射频消融对肝癌患者血浆sTNFR-1及ICAM-1的影响

2003年3月～2006年4月,我们通过检测肝细胞癌（HCC）患者血浆可溶性肿瘤坏死因子受体（sTNFR）-1和细胞问黏附分子（ICAM）-1水平,探讨射频消融（RFA）对HCC患者免疫功能的影响。     

CyclinA在肝细胞癌中的表达及其意义

[目的]探讨CyclinA在肝细胞癌(HCC)中的表达及其意义。[方法]应用免疫组化SABC法,检测CyclinA在45例肝细胞癌及30例癌旁肝组织中的表达并结合临床病理资料分析。[结果]CyclinA在HCC组织中阳性表达率为46.7%(21/45);在癌旁肝组织中无阳性表达。CyclinA在低分化组较高分化组表达增高(P<0.05)。CyclinA表达与肝门淋巴结/肝外转移、癌灶数目及癌栓形成有关(P<0.05)。CyclinA在侵袭转移组较非侵袭转移组表达增高(P<0.05)。p27、CyclinE、CyclinA表达与患者的年龄、性别、HBsAg、AFP、肿瘤大小及包膜形成无关(P>0.05)。[结论]CyclinA与肝细胞癌的发生、分化及侵袭转移有关。     

肝细胞癌术后复发时间及类型的临床分析

目的：探讨肝细胞癌术后肝内复发的时间、类型及意义。方法：回顾性分析134例肝细胞癌术后肝内复发病例，其中术后6个月以内复发者28例（20．8％），6－12个月44例（32．8％），12－24个月27例（20．2％），24－60个月17例（12．7％），60个月以上者18例（13．4％）。参考Sato氏肝癌术后肝内复发类型，I型43例，Ⅱ型23例，Ⅲ型68例。统计学处理采用SSPS 8．0统计软件。结果：肝细胞癌术后复发高峰期为术后6－12个月，术后2年内复发者99例（73．9％）；复发的类型以多发灶为主，Ⅱ、Ⅲ型91例（67．9％）。肝细胞癌术后复发的时间与原发肿瘤的大小、手术是否属根治、门静脉有无癌栓、术后复发类型有统计学意义；肝细胞癌术后复发的类型亦与原发肿瘤的大小、手术是否属根治、门静脉有无癌栓有统计学意义。结论：肝细胞癌术后易早期复发，且以多发灶复发为主。肝细胞癌术后复发的早期以单中心起源为主，远期可能以多起源为主。     

金属内支架置入治疗恶性胆道梗阻的临床效果

目的评价金属内支架置入治疗恶性胆道梗阻的临床效果。方法对37例恶性阻塞性黄疸患者行经皮肝穿刺金属内支架置入术。结果采用经皮经肝穿刺置入胆管支架均获成功,37例患者术前血清胆红素(388±153)μmol/L,术后1周复查血清胆红素下降至(170±99)μmol/L(P<0.01)。结论胆道金属支架置入是有效解除胆道恶性梗阻的方法,对中晚期恶性梗阻性黄疸病人为一种较好的姑息性治疗手段。     

门腔静脉分流加门脉动脉化治疗肝内型门脉高压症

门腔静脉端侧吻合附加肝内门脉动脉化术有两个优点,即门静脉可获得充分的减压,吻合口栓塞的机会少,因而术后出血的复发率较低;由于肝内门脉系有低流量的动脉血灌注,籍以保护肝脏,因而可减少术后肝功能衰竭的发生机会。     

甘氨酸防治急性坏死性胰腺炎的实验研究

目的：探讨甘氨酸对急性坏死性胰腺炎的防治作用。方法：雄性Wistar大鼠随机分为假手术组、胰腺炎组，甘氨酸预处理组和甘氨酸治疗组（lg/kg)。测定6h,12h和24h血清淀粉酶和胰，肺匀浆中谷胱甘肽（GSH）、丙二醛（MDA）水平，观察胰、肺组织学病变并比较各组动物3日生存率，结果：预处理减轻胰，肺损伤程度，甘氨酸治疗不改变胰病变程度，但明显改善肺损伤，二均可提高生存率，结论：甘氨酸对坪死性胰腺炎及并发的肺损伤有一定防治作用，可能与其抑制白细胞浸润激活有关。     

肝癌微环境中调节性T细胞与免疫细胞及肝癌细胞凋亡检测

目的:探讨肝癌微环境中CD4+CD25+调节性T细胞(CD4+CD25+regulatory T cells,Treg)与免疫细胞及肝癌细胞凋亡的关系.方法:收集肝癌标本30例(包括肝癌组织及癌旁组织),正常肝组织10例.用免疫组织化学技术检测上述组织中的Treg,应用TUNEL法标记凋亡的免疫细胞和肝癌细胞,并分别计算凋亡指数.结果:癌组织与癌旁组织中的Treg浸润程度及免疫细胞凋亡水平差异均有统计学意义(P<0.05).肝癌组织与癌旁组织中Treg浸润程度与免疫细胞凋亡水平呈正相关(r=0.739,0.880,P<0.05),免疫细胞凋亡水平与肝癌细胞凋亡水平呈负相关(r=-0.827,P<0.05).结论:肝癌微环境中的Treg与免疫细胞凋亡及肿瘤局部免疫密切相关.     

原发性腹膜后巨大肿瘤的手术治疗

目的总结原发性腹膜后巨大肿瘤的治疗方法。方法回顾性分析22例巨大腹膜后肿瘤患者的临床表现、病理类型、外科治疗等情况。结果完整切除15例,联合脏器切除3例,部分切除2例,探查活检2例。结论术前准备充分,切口选择合理,遵循手术原则,止血方法恰当是保证巨大腹膜后肿瘤完整切除、降低死亡率的重要因素。