RNA干扰骨髓基质细胞衍生因子表达对共培养Jurkat细胞增殖及凋亡的影响

目的探讨阻抑骨髓基质细胞衍生因子(SDF1)表达对与其共培养的Jurkat细胞增殖、凋亡的影响。方法脂质体介导SDF1特异性RNA干扰质粒转染培养的急性白血病骨髓基质细胞,G418筛选阳性克隆(A组),采用ELISA法检测SDF1表达变化;与Jurkat细胞共培养,绘制生长曲线并计算倍增时间,用流式细胞术检测细胞周期,末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺失末端标记(TUNEL)法检测细胞凋亡,免疫细胞化学检测增殖细胞核抗原(PCNA)、Bcl2、Bax、Fas、FasL表达。以未转染急性白血病骨髓基质细胞(B组)及正常骨髓基质细胞(C组)作为对照。结果A组骨髓基质细胞培养上清SDF1含量为(384±41)pg/ml,较B组[(2474±271)pg/ml]、C组[(1324±154)pg/ml]明显降低。与之共培养的Jurkat细胞,A组与B组、C组比较,细胞增殖速度减缓,倍增时间延长(A组42h,B组29h,C组33h);细胞周期分析G0/G1期细胞比例增多[A组(28.47±2.39)%,B组(19.43±2.80)%,C组(27.15±2.07)%],S期细胞减少[A组(25.57±1.90)%,B组(74.48±3.23)%,C组(60.99±2.33)%],G2/M期细胞增多[A组(45.96±3.24)%,B组(6.09±1.96)%,C组(11.86±1.98)%];细胞凋亡率增加[A组(15.2±0.8)%,B组(5.4±0.7)%,C组(9.5±0.4)%];PCNA、Bcl2、Fas表达减少,Bax、FasL表达增多。结论阻抑SDF1表达在一定程度上抑制与骨髓基质细胞共培养的Jurkat细胞的增殖活性,并促进其凋亡。     

中西医结合预防造血干细胞移植后肝静脉闭塞病的临床观察

目的观察复方丹参注射液联合前列腺素E1、低分子肝素钙及低分子右旋糖酐对造血干细胞移植后肝静脉阻闭塞病(hepatic veno-occlusive disease,HVOD)的预防作用。方法 1998年5月-2009年12月在我院进行造血干细胞移植的患者520例,其中自体外周血干细胞移植231例,同胞间HLA全相合移植125例,非血缘关系HLA全相合/不全相合移植49例,HLA半相合移植115例。采用复方丹参注射液40~60mL,低分子右旋糖酐250~500mL,前列腺素E140~60μg,均每天1次静脉滴注;低分子肝素钙3000~5000IU,每天1次皮下注射;观察对造血干细胞移植后肝静脉闭塞病的预防作用。结果 520例患者,1例发生HVOD并死亡,发生率为0.19%,未发现明显药物不良反应,未出现凝血功能障碍。结论采用复方丹参联合前列腺素E1、低分子肝素钙及低分子右旋糖酐的中西医结合方法可有效预防肝静脉闭塞病。     

多发肌肉结核并脓肿1例及文献复习

患者,男,44岁。因皮疹3个月、左臀部肿痛2个月、全身肌肉疼痛伴发热10余天,于2008年11月28日入院。患者于2008年9月无明显诱因出现皮疹,以头面部为主,轻度瘙痒,口服西替利嗪、酮替芬及氟米松软膏外用等无显效。     

外周血干细胞移植治疗血液肿瘤283例临床观察

目的 观察外周血干细胞移植(PBSCT)治疗血液肿瘤临床疗效.方法 自2001年3月～2007年4月,对283例血液肿瘤患者施行外周血干细胞移植,其中自体移植231例,异基因移植52例,观察其临床疗效和并发症.结果 除1例ALL外,230例患者行自体外周血干细胞移植后造血功能均快速重建.异基因移植中急性移植物抗宿主病发生率23.1%,慢性移植物抗宿主病发生率21.2%,其中局限型占15.4%;9例患者于移植后1 ～16个月分别死于移植物抗宿主病、感染和疾病复发或进展,35例患者已无病存活3～46个月.结论 外周血干细胞移植是治疗血液肿瘤的有效方法,依据患者疾病诊断、年龄、身体状况、供者情况选择移植方式.     

双次自体外周血干细胞移植治疗NK/T细胞淋巴瘤再获缓解的研究

目的 探索双次自体外周血干细胞移植治疗NK/T细胞淋巴瘤的疗效.方法 对我科收治的1例NK/T细胞淋巴瘤进行双次自体外周血干细胞移植治疗的疗效及不良反应进行临床研究.结果 患者经EOAD Lasp 和EOADL MTX(2.0 g)方案化疗达完全缓解后行自体外周血干细胞移植,预处理方案:CEAC;移植 15d造血重建出层流病房,在造血稳定时采用大剂量IL-2行生物治疗;治疗过程中无严重不良反应发生.移植3个月后出现淋巴瘤细胞骨髓浸润,经VADD Lasp方案化疗无效的情况下再次行自体外周血干细胞移植,预处理方案:MOED MTX(3.0 g);移植 16d造血重建出层流病房;治疗过程中无严重不良反应及造血延迟发生;移植后骨髓完全缓解.患者已存活12个月.结论 双次自体外周血干细胞移植治疗NK/T细胞淋巴瘤的疗效肯定.     

老年急性白血病34例化疗分析

目的 评价老年急性白血病化疗治疗的疗效.方法 34例老年急性白血病患者,采用增减标准方案中药物剂量或药物组合的个体化化疗方案诱导治疗.结果 34例老年急性白血病中,完全缓解15例(44.1%),部分缓解8例(23.5%),总有效率(67.6%),无效11例(32.4%),其中1例发生诱导治疗相关死亡(2.9%).结论 个体化化疗治疗老年急性白血病,总有效率较高,治疗相关死亡率低,并发症少,是老年急性白血病的一个理想治疗手段.     

ABO血型主次不合非血缘异基因外周血干细胞移植的临床研究

目的 确保重庆市首例ABO血型主次不和非血缘异基因外周血干细胞移植(URD-PBSCT)治疗急性淋巴细胞白血病成功.方法 对接受ABO血型主次不和非血缘异基因外周血干细胞移植患者的植入效果、血型转换,以及移植近远期并发症进行观察和综合分析.结果 患者造血迅速重建,中性粒细胞＞ 0.5×109/L、血小板＞ 20×109/L的时间分别为 11d、 16d;移植 20d血型鉴定可检出供者血型(B型红细胞),之后B型红细胞比例逐渐增高,至移植 73d全部转换为B型红细胞;血清抗A凝集素逐渐升高,抗B凝集素逐渐下降直至完全消失.经STR复检证实患者造血为供者型.移植过程中未见移植物抗宿主病(GVHD)、肝静脉闭塞病(VOD)等严重并发症;移植后复查骨髓提示持续完全缓解.结论 ABO血型主次不合非血缘异基因外周血造血干细胞移植治疗血液病疗效肯定.     

高龄血液恶性肿瘤患者自体外周血造血干细胞动员采集的临床研究

目的探讨高龄血液恶性肿瘤患者外周血干细胞动员采集的疗效及影响因素。方法对32例高龄患者和57例中青年患者经化疗＋生长因子动员后,使用CS3000Plus血细胞分离机（Baxter公司）进行外周血干细胞采集,并进行临床观察和分析。结果所有病例均采集成功。高龄患者动员获得单个核细胞（MNC）数为（6．47±7．04）×10^9／L,中青年患者获得MNC数为（10．89±9．50）×10^9／L,差异有显著性。高龄患者采集获得的MNC及CD34^＋细胞分别为（5．24±1．05）×10^8／kg和（2．74±1．04）×10^6／kg,中青年患者采集获得MNC及CD34^＋细胞分别为（6．71±2．62）×10^8／kg和（4．82±2．62）×10^6／kg,差异具有显著性。高龄患者在采集过程中不良反应发生率明显高于中青年患者。高龄患者与中青年患者移植后造血重建时间相当。结论做好采集前的充分准备,注意并发症的预防和处理,一般会成功地动员采集高龄患者自体外周血造血干细胞。     

慢性再生障碍性贫血两年后发生急性白血病1例

现将我院收治的１例慢性再生障碍性贫血（慢再障）患者２年后并发急性白血病报道如下。１　病例介绍患者,男,４５岁。因“进行性头昏、乏力、心悸４个月”于１９９３年２月１３日第１次入院。查体：中度贫血貌,皮肤无紫癜,胸骨无压痛,肝、脾、淋巴结不大。血象：ＷＢＣ１．４×１０９／Ｌ,Ｈｂ５８ｇ／Ｌ,ＰＬＴ４０×１０９／Ｌ,Ｒｅｔ１．２％。骨髓象：外观油滴（）,增生明显减低,粒系增生不良（１０．５％）,只见晚、杆、分叶,形态正常,红系增生相对尚可（３６．５％）,形态、比例基本正常,巨核细胞全片未见,淋巴细胞…     

慢性粒细胞白血病初诊时合并恶性淋巴瘤一例

患者 ,男 ,1 9岁。 1 998年 1 1月无明显诱因出现腹胀、腹痛伴乏力。同年 1 2月左颈部出现蚕豆大小的无痛性肿块 ,逐渐增大 ,于 1 998年 1 2月 1 5日入院。查体 :慢性病容 ,双颈部、锁骨上、腋下均可扪及肿大淋巴结 ,以左颈部一粒最大 ,约 5ｃｍ× 4ｃｍ× 2ｃｍ ,活动 ,质硬 ,无压痛。心肺无异常 ,肝肋缘下未扪及 ,巨脾 ,甲乙线 1 4ｃｍ ,甲丙线 1 7ｃｍ ,丁戊线 6ｃｍ ,质硬 ,轻压痛。血象 :Ｈｂ 88ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 1 59× 1 0 9/Ｌ ,ＢＰＣ 4 4 7×1 0 9/Ｌ ,分类 :原始粒细胞 0 .0 3 ,早幼粒细胞 0 .1 0 ,中幼粒细胞0 .1 1 ,晚幼粒细胞 0 …