nitazoxanide,NTZ)组,H2O2组,青蒿琥酯低(65μmol/L)、中(130μmol/L)、高(325μmol/L)剂量组,H2O2+Veliparib组,青蒿琥酯低剂量+Veliparib组,青蒿琥酯中剂量+Veliparib组、青蒿琥酯高剂量+Veliparib组,共12组。采用1%伊红染色法检测药物干预2、3、4d细粒棘球蚴的活性,计算虫体死亡率。给药组干预细粒棘球蚴4d后,观察虫体组织病理学和超微结构变化;通过彗星试验评价DNA损伤情况;采用免疫荧光法观察虫体内DNA损伤标志物8-羟基脱氧鸟苷(8-oxo-dG)的变化。结果与DMSO组和青蒿琥酯各剂量组相比,青蒿琥酯低、中、高剂量联合Veliparib组细粒棘球蚴死亡率均显著升高(P0.01);组织病理学观察青蒿琥酯各剂量联合Veliparib组细粒棘球蚴虫体损坏情况较青蒿琥酯各剂量组严重且明显固缩,着色加深,并有空泡形成;超微结构观察青蒿琥酯各剂量联合Veliparib组的细粒棘球蚴合胞体带混沌,细胞结构破坏,异染色质边际化,出现脂滴、空泡样结构,微绒毛明显破坏或减少;彗星试验显示青蒿琥酯各剂量联合Veliparib组细粒棘球蚴彗星拖尾较低、中、高青蒿琥酯组明显加长,Olive尾矩(OTM)值差异均有统计学意义(t值分别为5.358,2.482和4.224,P0.05)。免疫荧光显示青蒿琥酯高剂量+Veliparib组8-oxo-dG的阳性核数较青蒿琥酯高剂量组增多。结论 DNA损伤修复抑制剂Veliparib增强青蒿琥酯抗囊型包虫病作用,其作用机制是使虫体的DNA损伤更严重,从而导致棘球蚴死亡,为开发新的抗包虫病药物奠定了理论基础。     

唑来磷酸钠联合骨化三醇治疗原发性骨质疏松症的疗效观察

目的探讨唑来磷酸钠联合骨化三醇治疗骨质疏松症的临床效果。 方法前瞻性收集2012年10月至2017年10月天津市泰达医院收治的203例骨质疏松症患者,采用随机数字表法将其分为唑来磷酸钠组（A组）和唑来磷酸钠联合骨化三醇（B组）,A组102例,B组101例,比较两组患者治疗前后的骨密度变化、骨代谢情况、不良反应等情况。 结果203例患者均获得完整随访,随访率100%,随访时间3~5年,平均（3.9±0.5）年。治疗前两组患者的髋部骨密度[A组（0.557±0.052）g/cm³,B组（0.554±0.056）g/cm³]、腰椎骨密度[A组（0.669±0.047）g/cm³,B组（0.670±0.047）g/cm³]无明显差异,治疗后腰椎骨密度水平[A组（0.863±0.023）g/cm³,B组（0.870±0.021）g/cm³]均有显著改善,与治疗前相比,差异均有统计学意义（t=38.661,t=38.152,P<0.05）,髋部骨密度水平均有改善[A组（0.720±0.023）g/cm³,B组（0.750±0.044）g/cm³],与治疗前相比,差异均有统计学意义（t=28.653,t=32.533,P<0.05）,治疗后组间差异有统计学意义（t=2.001,t=5.921,P<0.05）;两组患者治疗前血钙指标[A组（2.200±0.059）mmol/L,B组（2.201±0.054）mmol/L]无明显差异,治疗后[A组（2.211±0.060）mmol/L,B组（2.323±0.044）mmol/L]B组血钙变化明显,与A组比较差异有统计学意义（P<0.05）。B组（15.8%）的不良反应发生率低于A组（33.3%）,两组患者均无严重药物不良反应发生。 结论唑来磷酸钠联合骨化三醇可提高骨质疏松患者骨密度,改善骨代谢状态,并且降低药物不良反应的发生率。     

改善医疗服务品质提升品牌效应

通过将《进一步改善医疗服务行动计划（2015-2017）》作为医院发展的行动纲领,对照检查,分解目标,明确责任,对存在问题持续整改。实施尊重患者权益,保障患者安全,优化患者就医流程,建立患者健康教育 体系及公开诊疗项目及收费制度等一系列改进措施,使医院的医疗服务质量得到大幅度改进,满意度排名从2016年的第12位,上升至2017年的第6位,年门诊量、年手术台次、年出院人次均有所增长。认为持续改进医疗服务质 量,可提升医院品牌效应。