肌肉原发非霍奇金淋巴瘤的MRI表现

目的 分析肌肉原发非霍奇金淋巴瘤的MRI表现,探讨MR诊断价值.方法 回顾性分析6例经手术病理证实的肌肉原发非霍奇金淋巴瘤6例,初诊时均无明确淋巴瘤病史,术前分别经MRT1WI、T2WI和T2WI增强检查.仔细复习MR扫描结果并和手术病理作回顾性对照分析.结果 6例肌肉原发非霍奇金淋巴瘤中,位于颈部2例、上肢1例、下肢3例.6个病灶皆起源于深部肌肉并累及多个肌群,5例病灶侵犯到皮下脂肪间隙,1例累及皮肤,3例肿瘤沿着神经血管束浸润.病灶呈不规则形5例,卵圆形1例.病灶直径7.3～22.5 cm,平均13.9 cm.境界不清楚5例,清楚1例.MR T1WI略高信号2例,略低信号4例,信号均匀;T2WI呈略高信号2例,中等程度高信号3例,高信号1例,信号略不均匀5例,均匀1例.5例瘤内可见固有解剖结构(增粗的肌纤维、肌腱和肌间脂肪)残留.MR动态增强扫描5例,动脉期呈中等程度强化,强化较均匀2例,略不均匀3例;实质期持续强化,强化较均匀3例,略不均匀2例.结论 原发肌肉淋巴瘤在T1WI多呈等低均匀信号,T2WI信号强度低于绝大多数软组织恶性肿瘤,也有一定的参考价值.     

基于临床科研一体化平台儿童肺炎中医内外合治对主症影响的前瞻性研究

目的利用临床科研一体化平台对儿童肺炎病例进行采集、分析、预处理、挖掘,探索儿童肺炎中医内外合治诊疗方案对主症的影响。方法对232例肺炎病例进行前瞻性研究,根据是否应用中医内外合治法分为观察组和对照组,观察组184例使用中医内外合治法,对照组48例未使用中医内外合治法。统计分析是否应用中医内外合治疗法对主症持续时间的影响,并对所有患儿使用的中药及主症消失情况进行聚类分析,观察药物之间、药物与主症之间关系。结果观察组与对照组相比,在发热、咳嗽、气促、住院时间方面,差异均无统计学意义（P〉0.05）;在肺部啰音持续时间方面,差异有统计学意义（P〈0.05）;敷胸散与穴位帖的使用、小儿清肺合剂与敷胸散的使用、小儿清肺合剂与化痰散的使用、一效散与敷胸散的使用、敷胸散与小儿清肺合剂的使用均有一定的关系,是较为相关的固定搭配;中药与主要症状的相关性较小,但与啰音、痰消失时间密切相关,且为正相关。小儿清肺合剂、化痰散、穴位帖、敷胸散、喜炎平注射液为一类,其使用频率较接近,可看做是治疗儿童肺炎的核心中药。结论中医内外合治可以减少肺部啰音的持续时间。小儿清肺合剂、化痰散、穴位帖、敷胸散、喜炎平为治疗儿童肺炎的核心中药。主症间啰音与痰消失时间呈正相关。     

125I粒子平面布源剂量学研究

目的 探讨同活度、同数量125I粒子单平面不同排列的剂量学效应.方法 利用计算机三维治疗计划系统（3D-TPS）模拟9颗2.035×107Bq125I粒子的9种分布模式：按粒子排列间距（以x轴、y轴方向计,单位为cm）分x0.5、y0.5,x0.5、y1.0,x0.5、y1.5,x1.0、y1.0,x1.0、y1.5,x1.5、y1.5,x0.5、y0.5（2）1.0（即第1,3列粒子y向间距0.5 cm,第2列粒子间距y向1.0 cm）,x0.5、y1.0（2）0.5（即第1,3列粒子y向间距1.0cm,第2列粒子y向间距0.5 cm）,x1.0、y1.0（2）0.5（即第1,3列粒子y向间距1.0 cm,第2列粒子y向间距0.5 cm）.用专业图像分析软件计算出40,80,130,145和200 Gy剂量分布曲线及曲线包含的面积、长径、短径,再用公式计算：单位面积的医疗费用=（单颗粒子价格＋单颗粒子手术费）×粒子数/等剂量曲线包含面积.结果 粒子不同分布时相同等剂量曲线包含的面积、长径、短径和单位面积的医疗费用存在差异.40,80,130,145和200 Gy等剂量曲线内面积最大的粒子排列分别为：x1.5、y1.5,x1.0、y1.0,x1.0、y1.0,x0.5、y1.0,x0.5、y1.0,对应的面积分别为：1672.31,849.08,524.50,481.20和350.92 mm2.结论 同活度、同数量125I粒子的不同分布模式直接影响周边剂量.     

利用全局自动校准部分并行采集技术在高分辨对比增强MR血管成像中对原位肝移植受体肝动脉显示的初步探讨

目的探讨利用全局自动校准部分并行采集（GRAPPA）技术行肝动脉高分辨对比增强MR血管成像（CE—MRA）的可行性，评价其对肝动脉显示的价值。方法对67例原位肝移植受体行GRAPPA三维CE—MRA检查，2名放射科医师独立评价肠系膜上动脉、肝总动脉、肝右动脉、肝左动脉、胃左动脉、胃十二肠动脉、第Ⅳ段肝动脉、右前肝动脉和右后肝动脉的显影质量并行Weighted Kappa分析，并采用4级评分共同评价肝动脉各级分支的显示情况，以手术结果为对照评估肝动脉系统解剖和变异。结果2名医师对各段动脉显影评分有很好的一致性（Kappa值均〉0．75）；39例达到肝左、右动脉远端分支4级水平，23例为肝左、右动脉3级水平，4例为肝固有动脉2级水平，1例为肝总动脉1级水平，平均显示级别为3．49。67例中53例正常肝动脉解剖和14例变异在高分辨率MRA图像中得到准确显示。结论利用GRAPPA技术可获取高分辨CE—MRA肝动脉图像，并且可准确评估肝动脉解剖。     

非离子型与离子型碘造影剂增强扫描副反应分析

目的：探讨非离子与离子型造影剂在增强扫描中的安全性。指导造影剂在增强扫描中的合理使用及副反应的预防。方法：通过对3630例增强扫描病例使用非离子与离子型造影剂副反应的对照，分析非离子与离子型造影剂副反应的发生率与程度比较。结果：在3630例碘造影剂增强扫描中使用非离子型造影剂碘海醇有3572例，其中82例出现不同程度的副反应，副反应发生率为2．30％。58例使用离子型造影剂泛影葡胺增强扫描中，有11例发生不同程度的不良反应，副反应发生率为18．97％。结论：非离子型造影剂在实践应用中副反应明显低于离子型造影剂，临床使用安全可靠。     

基层卫勤保障中存在的问题及对策

基层卫勤保障中存在的问题及对策。文章说,营卫生所是部队基层卫勤保障机构,直接面向部队官兵,其人员素质的高低直接影响到卫勤保障质量。目前,营军医业务素质存在诸多问题,如对工作任务不熟悉、缺乏基层实际工作经验、卫生宣传及健康教育水平不高、工作协调能力不足等。为此,他们提出以下对策:一是要尽快适应基层环境,有计划地合理安排日常工作,不断提高业务技能;二是要尽快练好基层防病治病的基本功,具备熟练处理部队常见病、多发病、外科小手术、训练伤及传染病防治的能力,积极做好防病治病工作;三是要做好卫生监督,及时发现可能出现的训…     

"云克"治疗股骨头无菌性坏死

笔者用99Tc 亚甲基二膦酸盐 (“云克”)治疗了股骨头无菌性坏死 (ANFH)患者 33例 ,现报道如下。一、资料与方法1.临床资料。中、晚期ANFH患者 5 7例 ,病程 0 .5～ 3年 ,按ARCO分期法[1 ] 分为 5期 (0～Ⅳ期 )。其中“云克”治疗组 33例 ,男 15例 ,女 18例 ,年龄 4 8～ 78岁 ,平均 6 3岁 ,分期为Ⅱ期 3例 ,Ⅲ期 2 4例 ,Ⅳ期 6例 ;常规保守治疗对照组 2 4例 ,男 8例 ,女 16例 ,年龄 5 7～ 6 8岁 ,平均 6 1岁 ,分期为Ⅱ期 9例 ,Ⅲ期 12例 ,Ⅳ期 3例。2 .方法。①“云克”A、B剂由成都云克药业有限公司提供。 2 0 0mg (5mg×4 0瓶 )“云克…     

结外淋巴瘤:影像学共性特征与病理的关系

目的 分析结外淋巴瘤的影像学特征,探讨影像学对其诊断价值.资料与方法 回顾性分析57例经手术病理证实的结外淋巴瘤病例,非霍奇金病54例,霍奇金病3例,初诊时均无明确淋巴瘤病史,术前分别经常规X线、CT和MRI检查.结果 57例结外淋巴瘤中,消化道14例,骨骼9例,脑7例,肾5例,肺4例,脾4例,肾上腺4例,肝脏3例,肌肉3例,胰腺2例,睾丸1例,阴道1例.常规X线检查22例,术前诊断6例;CT检查39例,术前诊断17例;MRI检查19例,术前诊断12例.CT检查47个病灶中,41个病灶密度均匀,6个病灶有程度不等坏死.MRI检查26个病灶中,T1WI为低或等信号,25个病灶T2WI为低、等或略高信号,1个病灶为高信号;17个病灶信号均匀,9个病灶信号不均匀.动态CT和MR增强47例,除脑淋巴瘤为进行性显著持续强化外,其他部位淋巴瘤为进行性轻到中度延迟强化.结外淋巴瘤瘤内常可见脏器原有解剖结构,如血管、支气管、肾盂、肌间隙等残留.结论 结外淋巴瘤共性表现包括肿瘤密实,瘤内可见原有解剖结构残留,MR T2WI多为等或略高信号;一般轻度至中度延迟强化.掌握结外淋巴瘤的一些特征性影像学表现,有利于提高诊断准确率.     

经鼻内窥镜下齿状突切除术治疗颅底凹陷症合并扁平颅底及脊髓空洞1例报告

正颅底凹陷症又称为颅底陷入症,是指因颅颈交界区病变或者发育畸形,高位颈椎向上移位或者直接陷入枕骨大孔,导致脑干腹侧受压,从而引起一系列临床症状的疾病~([1~4])。其形成原因较多,发病机制复杂,常合并寰枢椎脱位及小脑扁桃体下疝或脊髓空洞。经口咽齿状突切除是治疗颅底凹陷症的一种前路减压方法,经口咽入路一般可以向