咬合检测材料对咀嚼肌表面肌电的影响

目的探讨不同咬合检测材料在牙尖交错位（ICP）紧咬状态下对咀嚼肌肌电水平的影响。方法筛选30名大学生志愿者,分别在空白对照、口内放入咬合纸、口内放入T-Scan咬合片、口内放人T-Scan咬合架及咬合片（加架咬合片）等四种状况下作ICP最大紧咬,使用Bio-pak肌电图仪分别记录每组双侧颞肌前份（TA）及咬肌（MM）的肌电水平,并对四组数据进行比较分析。结果（1）与对照组相比．咬合纸组、咬合片组、加架咬合片组的TA、MM肌电幅值均升高;除加架咬合片组右侧TA（P〉0．05）外,其他差异均有统计学意义（P〈0．05）。（2）咬合纸组、咬合片组、加架咬合片组两两间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）与对照组TA不对称指数相比,咬合纸组、加架咬合片组差异有统计学意义（P〈0．05）,而咬合片组则无统计学意义（P〉0．05）;与对照组的MM不对称指数相比,加架咬合片组不对称指数差异有统计学意义（P〈0．05）,咬合纸组、咬合片组则差异无统计学意义（P〉0．05）。（4）与咬合片组TA不对称指数相比,咬合纸组、加架咬合片组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论（1）不同咬合检测材料对所检测咀嚼肌肌电均有影响;（2）与加架咬合片相比．单纯咬合片对所检MM的肌电影响更小,因此对咬合检测结果的干扰更小。     

糖尿病的6大“保护伞”

根据2010版《中国2型糖尿病防治指南》,如果患者具有“三多一少”（多饮、多食、多尿及消瘦）典型症状,只要空腹血糖≥7．0mmol／L,或餐后2小时血糖≥11,1mmol／L,     

血糖波动比高血糖危害更大

刘女士的父母均有糖尿病。由于血糖长期控制不好,母亲于三年前死于糖尿病肾病,如今父亲也因脑中风瘫痪在床。也许是遗传的缘故,今年刚过40的刘女士,6年前就被查出有糖尿病。当时除了血糖高以外,血压、血脂、心电图等指标均正常。     

人工全髋关节置换术中3种肢体长度测量方法比较

目的：分析人工全髋关节置换术中3种常用肢体长度测量方法的准确性,探讨影响其准确性的原因及对策。方法：回顾性分析2010年1月至2013年1月行人工全髋关节置换手术的患者145例,男66例,女79例;年龄48～89岁,平均66．7岁。术中采用3种不同的肢体长度测量方法,其中31例采用健侧对照法（A法）,63例采用克氏针定位测量法（B法）,51例采用解剖标志定位测量法（C法）。术后检查双下肢长度差,并比较这3种方法的准确性及肢体不等长的发生率。结果：145例患者术后获得随访,上述3种方法在手术时间、出血量上差异无统计学意义。A、B、C法术后双下肢长度差的平均值分别为（8．7±5．7）、（3．1±2．6）、（5．6±5．3）mm,各组间的差异均有统计学意义,准确性从高到低依次为B、C、A法。A、B、C法术后发生双下肢不等长的比例分别为32．3％、1．6％、11．8％,A法的发生比例较B、C法高,B法与C法之间差异无统计学意义。结论：上述的3种方法中克氏针定位测量法（B法）最为准确,解剖标志定位测量法（C法）其次,健侧对照法（A法）准确性最差。建议除股骨颈骨折患者外均采用克氏针定位测量法,对于股骨颈骨折患者可采用解剖标志定位测量法。     

枢椎逆向椎弓根螺钉在经口咽入路治疗寰枢椎脱位中的应用

目的 探讨枢椎逆向椎弓根螺钉在经口咽入路治疗寰枢椎脱位中的应用价值.方法 选择2009年3月至2011年10月收治的25例寰枢椎脱位患者,男11例,女14例;年龄17～65岁,平均39岁;其中创伤性寰枢椎脱位17例,游离齿状突合并寰枢椎脱位8例.均实施经口咽入路松解、复位、内固定手术,寰椎采用前路侧块螺钉固定,枢椎采用逆向椎弓根螺钉固定.术后CT扫描观察术后钉道情况,测量螺钉的外倾角、下倾角、螺钉长度等.通过比较手术前、后日本矫形外科学会(JOA)评分、寰齿间隙(ADI)评估疗效.结果 25例患者共置入枢椎逆向椎弓根螺钉50枚,平均手术时间145 min,平均出血量94 mL.枢椎椎弓根螺钉的平均外倾角为20°、下倾角为15 °、螺钉长度为28 mm.24例患者术后获得10～25个月(平均16个月)随访,术后3个月JOA评分(15.7±1.1)分和末次随访时(16.0±0.7)分较术前(8.9±1.7)分均明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).ADI由术前(8.7±1.5) mm改善为术后(0.8±0.9)mm,差异有统计学意义(t=2.937,P＜0.05).结论 经口咽入路实施枢椎逆向椎弓根螺钉是可行的,但该技术具有一定风险,可以在有条件的医院审慎开展.     

北京60岁及以上老年人吸烟状况与死亡风险的关联研究

目的分析北京城乡老年人群吸烟状况与相关死亡风险间的关联。方法基于北京城乡老年人群健康综合研究2009—2014年的队列数据, 纳入符合标准的60岁及以上老年人群4 499名, 随访其生存与死亡结局。采用Cox比例风险模型分析吸烟状态、吸烟指数、戒烟年数与死亡风险间的关联。结果 4 499名研究对象年龄M(IQR)为70.00(10.00)岁, 其中男性1 814名(40.32%);从不吸烟者、戒烟者和现在吸烟者分别有69.50%(3 127/4 499)、13.20%(594/4 499)和17.30%(778/4 499)。多因素Cox回归分析结果显示, 调整人口社会学特征、生活方式等混杂因素后, 以从不吸烟者为参照, 戒烟者全因死亡风险增加30.6%[HR(95%CI):1.306(1.043～1.636)];现在吸烟者全因、恶性肿瘤和肺癌死亡风险的HR(95%CI)分别增加50.0%[HR(95%CI):1.500(1.199～1.877)]、80.3%[HR(95%CI):1.803(1.226～2.652)]和212.6%[HR(95%CI):3.126(1.626～6.01...     

“甲亢”也分真假,你知道吗?

正"甲亢"也分真假导致甲状腺激素水平增高的原因分两种:一种是由于甲状腺自身合成甲状腺激素的功能亢进,从而导致血中甲状腺激素水平升高;另一种是由于自身甲状腺滤泡细胞被破坏,储存在滤泡腔内的甲状腺激素释放增加,致使血中甲状腺激素水平升高。尽管这两种情况在临床上均有甲状腺激素水平升高以及甲状腺功能亢进的临床表现,但两者有本质的不同。前者的甲状腺功能(即甲状腺合成甲状腺激素的能力,简称"甲功")是增强的,     

285例次颈内静脉留置双腔导管及其在血液净化中的应用体会

1998年 9月 12日 ,我院顺利开展了首例颈内静脉留置双腔导管手术 ,并成功用于血液透析。几年中相继挽救了很多急危重患者 ,并使颈内静脉留置双腔导管越来越广泛地应用于血液净化。期间不断总结经验 ,使其手术及使用并发症明显减少 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料1998