关节镜下膝关节游离体的手术治疗

关节内游离体是造成膝关节紊乱最常见的原因之一 ,可引起关节疼痛交锁。我院自 1999- 0 2～ 2 0 0 1- 0 4收治2 3例膝关节游离体 ,随访 3ｍｏ～ 2ａ ,手术创伤小、恢复快、效果好。1　临床资料1.1　 　一般资料　本组 2 3例 ,男 13例 ,女 10例 ,左膝 12例 ,右膝 11例 ,年龄 2 1～ 78岁 ,平均 5 1 4岁。病程 10ｄ～ 6ａ ,平均 2 8ａ ,有关节交锁 18例 ,Ｘ线片均示有骨性游离体 ,16例有骨关节炎征象。1.2　关节镜下探查及诊断　本组镜下均发现游离体 ,最小直径 0 .2ｃｍ ,最大约 4 5ｃｍ× 3 .0ｃｍ× 2 .5ｃｍ ,最多一膝内多达 12个游离体 ,…     

急性脑血管病症状体征聚类分析

随着ＣＴ、ＭＲＩ等神经影像学的发展 ,目前急性脑血管病的正确诊断已达 90 % ,这为中医研究急性脑血管病提供了可靠的依据。我们知道一般人们认识事物时往往先把被认识的对象进行分类 ,以便寻找其中相同与不同的特征 ,分类是人们认识事物的基础方法。聚类分析又是常用的分类方法 ,它是比较各事物之间的性质 ,将性质相近的归为一类 ,性质差别较大的归入不同类。它适用于事先并不知道对象类别的面貌 ,甚至连共有几个类别也不能确定的情况[1] 。中医认识疾病就是遵循了这个认识规律 ,首先也是从症状、体征入手的 ,我们遵循这一特点 ,对经ＣＴ…     

腹腔镜手术的腹腔内病变遗漏与发现

笔者统计各种腹腔镜手术共 10 2 5例 ,共发现 6例漏诊。现报告如下 :1　临床资料本组 6例。其中男 2例 ,女 4例 ,年龄 18～ 69岁 ,平均 52 .3岁。所有病人都施行了腹腔镜手术。其中行胆囊切除术 4例 ;肝囊肿开窗引流术 1例 ;卵巢囊肿切除术 1例。但术后患者症状无明显缓解 ,经进一步检查发现 ,胆囊切除术中漏诊胃癌 1例 ,结肠肝曲癌 2例 ,胃溃疡后壁穿孔 1例 ;肝囊肿开窗引流术中漏诊胃癌 1例 ;卵巢囊肿切除术中漏诊回盲部肿瘤 1例。距手术时间最短为 4ｄ ,最长为 8个月 ,平均 2 .5个月 ,均作了相应的手术 ,临床治愈或好转出院。2　讨　论随…     

高能电子束矩形射野输出剂量与标准方野数据的换算

直线加速器产生的Ｘ射线射野输出剂量率随射野增加而单调增加 ,而高能电子束由于其易于散射的物理特点 ,使得电子束输出剂量率随射野的变化而变化 ,其规律较为复杂。在临床应用中存在着矩形野如何与标准方野进行数据转换问题。本文的方法是用 3种理论公式计算结果与实验数据进行比较 ,达到高能电子束矩形射野输出剂量可以与标准方野数据进行较准确换算的目的。1　材料与方法1 .1　仪器设备　直线加速器 :Ｓｉｅｍｅｎｓ公司ＫＤ2 型。剂量仪及电离室 :ＰＴＷＩＱ4型剂量仪及所配的 60ｃｍ×60ｃｍ× 60ｃｍ电离室探头。水箱 :3 0ｃｍ× 3 0…     

细针穿刺检测BRAFV600E突变丰度与甲状腺乳头状癌临床病理特征的相关性

目的：探讨术前细针穿刺基因检测BRAF^V600E突变丰度与甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer,PTC)临床病理特征的关系。方法：回顾性统计2021年1月30日至2022年2月28日就诊于南京中医药大学附属中西医结合医院的301例患者临床资料,术前细针穿刺基因检测示BRAF^V600E突变(含突变丰度检测),所有患者完成甲状腺癌根治术,术后病理证实为甲状腺乳头状癌,分析BRAF^V600E基因突变丰度与临床病理特征的关系。结果：纳入301例患者,男91例,女210例,年龄42(33～51)岁,范围18～69岁。肿瘤直径>1 cm的患者BRAF^V600E基因突变丰度高于肿瘤直径≤1 cm者[29.05(18.03～37.56) vs.18.35(6.74～29.61),P<0.001],颈部淋巴结转移患者BRAF^V600E基因突变丰度高于无颈部淋巴结转移者[24.72(8.08～34.32) vs.18(8.68～28.54),P=0.040]...     

Richard钉与Gamma钉治疗股骨粗隆周围骨折的比较

随着社会老龄化 ,骨质疏松患者日益增多 ,股骨粗隆周围骨折的发病率也明显上升。早期手术内固定已被广泛接受 ,不仅可以降低死亡率 ,而且患者可早期下床活动 ,减少因长期卧床引起的并发症。股骨粗隆周围骨折的内固定方法比较常用的有 Richard钉和 Gam ma钉等 ,近年来多数人认为Gamma钉效果优于 Richard钉 [1 ] ,但作者并不赞同这一观点 ,故将我院用该两种方法治疗的患者作一比较。1　临床资料1.1　一般资料　自 1998年以来 ,我院共收治股骨粗隆间、粗隆下骨折 12 3例 ,其中行 Richard钉内固定 79例 ,Gamm a钉内固定 2 3例 ,其余 2 1例有…     

自体骨移植在修复齿槽突裂中的应用研究

目的：探讨骨移植在修复先天性齿槽突裂中的意义。方法：对15例行植骨术的患者进行总结分析。在选择手术的适应症、手术方法、效果评价供骨区选择及术前、术后处理等问题上进行探讨,结果：应用髂骨松质骨移植的15例患者X线片示骨愈合良好,密度同正常骨组织、成功率达93．33％,结论：自体骨移植修复牙槽突裂是一种可推广的手术,术区的严密关闭是植骨成功的关键,植骨术前后应接受正畸治疗、供骨区的选择以髂骨松质骨为最佳。     

牛角抵伤颈部并咽腔贯通伤1例

患者男 ,2 0岁。因被牛抵伤颈部伴伤口出血急来诊 ,检查示神志清 ,ＢＰ18 11ｋＰａ ,烦躁 ,呼吸与四肢活动均正常 ,其它部位未见伤痕。立即行清创缝合术 ,术中发现左颈侧有一 3ｃｍ横形伤口 ,已无活动性出血 ,边缘不齐 ,动脉鞘撕裂 ,颈总动脉暴露于伤口内。为探查 ,将原伤口向右延长切口 2ｃｍ ,剪断并结扎左侧颈前带状肌群 ,食指顺颈总动脉间隙向内探查 ,绕过颈中线略偏右侧在咽前壁见一 2ｃｍ伤口与咽腔相通 ,且有唾液溢出。为了术中安全及术后康复 ,先给患者插上胃管 ,行气管切开术 ,在局麻下分离 ,剪断左侧甲状软骨大角 ,向右侧翻转喉体…     

宁波市第二医院放射工作人员外照射个人剂量监测

电离辐射源及放射性核素在医疗实践中的广泛应用 ,在提高疾病诊治效果的同时 ,也增加了放射工作人员受电离辐射照射的剂量负担。为检验我院放射防护水平 ,现将 1999年放射诊断、放射治疗、核医学及放射免疫 4科工作人员的外照射个人剂量监测结果分析如下。1.1999年我院放射工作人员职业外照射个人剂量应监测人数为 55人 ,作者单位 :31 5 0 1 0　宁波市第二医院实际监测 4 5人 ,占应监测人数 81.8%。2 .全院放射工作人员职业外照射实测年集体有效剂量为 12 .856人·ｍＳｖ。但以放射治疗科为最大 (4 .3 3 6人·ｍＳｖ) ,占全院年集体有效剂量…     

混合遗传算法在随机规划问题中的应用

以含有机会约束的生产管理动态规划问题为例,基于随机模拟技术的混合遗传算法实现最优化决策,构造了数学模型。采用ＶＢ编辑,计算机模拟结果显示该模型能很好解决生产过程中的最优化决策问题,它是简单的基于二进制编码的遗传算法所不能解决的。该算法具有很高的鲁棒性,避免了在局部最优解附近徘徊,且因为随机规划问题要求许多数学知识,而算法本身并不要求对优化问题的性质作一些深入的数学分析,从而对那些不太熟悉数学理论和