直肠癌旁移行粘膜增殖活性及其在保肛手术中的意义

目的:探讨直肠癌旁移行粘膜(TM)病理学性质及保肛手术肠管切除范围。方法 应用免疫组化及粘液组化方法观察了81例直肠癌及癌旁粘膜的增殖细胞核抗原(PCNA)表达情况及癌旁TM的变化规律。结果:在癌旁TM、非典型增生及癌组织PCNA呈递增表达,与正常粘膜差异非常显著(P<0.01)。癌旁TM范围在粘液癌明显大于乳头状癌及管状腺癌(P<0.01)。癌旁TM范围在粘液癌明显大于乳头状癌及管状腺癌(P<0.01),在Dukes C期明显大于Dukes A、B期(P<0.01、P<0.05)。结论 直肠癌旁TM具有一定的恶性潜势,直肠癌旁TM的范围与直肠癌的类型及进展密切相关。     

移植异体组织修补鼓膜穿孔

采用同种异体组织或异种异体组织进行移植手术,以往学者曾作大量动物实验及临床试用。异种异体组织移植以后,反应较大,成活率极低。同种异体组织移植,除一卵双生儿或丙种球蛋白缺乏症患者受植后可获得长期成活外,其他多于短期内坏死脱落。如移植异体皮     

乳腺癌抗hEGF单链抗体的筛选和活性鉴定

目的:从噬菌体单链抗体库筛选特异性的抗人表皮生长因子(hEGF)抗体并进行活性鉴定。方法:以hEGF为抗原,对所建抗体库进行3轮"吸附-洗脱-扩增"的亲和筛选。将筛选后的单链抗体(scFv)通过ELISA和基因测序分析等方法进行鉴定;利用MTT法在体外培养的人乳腺癌细胞系MCF-7/Her-2+中检测抗体的生物结合活性。结果:在亲和筛选过程中,乳腺癌噬菌体scFv得到富集,收获率逐轮得到提高,3轮筛选之后,得到了3株高亲和力的抗hEGF抗体;ELISA检测筛选出的3种有较高活性;测序结果与人hEGF抗体基因序列高度一致;该抗体对MCF-7/Her2+乳腺癌细胞系有特异性杀伤作用。结论:成功地筛选到特异性抗hEGF的scFv抗体,为今后的研究和应用提供依据。     

武威市示范区居民乙型肝炎防治效果评价

目的 评价武威市实施国家重大传染病防治专项两年来居民乙型肝炎（乙肝）综合防治效果,探索西部农村地区乙肝防治新模式.方法 手把手培训乡村医生,通过电视、手机、墙体标语、入户交流、发放宣传品等多种形式实施健康教育,对居民进行健康检查、接种乙肝疫苗、开展乙肝防治知识知晓率问卷调查.结果 乙肝报告发病率比干预前下降了18.92%,乡村医生传染病防治知识培训平均成绩提高了23.09分;居民乙肝防治知识知晓率干预前后分别是43.48%和83.79%,乙肝疫苗重要意义认知度干预前后分别是69.81%和89.78%,新生儿及15岁以下人群乙肝疫苗接种率均在96%以上,乙肝感染者亲属全部实施疫苗免费接种.结论 在西部贫困地区实施乡村医生传染病防治知识手把手培训,是提高基层传染病报告管理及诊疗水平的关键;对居民开展健康检查,进行面对面宣传、刷写墙体标语、张贴居民喜闻乐见的宣传画是健康教育的重要手段;高危人群进行疫苗接种是降低乙肝发病率的主要措施.     

钼靶联合B超定位对不可触及乳腺钙化灶切除的临床意义

目的：探讨钼靶联合B超定位在切除不可触及乳腺钙化灶（nonpalpable breastcal cification,NPBC）中的价值。方法：对钼靶发现钙化灶,临床不可触及包块的28例患者资料进行分析,钼靶联合B超定位,切除病灶送钼靶检测,必要时行补充切除。结果：28例中26例（93％）为一次切除,2例（7％）为补充切除,切除率为100％。结论：术前铝靶联合超声体表定位有助于NPBC切除,也有助于乳腺癌的早期治疗。     

乳腺癌患者人乳头状瘤病毒检测的临床价值研究

目的：探讨女性乳腺癌患者人乳头状瘤病毒（HPV16、HPV18）检测的临床价值。方法：选择我国西北地区经病理检查确诊的乳腺癌80例为观察组,乳腺良性疾病80例为对照组,采用实时荧光定量PCR技术（FQ-PCR）及透射电镜技术检测两组病例组织中HPV16、HPV18感染情况。结果：采用FQ-PCR及透射电镜技术两组病变组织中均未检测出HPV16、HPV18。结论：在我国西北地区,HPV16、HPV18与女性乳腺癌的发生、发展并无直接确切的关系。     

快速细胞学检测方法术中鉴别与保护甲状旁腺的临床意义

目的:探讨术中快速鉴别并保护甲状旁腺的新方法。方法:纳入11例2017年7月至2017年8月期间西京医院初诊收治的甲状腺癌患者。术中行淋巴结清扫时,如若遇到可疑甲状旁腺,首先由手术主刀医师按照临床经验肉眼观察,判断为甲状旁腺或非甲状旁腺并予以记录。随后,对可疑甲状旁腺进行甲状旁腺示踪,细针穿刺少量组织,进行Diff-Quik快速细胞学检测,根据甲状旁腺的细胞学特征判定是否为甲状旁腺。最后将可疑甲状旁腺少量取材送快速冰冻病理,以冰冻病理结果为金标准评价医师主观判断以及细胞学检测术中鉴别可疑甲状旁腺的诊断价值。结果:术中共发现21个可疑甲状旁腺,冰冻病理检测有1个结节因取材不足无法进行检测。以冰冻病理结果为金标准,肉眼经验性评判准确性为60.0%,敏感性为100.0%,特异性为11.1%,kappa值为0.121,AUC面积仅为0.554,95%CI（0.283~0.828）。快速细胞学检测有2个因术中细针穿刺样本不足被剔除,剩余18个结节鉴定准确性为94.4%,敏感性为100.0%,特异性为88.9%,kappa值为0.889,AUC面积为0.944,95%CI（0.819~1.000）。结论:术中快速细胞学检测可有效提高甲状旁腺鉴别的准确性与特异性,具有较高临床诊断价值。     

多排螺旋CT对乳腺癌腋窝淋巴结的术前评估价值

目的探讨多排螺旋CT(MDCT)对乳腺癌腋窝淋巴结的术前评估价值。方法选取2015年2月至2017年2月在我院手术治疗的乳腺癌患者82例,术前均行MDCT检查,与病理结果进行比较。结果 82例乳腺癌患者共检测腋窝淋巴结161枚,术后病理证实转移78枚,未转移83枚;转移性淋巴结长径和短径分别为(15.82±4.28)mm和(8.10±1.27)mm,明显高于未转移性淋巴结,差异有统计学意义(P<0.05),而长短径比值为(1.98±0.61),明显低于未转移性淋巴结,差异有统计学意义(P<0.05);转移性淋巴结淋巴门消失和边缘模糊的比例分别为79.49%和60.26%,明显高于未转移性淋巴结,差异有统计学意义(P<0.05);MDCT判断腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为84.62%、72.29%、74.16%和83.33%。转移性和未转移性淋巴结平扫和增强扫描CT值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MDCT在乳腺癌腋窝淋巴结术前评估中有重要价值,可作为淋巴结活检的补充手段。     

多效蒸馏水器在大输液生产中的应用

多效蒸馏水器是我国八十年代研制成功的先进设备,本机采用低碳耐酸不锈钢材料制成。具有产水量力大,水质纯度高、耗水少、耗热能低等优点,是目前较理想的制备注射用水的先进设备,具有较大的经济效益。我院于1995年购置了一台丹东医疗设备有限公司生产的’,TDZ－500－5型塔式多效蒸馏水器,现将几年来使用体会介绍如下。1方法与结果1．l料水进水速度与蒸汽压力的关系在不同蒸汽压力下,选择料水的最佳进水速度,使出水速度达到最佳状态,并使出水温度符合要求（pp－98t）。当蒸汽压力为1．5、2．0、2．5、2．skg／cn多时,料水进水速…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的半导体激光悬雍垂腭咽成形术

作者１９９７年６月至１９９８年２月对２１例ＯＳＡＳ患者进行了半导体激光悬雍垂腭咽成形术,手术半年以后对所有患者做了睡眠监测随访,以呼吸紊乱指数（ＡＨＩ）下降５０％为有效计算,手术有效率为５７．１４％;另外,对手术后Ｅｐｗｏｒｔｈ嗜睡评分（ＥＳＳ）、呼吸暂停指数（ＡＩ）、ＡＨＩ和最低血氧饱和度（ＬｏｗｅｓｔＳａＯ２）的改善情况做了对照分析,发现ＥＳＳ的下降与ＡＩ和ＡＨＩ的下降程度有显著差异,Ｐ值分别为０．００１９和０．００１５,说明患者术后嗜睡程度的改善不能代表客观指标的改善情况。