纤维蛋白胶对乳腺癌术后伤口积液的预防作用研究

目的 研究纤维蛋白胶对乳腺癌术后伤口积液的预防作用。方法 2000年12月～2002年11月我科行乳腺癌改良根治术患者197例，按使用纤维蛋白胶与否分组。使用组患者79例，未使用组患者118例，使用组于术中应用纤维蛋白胶1支（5ml／支）喷洒于手术野和腋窝，未使用组仅行常规处理。两组患者术后腋窝均放置血浆管行负压引流和加压包扎伤口，记录术后伤口引流量，于术后5～7d打开包扎，观察有无腋下和／或皮瓣积液。结果 使用组患者发生皮瓣和／或腋窝积液7例（8．86％），未使用组发生伤口和／或腋窝积液23例（19．49％），两组患者积液发生率间差别有显著性意义（P〈0．05）。两组引流量间差别也有显著性意义（P〈0．05）。结论 纤维蛋白胶对乳腺癌术后皮瓣和／或腋窝积液有良好的预防作用。     

聚乙二醇肠道洗净液的制备及临床应用

聚乙二醇肠道洗净液的制备及临床应用王晓峨谭成厚王廷芳朱雅琪（黑龙江省人民省医院哈尔滨１５００３６）聚乙二醇肠道洗净液服用后２～３ｈ内，在不影响体液和电解质平衡条件下，能迅速将肠道所有有形物质甚至细微物质全部排泄，特别适于临床紧急肠道检查前处理。我配制...     

甲状腺疾病的教与学——兼论教材纠错

教材对于教师和学生的重要性不言而喻,它应具有正确性、科学性、先进性。在教与学的过程中,作者发现了《内科学》教材中的一些问题,试以人卫第7版甲状腺疾病为例,做一讨论和争鸣。     

深圳市罗湖区2003年传染性非典型肺炎流行病学分析

目的 了解2003年深圳市罗湖区传染性非典型肺炎(SARS)流行病学特点。方法 通过查阅病案资料和访问病愈的患者,按统一个案调查表收集病例资料,ELISA检测病例恢复期血清SARS冠状病毒抗体。结果 2003年2～6月罗湖区各类医疗机构报告SARS观察病例和疑似病例共103例,其中15例被诊断为SARS。3月份发病最多,为8例;东门街道报告病例最多为5例;男女性别比为2：1,年龄最大的69岁,最小的4岁,中位数为33岁;从事商业服务业的最多,为6例。经检测的11例中9例血清SARS冠状病毒抗体呈阳性。除1例为续发病例外,其余14例传染源不明确。结论 深圳市罗湖区SARS病例呈社区散发,由于预防控制措施及时实施,未形成传播链,避免了医院疫情暴发和医务人员感染的发生。     

新生儿囊肿型肠重复畸形的临床分析

肠重复畸形是一种少见的发育畸形,可发生于口腔至直肠的任何位置,本病在新生儿期的诊治更为困难,我院自2005—2009年共收治5例囊肿型肠重复畸形患儿,现报告如下。     

人胰腺核糖核酸酶的基因克隆、蛋白表达与活性测定

目的:构建人胰腺核糖核酸酶(hpRNase)原核表达载体、获得纯化hpRNase蛋白,为构建乳腺癌单链免疫毒素奠定基础.方法:针对编码hpRNase成熟蛋白基因的cDNA序列设计相应的引物,通过反转录PCR技术,从一例胰腺切除患者的组织标本中,扩增出编码hpRNase成熟蛋白的cDNA序列,亚克隆入表达载体pPROEX-HTb;在大肠杆菌B121中经IPTG诱导融合蛋白表达,并用镍离子交换树脂进行蛋白纯化;通过RNA水解实验验证hpRNase重组蛋白的活性.结果:经PCR、酶切、测序等方法鉴定,hpRNase cDNA正确克隆入pPROEX-HTb表达载体;IPTG可诱导载体表达分子量约20 kD的蛋白产物,经Western blot验证可与抗hpRNase抗体发生特异性反应;经镍离子交换树脂纯化后的重组蛋白可有效降解RNA.结论:成功构建hpR-Nase原核表达载体,并获得有RNA降解活性的hpRNase重组蛋白,为进一步构建乳腺癌单链免疫毒素奠定了基础.     

宽筋活血汤联合针刺治疗髌股关节疼痛综合征35例

目的观察中药汤剂口服联合针刺在髌股关节疼痛综合征(Patellofemoral Pain Syndrome,PFPS)的疗效。方法将105例PFPS患者随机分为对照组1(35例),单纯的口服宽筋汤加减;对照组2(35例),采用针刺治疗特定针灸穴位;联合以上两种治疗方法设为治疗组(35例)。7d一疗程,三组均治疗4个疗程。参照视觉模拟评分(VAS)和陈氏各项目(疼痛或不适、日常活动、体征)评分,分别在治疗前、治疗2个疗程后、治疗4个疗程后对患者临床症状进行评分,采用SPSS 20.0进行统计分析。结果 VAS评分指标:三组患者在治疗前没有显著差异(P0.05);治疗2个疗程后及4个疗程后对照组1及对照组2没有显著差异(P0.05),而对照组1与治疗组、对照组2与治疗组比较差异均有显著性差异(P0.05);陈氏各项目(疼痛或不适、日常活动、体征)评分指标:三组患者在治疗前没有显著差异(P0.05);治疗2个疗程后及4个疗程后对照组1及对照组2没有显著差异(P0.05),而对照组1与治疗组、对照组2与治疗组比较差异均有显著性差异(P0.05)。结论单纯汤药或者针刺均可以有效治疗PFPS,当二者联合针药并用时治疗PFPS临床疗效则大大提高,可收获较为满意的效果,值得临床的推广应用。     

临床常见诊疗错误汇编(68)——妇产科专题

诊断疾病应广开思路——1例足月分娩并发膀胱破裂的误诊教训女,22岁,农民。足月产后腹胀、尿少、发热53天来诊。53天前足月顺产一女婴,由该大队卫生员接生。分娩后即感尿痛、排尿困难,尿量减少,继而发热、口渴、腹痛、腹胀、恶心、腹部进行性增大,产后8天如分娩前大小,每天尿量<400毫升。按“结     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者睡眠结构分析及血清内皮素-1的测定

目的　探讨内皮素 1(endothelin 1,ET 1)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapneahypopneasyndrome ,OSAHS)合并高血压发病中的作用。 方法　对 30例OSAHS合并高血压患者及 30例OSAHS血压正常患者的睡眠结构、呼吸暂停、低氧血症及唤醒程度进行分析 ,同时应用ET 1酶免疫测定试剂盒测定其血清中ET 1的含量。结果　OSAHS合并高血压组及OSAHS血压正常组与单纯鼾症对照组比较觉醒时间、浅睡眠 (1期 )明显增多 ,中度睡眠 (2期 )明显减少 (P <0 0 1) ;而OSAHS合并高血压组与OSAHS血压正常组比较无明显差异。OSAHS合并高血压与OSAHS血压正常组血清ET 1质量浓度 ( x±s,下同 )分别是 (4 2 5± 8 4 )和 (38 6±4 7)ng/L明显高于正常对照组 (33 1± 5 4 )ng/L(P <0 0 1) ;同时OSAHS合并高血压组与OSAHS血压正常组比较血清ET 1质量浓度也明显增高 (P <0 0 5 )。血清ET 1水平与AHI呈明显的正相关 (r =0 334,P <0 0 1) ,与最低血氧饱和度呈明显的负相关 (r =- 0 2 30 ,P <0 0 5 )。结论　OSAHS患者存在着明显的睡眠结构紊乱 ,但合并高血压者并没有特异性改变。ET 1可能在OSAHS合并高血压的发病中起一定作用     

酸值定义表示方法的讨论

按照食品、药品标准中的有关规定,“酸值系指中和脂肪、脂肪油或其他类似物质1 g中含有的游离脂肪酸所需氢氧化钾的重量(mg)”,但在测定时可采用氢氧化钠滴定液(mol/L)进行滴定,(A×5.61/w=酸值)。已知,该定义在实际计算时不用单位表示,因而存在用数值表达量值的现象。本文探讨,参照定义测量法(根据量的单位定义测量该量的方法),以求说明上述定义概念,对此,以鱼肝油等为例,我们提出如下原始记录格式供参考:C:mol/L 0.1002 V1:mL 0.98 M:g/mol 56.1057 m:mg w:g 2.106 V0:mLC V M/W=m/W:0.1002 mol/L·0.98 mL·56.1057 g·mol-12.106…