鞘内注射化疗药物并发症的临床分析

急性白血病鞘内注射甲氨喋呤 (ＭＴＸ)、阿糖胞苷 (Ａｒａ Ｃ)是预防和治疗中枢神经系统白血病的重要方法 ,也是延长急性白血病患者生存期的主要措施之一。临床应用治疗绝大数病人是安全有效的 ;由于鞘内注射化疗药的广泛应用 ,其并发症的发生陆续有报道。现对我科鞘内注射化疗药物发生严重并发症 1例 ,及国内 1990年 5月至 1999年 4月报道的 17例进行临床分析。1　临床资料1.1　一般资料　　 18例[1～ 7] 病人中 ,男性 12例 ,女性 6例 ,年龄 7～ 6 7岁 ,平均 33 .5岁 ;急性淋巴细胞白血病 10例 ,慢性粒细胞白血病急淋变 2例 ,急性非淋巴细…     

心理支持对多发性骨髓瘤患者生存质量的影响

目的　探讨心理支持对多发性骨髓瘤患者生存质量的影响。方法　对 30例配合心理支持治疗的多发性骨髓瘤患者进行 1年的随访研究 ,观察其心理支持前、后《癌症患者生存质量调查问卷》和《社会支持评定量表》的变化 ,并分析两种评定得分之间有无关联。结果　多发性骨髓瘤患者在配合心理支持 1年后获得的主观支持、主观支持利用度和生存质量均明显提高 ;《癌症患者生存质量调查问卷》得分与《社会支持评定量表》评分关联非常显著 ,生存质量分随客观支持得分的减少、主观支持和支持利用度的增加而提高。结论　配合心理支持能提高多发性骨髓瘤患者的生存质量。     

治疗白血病的最新良药:全反式维甲酸

全反式维生素A酸(,All-trans Retinoic acid简称维甲酸ATRA),70年代前主要用于扁平苔癣、粘膜白斑、毛囊角化病、粉刺等顽固性皮肤病的治疗。80年代国内学者首先发现维甲酸对急性早幼粒细胞白血病(简称M3)有特殊疗效。这一重大发现,引起了国际医学界的普遍关注。在1993年全国第二届维甲酸学术研讨会上,上海瑞金医院、第三军医大学、总后医院等近百家医院567例临床资料统计数据表明:维甲酸治疗M3型白血病,平均有效率达93.68％,缓解率88.88％。经张芬琴等用该药治疗M3与化疗M3各20例进行对照,结果用该药治疗组完全缓解率(CR)90％,部分缓解率(简称PR)10％,骨髓缓     

血红蛋白E/β地中海贫血并发骨髓纤维化一例

患者男，53岁，汉族。以皮肤巩膜黄染伴脾大13年，乏力3年，加重伴头昏、头痛2个月，于2006年11月入院。入院体检：中度贫血貌，皮肤巩膜轻度黄染，全身浅表淋巴结无肿大。心肺检查未见异常。腹平软，肝肋下未触及，脾肋下4cm，表面光滑，质地中等，无压痛，缘钝。双下肢无水肿。[第一段]     

阻抑正常骨髓基质SDF-1作用对HL-60细胞生物学性质的影响

目的本研究通过应用抗CXCR4单克隆抗体12G5抑制趋化因子SDF-1的生物活性,观察HL-60细胞生物学性质的变化,探讨SDF-1在维持HL-60细胞生存、增殖中的作用.方法培养HL-60细胞并与正常骨髓基质细胞共培养,采用12G5阻断SDF-1生物作用,孵育2 h后观察对照组及单抗组HL-60细胞在骨髓基质层上的粘附情况,24 h后测定细胞粘附率;2、4、6、8 h应用台盼蓝排染法测定细胞存活率,MTT法检测HL-60细胞活力,流式细胞术观察HL-60细胞增殖周期变化.结果①12G5孵育后24 h,骨髓基质对HL-60的粘附率为(19.1±8.6)%,显著低于对照组.②单抗孵育后HL-60细胞存活率下降,且随单抗孵育时间延长而逐渐下降.③细胞活性下降.④12G5孵育2、6 h后,处于增殖周期中G0/G1期的细胞分别为(54.7±6.37)%,(55.1±7.04)%,而S期的细胞分别为(38.4±4.51)%,(37.1±4.08)%.结论 12G5可改变HL-60细胞的生物学特性,从而在一定程度上抑制白血病细胞的增殖,影响细胞生存.     

儿童患者外周血干细胞采集的影响因素分析

目的探讨血细胞分离机采集儿童患者外周血干细胞的方法和经验.方法对10例儿童患者在经化疗 生长因子方案动员后使用CS-3000 Plus血细胞分离机(Baxter公司)、儿童专用SVCH分离夹并选择儿童单个核细胞收集程序进行外周血干细胞采集.结果所有病例均采集成功,采集次数2～4次,平均2.3次,单个核细胞数(MNC):5.4(3.6～7.8)×108/kg,CD34 细胞为6.1(3.1～18.5)×106/kg,CFU-GM为3.3(1.6～5.1)×105/kg,台盼蓝拒染率:98.5(97～100)%,副作用小.结论由于儿童自身的特殊性,外周血干细胞采集较成人不同,为确保采集成功应选用专用器械和程序,做好采集前准备、控制血液总量、抗凝剂比例并积极处理并发症.     

氟达拉滨联合化疗药物治疗14例复发、难治性非霍奇金淋巴瘤临床疗效分析

目的比较复发、难治低度恶性和中～高度恶性NHL用含氟达拉滨(FDB)联合化疗的疗效.方法两组患者既往均多次用CHOP等方案治疗后病情复发,现用2疗程以上的含FDB的联合化疗治疗.结果用药后两组患者的淋巴结均有缩小,低度恶性组有效率(CR PR)85.7%,高度恶性组为57.2%,两组有显著差异,(P＜0.01).结论含FDB联合化疗可提高对复发、难治NHL的疗效,改善患者的预后.     

小鼠TPO cDNA转染前后骨髓基质细胞TPOmRNA表达情况的研究

目的研究小鼠促血小板生成素(TPO)cDNA转染骨髓基质细胞(BMSCs)前后BMSCs中TPOmRNA表达的情况.方法以脂质体介导法将TPOcDNA真核表达质粒转染至BMSCs,用RT-PCR方法检测TPOmRNA的表达.结果转染TPOcDNA的BMSCs 其TPOmRNA表达量明显高于空载体组(P< 0.01)及未转染组(P<0.01).结论阳离子脂质体能有效介导TPOcDNA真核表达质粒转染BMSCs,且转染后BMSCs 中TPOmRNA的表达显著上调.     

发热、骨痛

1　病历摘要患儿男 ,7岁。因反复发热 7个月 ,右膝关节、腰骶部痛5个月于 2 0 0 1年 5月 4日入院。患者于 2 0 0 0年 1 0月下旬在无明显诱因下出现发热 ,体温 38 0℃～ 40 0℃ ,呈不规则热型 ,无畏寒、咳嗽、咳痰、皮疹。在当地医院给予抗感染、降温等处理可使体温暂时下降。 1 2月后感右膝关节疼痛 ,渐延至右大腿上段 ,局部轻度肿胀 ,红肿不明显。症状时轻时重 ,严重时跛行。Ｘ线片示 :左髋骨及右股骨病变。考虑组织细胞增生症 ,不能排除恶性骨转移性病变。右大腿病灶活检 ,病理报告为“炎性肉芽组织”。骨科诊断 :多发性低毒性骨脓肿。给…     

慢性粒细胞性白血病急淋急粒双重变(1例报道及文献复习)

慢性粒细胞性白血病(简称慢粒)终末期发生急淋,急粒又重变极少见,我科最近收治1例,于慢粒缓解后先发生急淋变,后发生急粒变,总病程3年2个月。现报告如下。 病例摘要 阎××,男性,41岁。因头昏乏力半年,左上腹发现包块1周于1984年6月18日首次入院。查体:中度贫血貌。双颌下、颈部、腋下及腹股沟触及多个黄豆至蚕豆大淋巴结。胸骨压痛(++)。心肺(—)。肝肋下1cm,脾肋下7cm。经血象、骨