中心静脉导管引流加尿激酶胸腔内注射治疗包裹性胸腔积液——附178例报告

将223例结核性包裹性胸腔积液患者分为A、B 2组,在应用抗结核药物和对症支持治疗的基础上,A组(178例)予中心静脉导管(central venous catheter,CVC)引流和尿激酶腔内注射治疗,B组(45例)每周胸腔抽液2～3次.A组治疗2周的总有效率为93%,B组为76%,A组胸膜厚度较治疗前变薄,B组则增厚;A组治疗2个月的总有效率为97%,B组为82%,A组胸膜厚度较治疗2周时变薄,B组则增厚,两组比较差异均有统计学意义(P ＜0.05～0.01);A组引流持续时间和住院时间均较B组明显缩短,不良反应轻.提示CVC引流加胸腔内注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效较好,且不良反应轻,为该病治疗提供了一种新方法.     

结核菌纯蛋白衍化物皮度反应阴性之肺结核病临床分析

目的：为了观察分析结核菌纯蛋白衍化物（ＰＰＤ）５Ｕ阴必之初治肺结核病人的临床表现及诊疗特点。方法：选择１９９７年３月～１９９９年６月我院收治的ＰＰＤ ５Ｕ阴性肺结核病人６８例，并随机选择同期ＰＰＤ皮试阳性肺结核病人８０例，就其临床症状、体征、痰菌、Ｘ片及近期疗效等进行比较。结果：ＰＰＤ ５Ｕ阴性的肺结核病人呼吸道症状少见，全身中毒症状多，Ｘ片病灶广泛，痰菌阳性率低，合并症多，强化期疗效不理想。结论     

胸腔积液256例临床鉴别分析

目的 探讨胸腔积液的病因、诊断和鉴别诊断方法.方法 回顾性分析256例胸腔积液住院患者的临床资料.结果 256例病因依次为:结核134(52.3%)、恶性肿瘤58(22.7%)、心功能不全19(7.4%)、肺炎和脓胸9(3.5%)、肝源性5(2.0%)、肾源性5(2.0%)、外伤5(2.0%)、结缔组织病3(1.2%)、支气管胸膜瘘3例(1.2%)、低蛋白血症3例(1.2%)、气胸3例(1.2%)、肺栓塞2例(0.8%)、胸部放疗后各2例(0.8%)、甲状腺功能低下1例(0.4%)、原因不明4(1.6%).结核性积液中有加岁以下患者98例,占73.1%;恶性中超过60岁患者居多,38例,占65.5%.血清及胸腔积液癌胚抗原水平均为恶性组高于良性组(均为P<0.01).结核积液淋巴细胞比例多达70%-95%,腺苷脱氨酶(ADA)浓度(62.7±9.6)U/L,PPD强阳性达70.1%,均明显高于恶性积液.结论 胸腔积液主要病因是结核和肿瘤,结核以青年居多,恶性以老年居多.血清及胸腔积液癌胚抗原(CEA)、ADA含量、淋巴细胞比例和PPD对鉴别良恶性胸腔积液有重要的参考价值.     

结核病院内肺炎临床分析

目的 :为了探讨肺结核病院内获得性肺炎的发生、发展和诊治。方法 :回顾 1996年 12月～ 1998年 11月 2 79例结核病人概况并进行分析。结果 :2 79例中有 5 7例 (2 0 4% )发生院内获得性肺炎 ,多数发生于重症结核、多合并症、器械操作、高龄、寒冷季节、抗生素使用等 ,临床表现不典型 ,治疗困难。结论 :肺结核病院内肺炎发生率较高 ,对存在危险因素的患者应予警惕 ,重视治疗基础病和药敏试验的指导作用。     

结核菌纯蛋白衍化物皮试反应阴性之肺结核病临床分析

目的 :为了观察分析结核菌纯蛋白衍化物 (PPD) 5U阴性之初治肺结核病人的临床表现及诊疗特点。方法 :选择 1997年 3月～ 1999年 6月我院收治的PPD 5U阴性肺结核病人 6 8例 ,并随机选择同期PPD皮试阳性肺结核病人 80例 ,就其临床症状、体征、痰菌、X片及近期疗效等进行比较。结果 :PPD 5U阴性的肺结核病人呼吸道症状少 ,全身中毒症状多 ,X片病灶广泛 ,痰菌阳性率低 ,合并症多 ,强化期疗效不理想。结论 :PPD 5U阴性之结核病人往往存在一定程度的细胞免疫损害 ,全身症状相对多见 ,病灶有不易局限而广泛的倾向 ,痰菌阳性率低 ,且近期疗效较差 ;诊断上应重视X线、CT、抗体和病理学等特点 ,分析病因 ;治疗上应在抗结核的同时 ,积极治疗合并症、并发症 ,重视免疫调节剂的应用 ,以改善免疫功能低下的状况     

多发性浆膜腔积液162例分析

目的:探讨多浆膜腔积液的临床特点。方法:回顾性分析2004-2007年我科收治的162例多发性浆膜腔积液病例的临床资料。结果:多发性浆膜腔积液病因为:恶性肿瘤(34.0%)、结核(31.5%)、心衰(8.6%)、肝源性(6.8%)、结缔组织病(4.9%)等;恶性积液癌胚抗原(CEA)水平明显高于良性积液;结核性积液中淋巴细胞比例明显高于恶性积液;多发性浆膜腔积液的病因与积液部位、积液性质、CEA水平、淋巴细胞比例等有一定关系,与年龄有密切关系。结论:多发性浆膜腔积液病因复杂,综合判断尤其重要,渗出性积液中尤其应重视肿瘤、结核二种常见病因的鉴别诊断。     

结核病院内肺炎临床分析

目的：了为了探讨肺结核病院内获得性肺炎的发生、发展和诊治。方法：回顾１９９６年１２月～１９９８年１１月２７９例结核病人概况并进行分析。结果：２７９例中有５７例（２０．４％０发生院内获得性肺炎,多数发生于重症结核、多合并症、器械操作、高龄、寒冷季节、抗生素使用等,临床表现不典型,治疗困难。结论：肺结核病院内肺炎发生率较高,对存在危险因素的患者应予警惕,重视治疗基础病和药敏试验的指导作用。     

γ-干扰素(IFN-γ)辅助治疗干酪样肺炎19例临床疗效分析

干酪样肺炎是一种重症肺结核病,其临床表现重,病变广泛,治疗难度大,易迁延,严重影响劳动能力。近来,国外有报道IFN-γ联合化疗治疗肺结核通过免疫调节取得一定疗效,而国内报道较少。我院应用IFN-γ联合短程化疗治疗19例初治菌阳的干酪样肺炎,现报道如下。     

结核病早期诊断的探讨

结核病在我国是严重危害人民健康的疾病,如何做到早期诊断十分重要,我所对９４例可疑结核病人进行抗ＰＰＤ－ＩｇＧ、１ｕＰＰＤ检则,并与临床综合资料比较,以期探讨早期结核病诊断方法。１临床资料与方法１１临床资料本组结核病人男５６例,女１７例;年龄１４～７...