希罗达致严重手足综合征一例

患者女，50岁，于2000年3月因乳腺癌行乳腺癌根治术，术后病理结果：左乳腺单纯癌部分为导管癌，伴胸壁、腋窝淋巴结转移，雌激素、孕激素受体均为（＋）。术后予CAF（环磷酰胺、阿霉素、氟尿嘧啶）方案化疗、放疗及口服三苯氧胺治疗。2004年2月因肺肝多发转移入院，给予口服希罗达1.5g/次，2次/d。     

金黄膏等三种传统中药外用制剂在中医外科中的运用

中医外科注重外治法,传统中药制剂的外用是中医外科的特色治疗,临床疗效确切。文章选取临床具有代表性的金黄膏、生肌膏、升丹,从其组成、作用、临床运用等方面介绍传统中药制剂,以期更多人的了解中医外治法,推广传统中药外用制剂。     

糖尿病大鼠的骨膜反应及染料木素的保护作用

目的　探讨糖尿病大鼠骨膜反应的动态演变及染料木素(Gen)的保护作用。 方法　建立速发型链脲佐菌素（streptozotocin, STZ）糖尿病大鼠模型, 随机分为正常组(CON); 糖尿病组（DM）; Gen低剂量干预组（GenLow）; Gen高剂量干预组（GenHigh）(30 mg·kg-1·d-1)。每天1次, 灌胃给药（4.0 mg/kg）10周,每组20只。对各组大鼠骨膜作组织病理学分析及组织计量学测定; 利用Van Gieson胶原纤维染色法观察胶原纤维沉积变化; 墨汁灌注行边缘微血管密度测定。 结果　DM组骨膜厚度等均明显小于CON组(P<0.01); 微血管密度增大, 但渗透性大。GenHigh骨膜厚度明显减少（P<0.01）。 结论　糖尿病先后出现骨膜水肿、 增生、 退化等骨膜反应。Gen对糖尿病的骨膜反应具有改善保护作用。     

致伤物接触面积对家兔颅骨骨折的影响

目的 探讨不同接触面积致伤物在准静态压缩条件下对家兔颅骨骨折生物力学响应参数的影响。方法 将家兔分为保留头皮及去除头皮两组,每组按致伤物接触直径不同分为3、6、9 mm组,每组9只,合计54只。将所有家兔过量麻醉处死后制作成头颅压缩模型。采用电子万能材料试验机对家兔颅骨进行准静态压缩至骨折,分别检测各组家兔颅骨极限载荷、极限载荷作用下形变、压缩强度等生物力学响应参数。结果 保留头皮组及去除头皮组家兔颅骨在不同接触面积下极限载荷、极限载荷作用下形变、压缩强度组间差异均具有统计学意义。极限载荷与接触面积呈正相关,压缩强度与接触面积呈负相关,极限载荷作用下形变与接触面积不存在相关性。保留头皮与去除头皮组间比较,仅接触面直径为3 mm组极限载荷作用下形变的组间差异具有统计学意义,其余各组均不存在统计学意义。结论 接触面积与家兔颅骨骨折极限载荷呈正相关,与压缩强度呈负相关,与极限载荷作用下的形变不存在相关性,且与是否去除头皮无关。     

鼻咽癌不同立体加量照射方法临床剂量学比较研究

目的：探讨立体定向放射治疗、三维适形放射治疗和调强放射治疗对鼻咽癌残存病灶加量照射的技术特点和适应症。方法：选择鼻咽病灶有残留，大小形态具有代表性的3例进行研究。1例为小于3cm的类圆形病灶，第二例为大于3cm高度不规则病灶，第三例为大于3cm的相对较规则病灶。分别采用上述三种方法进行加量照射，进行临床剂量学比较。比较指标包括等剂量曲线对靶区的包容情况、剂量体积直方图及参数、剂量均一性指数等。结果：对于直径小于3cm类圆形病灶，SRT治疗90％等剂量线完全包容靶体积，靶区内剂量均一性好。大于3cm高度不规则病灶，对靶体积包容、剂量分布均匀性及对重量器官的保护IMRT最优，3D-CRT稍差，SRT最差。大于3cm相对较规则病灶对靶体积包容、剂量分布均匀性及对重要器官的保护IMRT与3D-CRT相当，SRT最差。结论：对于小于3cm的病灶加量照射首选SRT技术对于大于3cm的高度不规则病灶应首选IMRT，其次为3D-CRT技术，SRT不适合该类病灶的照射。对于大于3cm相对较规则的病灶，IMRT和3D-CRT为首选，SRT也可谨慎应用。     

鸡舌咽神经传出神经元在脑干的分布

目的 研究鸡舌咽神经传出神经元在脑干的分布。方法 选用13只健康来抗鸡,分离暴露舌咽神经干,在岩神经节处注射4ulCB-HRP,动物存活约35h,灌注固定,取延髓作冰冻连续切片,TMB法呈色,光镜下观察。结果 舌咽神经传出神经元主要位于舌咽神经背运动核,部分位于迷走神经背运动核的前端和面神经腹侧核。结论 鸡舌咽神经背运动核和迷走神经背运动核有相互重叠的现象,其位置与哺乳类的明显不同。     

老年性慢性心力衰竭反复发作的危险因素及其预防措施

目的探讨老年性慢性心力衰竭反复发作的危险因素及其预防措施。方法选取2015年1月-2018年12月我院收治的老年性慢性心力衰竭反复发作患者166例,对患者各个年龄段心功能分级情况、慢性心力衰竭反复发作情况进行单因素、多因素分析、对各年龄段的心衰患者进行心衰类型统计。结果老年心力衰竭患者的心功能主要以Ⅲ级居多,且≥80岁的患者Ⅱ级心功能显著低于≤79岁的患者,≥70岁的患者Ⅲ级心功能显著高于70岁的患者(P0.05);患者受教育程度低、心功能差、每日摄水量700 ml、吸烟、服药依从性差会提高慢性心力衰竭复发的概率,而坚持运动锻炼、低盐低脂饮食会显著降低慢性心力衰竭复发的概率(P0.05);患者食用高盐高脂食物、吸烟指数较高、摄水量、并发症较多等是引发慢性心力衰竭的危险因素(P0.05);患者收缩性心衰的发生率低于舒张性心衰发生率,同时年龄在70～79岁以及≥80岁的患者舒张性心衰发生率高于60～69岁的患者(P0.05)。结论对于老年性慢性心力衰竭患者应及时对危险因素进行分析并采取相应的预防措施,以期有效地降低老年性慢性心力衰竭反生率。     

地震灾害军地一体化医疗救援体系探讨

高度统一的卫勤指挥体系和科学高效的指挥策略,是实现军地救援力量效能最大化,灾区医疗工作长效化的关键。本文通过对军地医疗救援力量优势分析,对军地一体化医疗救援体系构建目标和内容进行了初步的研究和探讨,并对地震灾害军地一体化医疗救援体系模式构建过程中,需要注意的问题进行了思考。     

关于足踝外科的热点与进展研究

足踝外科是新兴的临床学科,主要为足踝部各种疾病的诊断与治疗。近年来,足踝外科发展迅猛,新型治疗技术在临床推广使用,并发挥巨大的作用。笔者在"万方""知网""维普"等国内知名期刊收录网站上搜索"足踝外科",发现目前临床关于足踝外科研究主要集中在足踝骨折新的治疗技术的推广,且研究缺乏系统性,因此归纳总结足踝外科的热点,并对其研究进展总结分析,对于足踝外科的发展有着积极意义。