输尿管镜治疗难治性肝内胆管结石临床体会

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石取石技术治疗难治性肝内胆管结石的可行性及临床价值。方法回顾分析48例胆总管结石合并肝内胆管结石患者应用Fr8/9.8硬性输尿管镜及气压弹道碎石,在开放手术的基础上完成肝内胆管结石碎石取石手术。结果 48例患者均顺利完成手术,无胆道出血、胆汁漏等情况发生。其中45例(93.75%)患者肝内、外胆管结石一次性完全清除,3例(6.25%)因腹壁肥胖及结石部位特殊(右肝前叶上段2例、左肝外叶上段1例),硬性输尿管镜较难进入而致肝内胆管出现部分结石残留,术后无肝外胆管残石、胆道出血、胆汁漏等并发症出现,随访6～36个月,无结石复发及腹痛、发热、黄疸等。结论采用输尿管镜气压弹道碎石取石技术处理难治性肝内胆管结石,方法安全可靠,具有创伤小、残石率低、出血少、并发症低等优点,值得推广使用。     

中药泡足治疗高血压病

我们临床观察发现，采用中药泡足治疗高血压病，可有效地防止药物的毒副反应，且效果较好。笔者在临床上以中药泡足治疗此病，每获良效，现报告如下。     

腹腔镜联合切除术治疗胆囊良性疾病合并阑尾炎的临床效果

目的：探讨腹腔镜联合切除术治疗胆囊良性疾病合并阑尾炎的临床效果。方法选取本院2011年3月~2013年3月收治的64例胆囊良性疾病合并阑尾炎患者,将其随机分为对照组和研究组各32例,对照组实施开腹阑尾术,研究组实施腹腔镜联合切除术,比较两组的手术时间、住院时间、并发症发生率及患者对疗效的满意度。结果研究组平均手术时间为（75.5±10.6）min,平均住院天数为（8.7±2.1）d。无中转开腹,随访5~18个月,无一例发生阑尾残端瘘、胆瘘、粘连肠梗阻等并发症,1例并发切口感染,并发症发生率为3.1%（1/32）,对治疗效果的满意度高达96.9%。对照组平均手术时间为（102.3±21.7）min,平均住院天数为（15.8±3.8） d,并发症发生率为15.6%,疗效满意度为84.4%。两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜联合胆囊切除术治疗胆囊良性疾病合并阑尾炎患者,创伤小,安全系数高,患者疼痛感轻,并发症少,值得临床推广应用。     

针刺加走罐治疗腰椎间盘突出症102例临床体会

目的观察针刺加走罐治疗腰椎间盘突出症的效果。方法采取针刺加走罐的方法对102例腰椎间盘突出症的患者进行治疗。结果治疗1个月后评定疗效：优80例,占80%;良12例,占12%;可5例,占4%;差5例,占4%。结论观察针刺加走罐治疗腰椎间盘突出症的疗效满意。     

1999-2008年青海省黄南藏族自治州性病、艾滋病疫情分析

目的掌握青海省黄南州1999-2008年性病、艾滋病发病趋势和流行特点。方法对黄南州1999-2008年全州性病艾滋病疫情资料进行回顾性分析。结果1999-2008年全州共报告6种性病989例, 年平均报告发病率为45.79/10万，2008年较1999年增长115.15%。发病年龄以15～25岁年龄组最多(占52.81%)，职业分布中牧民占57.94%，藏族占84.63%。结论性病、艾滋病已成为青海边远牧区一个严重的社会问题。牧区性病的高流行，预示着艾滋病传入后将会迅速蔓延的高度危险性，提示防治措施和资源分配应做相应调整。     

杨建宇教授诊疗疑难杂症的学术经验

中医药治疗疑难病症颇具优势，临床名家的诊疗经验和学术思想的研究，是中医学术发展和提高整体中医临床疗效不可或缺的工作。杨建宇教授以治疗疑难杂症屡有奇效而获好评。现总结其点滴学术经验，以供临床参阅。[第一段]     

胆道探查术+输尿管镜气压弹道碎石在治疗肝内外胆管结石中的体会

目的探讨胆道探查术+输尿管镜气压弹道碎石治疗肝内外胆管结石的效果。方法对2009年1月至2011年12月期间住院的30例肝内外胆管结石患者采用胆道探查术结合输尿管镜气压弹道碎石术。结果本组治愈率为93.3%,残石率为6.7%;平均手术为160min;平均术中出血量为105ml,术后患者肠蠕动功能恢复平均时间为2d;术后无并发症出现。结论胆道探查术结合输尿管镜气压弹道碎石取石术能够充分利用两种手术方式的优点,减少了患者的损伤,提高了结石取出率,降低了残石率和再手术率,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿早期手术效果观察

近年,笔者在B超指导下,选择23例经积极中西医结合非手术治疗的阑尾周围脓肿患者行早期(发病1个月内)手术治疗效果观察,现报告如下。资料与方法一,一般情况本组男18例,女5例,年龄19～62岁,平均28.3岁。发病至手术时间 16～28天,平均23.6天。患者入院时均有急性阑尾炎的表现,并在右     

后腹腔镜输尿管切开取石术18例

目的探讨后腹腔镜治疗输尿管结石临床应用价值及安全性。方法采用后腹腔镜技术行输尿管切开取石术共18例,均为输尿管上段结石,其中1例为肾盂输尿管结合处结石,1例合并同侧输尿管中段结石,2例并发同侧肾盏多发性小结石,结石最大为22×12mm,最小为11×8mm,18例均有不同程度的肾积水,其中重度积水4例,行ESWL8例,共12人次。结果1例患者因置双“J”管困难,发现第二狭窄合并阴性结石,腹腔镜下取石操作困难,中转开放手术并留置双“J”管,其余17例均在后腹腔镜下成功完成手术。手术时间90～200min,平均105min,术中出血约20～60ml,平均30ml,留置双“J”管8例,术后肠功能12～36h恢复,引流液10～70ml,平均28ml,3～5d拔除后腹腔引流管,平均5～7d拆线,痊愈出院,留置双“J”管3～4周拔除所有患者均得到随访,效果均满意。结论后腹腔镜行输尿管上段切开取石术具有创伤小,恢复快,安全可靠,具有很好的临床应用价值。