血管内超声在冠心病介入性诊疗中的应用

随着人们生活水平的提高,冠心病已成为威胁人类健康的主要原因之一.自1977年Gruentiz首次报道应用经皮冠状动脉球囊成形术(percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA)成功地重建狭窄的冠状动脉循环以来,介入性心导管治疗得到迅速普及.     

SPS550人工肾温度异常报警分析检修

故障现象加水、电开机,恒温指示功能时好时坏.温度指示如较往常延时20～30分钟能转换正常时,透析操作可照常进行到底,如不能转换时,无论延时运行多长时间,均出现持续性低温警示讯号,加热器工作指示灯常亮,透析液旁路,反复调整机后温度微调旋钮和机内温控板(PC4C)上电位器R3,无改变.此时,用温度计从机身左侧A管测温孔测得实际液温已达39.7℃以上,甚至更高,警示温度值与实际温度值反差较大,这显然与正常人机体内环境和透析标准不相符合,整机无法工作.     

有限接触动力型加压钢板治疗胫骨干骨折

Ｍｕｌｌｅｒ等[1] 介绍有限接触动力型加压钢板 (ＬＣ -ＤＣＰ)技术及生物学钢板固定概念。 1996 - 0 1～ 1999- 0 5 ,我科以国产ＬＣ -ＤＣＰ经治 5 2例 5 9处胫骨干骨折 ,疗效满意。认为仿ＬＣ -ＤＣＰ虽与ＡＯ技术中阐述的有诸多不同 ,但严格规范手术操作 ,亦可体现生物学钢板固定骨折先进性。1　资料与方法1.1　 　一般资料　本组男 39例 ,女 13例 ,年龄 14～ 6 7岁 ,平均 37 2 7岁。合并颅脑、胸腹及盆腔脏器多发创伤或合并脊柱、骨盆、股骨与上肢等部位多发骨折 34例 ,双小腿骨折 7例 ,单纯小腿骨折 6例 ,陈旧性小腿骨折 5例 ,共 94…     

论病人是"上帝"的医疗改革和医患关系道德

本文通过对目前医疗服务中医患关系总体上尚处于不平等状态的分析,论述了部分医院已在开展以病人为中心的优质服务和“病人选择医生”等体现病人是“上帝”的医疗改革,必将调整目前的医患关系并完善道德规范要求的问题。     

不同类别研究生对《临床流行病学》的认知、学习习惯及学习效果的调查研究

目的 调查中国人民解放军总医院研究生对临床流行病学课程的认知和学习习惯情况,评价其学习效果并分析其可能的影响因素,为改进教学方式、提高学习效果提供相关数据。方法 采用横断面研究设计方法,以中国人民解放军总医院2020级全体研究生为研究对象,采用自填问卷方式收集调查资料。分析不同类别研究生对课程认知情况、学习习惯的差异,探讨影响学习效果的相关因素。连续变量组间差异比较采用t检验或Mann-WhitneyU检验,分类变量组间差异比较采用卡方检验或McNemar检验。结果 共纳入652名研究生进行分析,硕士研究生409人（62.7％）,博士研究生243人（37.3％）。博士研究生听说过临床流行病学（χ²=19.99,P<0.001）、之前学过临床流行病学（χ²=9.20,P=0.002）、对本课程感兴趣（χ²=11.41,P=0.001）、认为本课程重要（χ²=10.71,P=0.001）、课前预习（χ²=11.21,P=0.001）、课后复习（χ²=3.29,P=0.001）及课堂积极讨论（χ²=11.64,P=0.001）的比例高于硕士研究生,差异有统计学意义。授课前全体研究生测验题总分平均为（5.50±1.62）,授课后总分平均为（7.47±1.90）,差异有统计学意义（t=-23.49,P<0.001）。统招研究生授课后成绩提高程度高于在职研究生,硕士群体中差异有统计学意义（t=4.41,P<0.001）,博士群体中差异无统计学意义（t=0.94,P=0.351）。结论 不同类别研究生对临床流行病学知识点掌握程度在授课后均得到提升。但仍需针对不同类别研究生学习基础及短板的差异,改进相应的教学模式及过程,包括采用不同的教学方式和规范学习习惯等,从而提升研究生的课程学习效果。     

淋病的治疗及护理

<正> 淋病是由淋病奈瑟氏菌引起的泌尿生殖系统感染的性传播疾病,简称为淋病,也是我国目前发病率最高的性病。1、临床资料 我院皮肤科门诊从1998年1月至12月治疗22007例患者,其中性病患者198人,占门诊总人数的     

中西医结合治疗成人股骨头缺血坏死120例

采用中西医结合疗法 ,经皮股骨头内减压引流、靶血管脉冲式加压药物灌注、髂内动脉部分血管栓塞灌药和口服中药治疗成人股骨头缺血坏死 12 0例。通过 12～ 36个月的随访观察 ,髋关节疼痛缓解率为 92 5 0 % ,关节活动度改变率为 96 67% ,DSA检查血管增加达 88 33% ,CT、X线片股骨头骨质改变占 5 5 83%。综合疗效优于任何单项治疗     

"脾虚"大鼠胃黏膜组织一氧化氮含量及补中益气汤的作用

目的：研究“脾虚”大鼠胃黏膜组织一氧化氮（NO）含量的变化及补中益气汤的作用。方法：采用Griess试剂法和紫外分光光度法检测胃黏膜组织的一氧化氮代谢产物（NO2^-和NO3^-）和过氧化亚硝酸（ONOO^-）。结果：大黄“脾虚”大鼠胃黏膜组织中NO3^-、iNOS及ONOO^-水平均低于正常大鼠，经补中益气汤治疗后能恢复到接近正常水平。结论：“脾虚”大鼠胃黏膜组织一氧化氮（NO）含量低于正常，补中益气汤能升高“脾虚”大鼠胃黏膜组织中NO的含量。     

槟榔水提液对胃肠运动的影响

目的：研究槟榔水提液对胃肠运动的作用。方法：采用炭末标记的半固体米糊小鼠胃排空、小肠推进实验以及离体大鼠胃底肌条运动实验，观察槟榔水提液对正常小鼠胃排空、小肠推进、离体大鼠胃底肌条收缩的影响，以及在阿托品或去甲肾上腺素负荷的小鼠胃排空、小肠推进抑制的影响。结果：槟榔水提液1．25g/k、2．5g/k、5g/k对小鼠胃排空有明显加快作用；中、高剂量对小鼠小肠推进也有明显的促进作用。2．5g/k对阿托品或去甲肾上腺素引致小鼠胃排空和小肠推进抑制有拮抗作用。槟榔水提液对大鼠胃底肌条收缩有明显的促进作用，表现为张力基线明显提高，振幅也明显加大。结论：槟榔对胃肠道运动有促进作用。其作用途径除与M胆碱受体有关外，同时很有可能也与α肾上腺素受体有关。     

重症先天性心脏病手术期间氧供量和氧耗量的变化

目的了解重症先天性心脏病手术期间的氧合状态。方法测定了32例心脏复跳后连续应用多巴酚丁胺或米力农情况下体外循环中、停体外循环后30min、手术结束、术后2h、术后16h等时点的心脏指数(CI)、氧供量(DO2)、氧耗量(VO2)和氧摄取率(ERO2)。结果①体外循环中和体外循环结束DO2和VO2有高度正相关性(P<0.01),相关系数分别为0.861,0.811;②体外循环中与体外循环后30min各数据比较CI、DO2、VO2前者明显低于后者(P<0.05或0.01),ERO2无显著性差异;③体外循环结束后各点数据比较,CI能维持在3L/(min·m2)以上,DO2能维持在550ml/(min·m2)以上。VO2能维持在120ml/(min·m2)以上。结论重症先天性心脏病手术期间存在病理性氧供依赖。心脏复跳后应用多巴酚丁胺能改善组织对氧的摄取和利用。体外循环后连续应用多巴酚丁胺或米力农很难进行DO2、VO2、CI的超正常值维护,但CI不小于3L/(min·m2)。手术后16h循环功能尚未完全恢复,仍需继续加强正性肌力药的治疗。