血清癌胚抗原(CEA)值增高与大肠癌的诊断、预后和复发的关系

本文对196例大肠癌患者进行了血清CEA值测定,采用放免法中的非提取法。正常对照组共测50例,测得的CEA均值为11.026,均值±两个标准差,其正常范围值为11.026±3.994,正常值定为15ng/ml以下。     

手术治疗肝损伤60例回顾

总结了昌化医院1979年～1988年10年间手术治疗肝损伤60例的经验教训.就其分类、止血术式、腹腔引流、合并伤处理等进行讨论.提出方便实用的临床病理综合分类法、确切有效的止血措施及不置腹腔引流的可行性.强调重视合并伤的处理.并对本组低病死率进行回顾性分析,认为切肝对严重肝损伤有其重要意义,膈下腹主动脉阻断是处理合并大血管破裂时简单安全的措施,胆囊移位与肝创缘缝合固定法不失为处理肝门部损伤出血的一种新方法,值得推荐.     

用Forgaty导管取栓治疗动脉栓塞11例报告

作者自1991年11月至1992年末共收治四肢动脉急性栓塞病人11例。现将治疗的经验和体会介绍如下。1 临床资料11例病人中,男5例,女6例。平均年龄62岁(45～79岁)。病因:风心病房颤3例,动脉硬化5例,升主动脉夹层动脉瘤1例2次发病,另1例原发病不清。栓塞部位:左侧桡动脉2例,左侧股动脉2例,右侧股动脉5例,左     

溴鼠灵毒饵现场杀灭家鼠效果的评价

目的对0.005%溴鼠灵毒饵进行现场杀灭家栖鼠类灭鼠率实验,为政府有关部门选购灭鼠药提供科学依据。方法用粉迹法同时测定实验区和对照区投放灭鼠药前、后的鼠密度,根据两区灭鼠前、后鼠密度变化计算该药灭鼠效果,用χ2方法比较投药前实验区和对照区鼠密度及对照区投药前、后密度的差异统计学意义,用毒饵消耗量观察其适口性。结果实验区投0.005%溴鼠灵毒饵前、后密度分别是61.15%,9.09%,对照区鼠密度分别是56.91%,51.33%,灭鼠率为83.52%。投药前实验区和对照区密度差异没有显著性(χ2=0.528 3,P>0.05),投药前、后对照区鼠密度差异没有统计学意义(χ2=1.576 2,P>0.05),投药前、后实验区鼠密度差异有统计学意义(χ2=68.77,P<0.05)。消耗毒饵高峰第3天,出现死鼠高峰在第6天,实验期间没有发生人畜中毒事件。结论0.005%溴鼠灵毒饵对家栖鼠类灭鼠率达到高效的水平,对人畜安全可靠。     

颈动脉体瘤的MRA诊断与外科治疗

目的探讨颈动脉体瘤（CBT）的影像学诊断方法和外科疗效。方法回顾性分析24例经磁共振血管造影（MRA）确诊的CBT患者的临床资料，总结MRA的临床诊断价值以及手术方式的选择和疗效。结果MRA清楚显示位于颈总动脉分叉处的实质性肿块及其与周围动脉的关系，24例CBT均为ShamblinⅠ型和Ⅱ型；CBT单纯剥离18例，CBT联合颈外动脉切除3例，CBT联合颈内动脉切除颈外动脉转流2例，CBT联合颈内动脉切除自体静脉移植1例。全部患者术后无偏瘫及严重颅神经并发症。经1～8年随访，24例患者均无复发。结论MRA是临床诊断CBT的重要手段，可疑CBT患者术前应常规行MRA检查。外科手术是治疗CBT的最有效方法，最大限度地保留或重建颈内动脉是手术成败的关键。     

儿童HHV—6感染研究进展

人疱疹病毒６型（ＨＨＶ－６）为嗜Ｔ、Ｂ淋巴细胞病毒，在体内能与其他病毒相互作用，导致免疫抑制。ＨＨＶ－６感染多发生在婴幼儿，也是婴幼儿热性惊厥最常见的诱因。原发感染可以引起幼儿急疹。儿童的ＨＨＶ－６感染多以皮疹、间质性肺炎和脑炎等病症为表现，急性感染的实验室诊断多采用间接免疫荧光试验ＰＣＲ检测。     

肢体负压对周围动脉闭塞性病变犬皮肤P物质免疫反应阳性神经纤维的影响

背景肢体负压治疗有扩张肢体血管,改善末梢微循环的效应.P物质具有强大的血管扩张活性,其参与皮肤伤害性刺激的感受与局部血管功能的调节.目的观察肢体负压对周围动脉闭塞性病变犬皮肤中P物质免疫反应阳性神经纤维的影响.设计随机对照的实验.单位解放军第四军医大学西京医院普外三科.材料实验于2003-04/2004-05在第四军医大学西京医院动物实验室完成.健康杂种犬17只,随机分为3组,治疗组10只,非治疗组5只,正常对照组2只.干预患肢负压治疗动物浅麻醉后,将左后肢置入自制负压舱中,进行负压治疗,压力为-12 kPa,持续15 min,1次/d,连续10 d.[1]治疗组将动物制作左后肢缺血模型,14 d后开始行患肢负压治疗.10 d结束后,行动物灌注,分别切取患肢第2足趾皮肤、L1-5的脊髓及背根神经节,行免疫组织化学染色,检测前列腺素E1免疫反应阳性神经纤维.[2]非治疗组除不进行患肢负压治疗外,处理、检查均同治疗组.[3]正常对照组不行缺血模型制作及负压治疗,仅行免疫组织化学染色检测.主要观察指标各组犬皮肤P物质免疫阳性神经纤维变化.结果17只犬均进入结果分析.各组犬皮肤P物质免疫阳性神经纤维变化治疗组在真皮结缔组织中及层血管旁P物质免疫反应阳性神经纤维均较非治疗组减少[(24.70±4.6),(43.49±6.3)μm/mm2,P＜0.01],但仍较正常对照组增多[(18.10±5.4)μm/mm2,P＜0.01];非治疗组真皮层中P物质免疫反应阳性神经纤维较正常增多(P＜0.01),在真皮结缔组织中和小血管旁P物质阳性神经纤维明显增加,染色加深.正常对照组趾皮的角质层中,未见有P物质免疫反应阳性纤维.在真皮层中,可见有P物质免疫反应阳性神经纤维.结论提示肢体负压疗法可促进皮肤感觉神经纤维中P物质的释放.     

胰岛素抑制自体移植静脉内皮细胞凋亡

目的 探讨胰岛素对移植静脉进行处理是否保护缺血、再灌注的自体移植静脉血管内皮细胞.方法 32只杂种犬施行自体颈静脉-颈动脉移植术,术中将取出的移植静脉段分别浸入不同分组的处理液(每组8只):肝素生理盐水(vehicle)组(saline:0.9% NaCl;肝素12500U/L);GIK组(葡萄糖:250g/L;胰岛素:60U/L;KCl:80mmol/L;肝素12500U/L);GK组(葡萄糖:250g/L; KCl:80mmol/L;肝素12500U/L);GIK加渥曼青霉素(GIK+Wortmannin)组[处理液同GIK组,移植静脉再灌注前5min和后1～4h静脉注射渥曼青霉素2μg/(kg·min)].术后4h获取移植静脉段进行凋亡蛋白caspase-3免疫组织化学测定和用末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP原位平端标记法(TUNEL)定性和定量检测内皮细胞凋亡.结果 与肝素生理盐水组相比,GK组增加移植静脉段内皮细胞和血管平滑肌细胞的凋亡(P<0.001),而GIK组则显著减少凋亡(P<0.001),渥曼青霉素则能有效抵抗胰岛素的抗凋亡作用.结论 胰岛素对移植静脉段内皮细胞有保护作用,可能对移植静脉再狭窄有一定预防作用.     

外科学教学的思考与探索

外科学教学是临床教学的重要组成部分,包括外科基本理论、外科见习、外科实习.为提高外科学教学水平和质量,本文作者结合多年来在三级甲等综合医院带教外科学的教学经验,初步探讨、分析了外科学教学的方法,提出了外科学教学中必要的几点1、提高教师素质,优化师资队伍;2、激发学生学习热情,提高教学质量;3、加强学生综合素质的培养.