经皮冠状动脉腔内成形术后颅内出血抢救成功一例

经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）后需抗凝、抗血小板治疗,但笔者遇１例老年直接ｆｙＴＣＡ术后患者常规抗凝、抗血小板治疗过程中诱发颅内出血并抢救成功。１ 临床资料 患者男性,７５岁,主因胸痛伴晕厥５小时于２０００年１月９日入院。５小时前患者活动时突然感胸痛,伴恶心,之后突然意识丧失,四肢抽搐,１分钟自行恢复。查体：血压７０／５０ｎｎＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ ｋＰａ）,面色苍白,颈静脉充盈,肺无　　音,心率４１次／分,律不齐。肝脾不大,下肢不肿,四肢凉。当时查心电图示：高度房室传导阻滞,Ⅱ、Ⅲ、ａ…     

含服硝苯地平对基础状态桡动脉结构和功能的影响研究

目的探讨含服硝苯地平对基础状态桡动脉结构和功能的影响。方法选取2017年1—6月秦皇岛市第一医院诊断为冠心病或疑似冠心病需行冠状动脉造影或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者60例,均于术前1 d含服硝苯地平,比较患者用药前及用药后5、15、30 min心率、平均动脉压、桡动脉直径、桡动脉收缩期峰值血流速度(SPV)、桡动脉阻力指数(RI)。结果患者用药前后心率和平均动脉压比较,差异无统计学意义(P0.05)。用药后5、15 min桡动脉直径大于用药前,桡动脉SPV高于用药前(P0.05);用药后5 min桡动脉RI低于用药前(P0.05)。基础桡动脉直径≥2.73 mm患者34例,用药前后桡动脉直径比较,差异无统计学意义(P0.05)。基础桡动脉直径2.73 mm患者26例,用药后5 min、15 min桡动脉直径大于用药前(P0.05)。用药后无一例患者发生诱发性心绞痛、头痛及心悸症状。结论含服硝苯地平对心率和平均动脉压无明显影响,但可影响基础状态桡动脉直径及血流动力学,且安全性较高。     

左冠状动脉主干闭塞患者的临床特点

我院经冠状动脉造影确诊冠心病 132例 ,其中左冠状动脉主干 (L M)闭塞 3例 ,占 2 .2 7% ,报告如下。1　病历简介例 1:男 ,5 0岁。主因发作性胸痛 1天 ,加重 12小时入院。患者 1天前活动时感胸痛 ,伴大汗 ,含服硝酸甘油 5～ 10分钟缓解 ,共发作 10余次。于入院前 12小时 ,胸部持续剧痛 ,含服硝酸甘油无效 ,伴气短、心悸 ,同时出现意识不清。既往有脑血栓病史 1年 ,高血压史 1年。查体 :BP 5 0 / 0 mm Hg(1mm Hg=0 .1333k Pa) ,R 30次 / min,平卧位 ,面色紫绀 ,皮肤潮湿 ,双肺可闻及细小水泡音。心率 12 8次 / min,律齐 ,心音弱 ,无杂音。…     

替罗非班致极重度血小板减少症一例

1 病例资料 患者男性,68岁.因"发作性胸闷痛10 d"于2012年6月14日16∶24入院.患者10 d前开始静息时反复发作胸闷痛,向肩背部及左上肢放散,伴出汗、乏力,持续10 min至1h不等,每天发作2～3次.既往高血压病史2年.查体:血压140/80 mmHg.意识清,双肺底可闻及少量湿啰音.心界向左侧扩大,心率58次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.腹软,肝脾肋下未触及.双下肢无水肿.心电图示窦性心律,Ⅲ、aVF、V7-9导联可见Q波.胸部X线片示左下肺纹理增多模糊,心影外形大.血常规正常,凝血功能正常,肌钙蛋白Ⅰ 12.59μg/L,脑钠肽前体651.88 ng/L,血糖5.8 mmol/L,三酰甘油1.78 mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇3.9 nmol/L.     

44岁女性风湿性心脏病伴发冠心病1例

1病例资料患者,女44岁,因发作性胸痛14d,加重6d入院。患者入院前14天于活动时出现胸闷痛,向背部放射,伴气促,持续10余分钟后自行缓解。此后症状间断发作,未诊治。入院前6天晨起出现持续性胸闷痛,向背部放射,伴大汗、气促、心悸,恶心呕吐,呕吐约100ml胃内容物,胸闷痛持续约1h。入院前4天患者气促加重,不能平卧,就诊于当地医     

中电导钙激活钾通道在平滑肌细胞增殖中的作用研究进展

近年来对于血管平滑肌增生的研究越来越多,从生理学上讲,血管平滑肌增生对于新生血管的生长是非常必要的,但受到生长因子和其他环境信号的影响,血管平滑肌增生也会导致心血管疾病和病理状态的发生,如高血压、粥样硬化病变形成、     

真性右位心病态窦房结综合征植入心室按需型永久起搏器一例

患者女性,76岁,因发作性心慌半年,黑蒙1个月入院。体格检查：心尖冲动位于胸骨右侧第5肋间锁骨中线内0·5 cm处,心率83次/min,心律不齐,无杂音,双肺散在湿啰音？巫且羟挥谧蟛？胃泡鼓音区位于右侧,双下肢无水肿。心电图：窦性停搏,阵发性心房颤动,右位心（图1）。动态心电图示窦性停搏大于2 s的事件38次,大于3 s的事件1次,最长停搏为3·265 s。X线胸片示心影主要在右侧,其形态如正常者的镜像,左侧膈肌位置高于右侧,胃泡位于右侧。     

基于“久病在络,气血皆塞”理论论治慢性肾脏病肾间质纤维化

本文以叶天士“久病在络,气血皆塞”理论为基础,根据慢性肾脏病生理及病理特点,阐明慢性肾脏病肾间质纤维化的病理变化是从功能性到器质性的演变过程,表现出由表及里、由浅入深的传变规律。本病发展至中后期病势缠绵难愈,使肾之络脉失养、气血运行失调,日久虚瘀互结,肾络壅塞,导致“肾络瘀滞”;治疗上以“补肾通络”为主要原则。本文旨在从“久病在络,气血皆塞”理论论治慢性肾脏病肾间质纤维化,以期为临床治疗提供新思路。