腹腔镜下保留盆腔神经的广泛子宫切除术现状分析

PiverⅢ型广泛子宫切除术(radical hysterectomy,RH)适用于Ⅰa2～Ⅱa期宫颈癌患者及Ⅱ期子宫内膜癌患者,有较好根治性,但因手术范围大,存在较多术后并发症,如下尿道和(或)膀胱功能障碍(感觉丧失、储尿及排尿功能失调、尿失     

微创型举宫器在腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术中的应用

目的探讨微创型举宫器在腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术（laparoscopic nerve-sparing radicalhysterectomy,LNSRH）中的临床应用价值。方法 2009年l月～2011年4月,使用微创型举宫器对20例ⅠB～ⅡA期宫颈癌及10例Ⅱ期子宫内膜癌行LNSRH。插尿管后置入举宫器,整个手术过程在腔镜下完成,离断阴道后用举宫器将子宫从阴道拖出。结果手术均获成功,术中无泌尿系损伤。手术时间250～340 min,平均270 min;出血量为50～200 ml,平均110ml;术后拔除尿管时间7～17 d,平均10 d。30例术后随访3～30个月,平均16.7月,所有患者健在,无淋巴囊肿,无肿瘤复发、转移,阴道残端均愈合良好。结论 微创型举宫器有操控简单、能配合高难度妇科腔镜手术、使用过程符合无瘤原则、使用成本低的特点,是行LNSRH的理想手术器械。     

介入治疗内在性子宫内膜异位症的临床疗效观察

目的 探讨内在性子宫内膜异位症的介入治疗效果.方法 采用Seldinger技术,对34例内在性子富内膜异位症患者行双侧子宫动脉栓塞术,术后观察患者月经量、痛经程度、贫血、子宫及病灶体积的变化情况.结果 随访1～3年,术后月经量较术前平均减少59.1％(P＜ 0.05),痛经症状明显缓解28例(82.4％,28/34).所有贫血病例血红蛋白恢复至正常;子宫体积较术前平均缩小43.8％(P＜ 0.05),病灶明显缩小或消失.超声检查显示子宫肌层及病灶血流信号明显减少.结论 内在性子富内膜异位症的介入治疗效果优良,症状改善显著.     

人自体骨髓干细胞移植治疗慢性肝功能衰竭的研究

研究应用患者自体骨髓干细胞作为供体，在体外分离纯化 后移植至患者体内，使干细胞在肝脏中生长分化为具有功能的 肝细胞，使损伤的肝功能得以恢复和重构，为干细胞的进一步 治疗研究打下基础。 一、资料与方法 1．病例选择：80例慢性乙型重型肝炎为我所住院患者，年     

纤溶酶治疗不稳定性心绞痛80例临床观察

我们采用注射用纤溶酶结合低分子肝素和阿司匹林治疗不稳定性心绞痛(UAP),取得了较好的疗效.     

基质细胞衍生因子-1和微血管密度在非小细胞肺癌中的表达

目的：探讨趋化因子基质细胞衍生因子-1 （Stromal cell-derived factor-1α,SDF-1）在非小细胞肺癌组织和癌旁组织中的表达情况,并研究其与微血管密度（MVD）在血管生成和临床病理特征方面的关系.方法：采用免疫组化法检测42例NSCLC患者癌组织和30例癌旁组织中基质细胞衍生因子1及微血管密度的表达情况.结果：在对照组中,SDF-1的表达率为10％;在NSCLC中,阳性表达率为62.3％,P＜0.05,有统计学意义.且有淋巴结转移、TNM分期越高,则SDF-1表达率越高,与性别、病理类型和分化程度无相关性;MVD在NSCLC中计数为36.74±11.708,与TNM分期,分化程度及有无淋巴结转移有相关性,与性别、病理类型无相关性.癌组织中,SDF与MVD正相关.结论：在NSCLC癌组织中,SDF-1和MVD呈现高表达,说明SDF-1可能通过促进肿瘤的血管生成而参与肺癌的浸润转移,是肺癌血管形成的正性因子,为临床有效评估肺癌浸润转移程度及预后提供依据.     

脑缺血再灌注损伤大鼠患侧骨骼肌早期形态及atrogin-1、MuRF-1 mRNA表达的变化

摘要 目的：观察大鼠脑缺血再灌注损伤后患侧骨骼肌早期形态学变化及肌萎缩素1（atrogin-1）和肌环指蛋白1（MuRF-1） mRNA表达水平的变化。 方法：60只雄性Wistar大鼠,10只为假手术对照组（A组）,其余50只采用Longa线栓法建立大鼠左侧大脑中动脉栓塞（MCAO）模型,其中30只造模成功大鼠随机分为B、C、D组,每组10只。B组为造模成功后1d组, C组为造模成功后4d组, D组为造模成功后7d组。应用Bederson评分评价大鼠的神经损伤后的恢复情况;分别获取A、B、C、D四组右侧肱二头肌,对各组通过HE染色检测肌纤维横截面积;通过荧光定量RT-PCR观察大鼠患侧骨骼肌中atrogin-1和MuRF-1 mRNA表达的变化。 结果：B、C、D组大鼠Bederson评分明显高于对照组A组（P<0.05）;B、C、D组大鼠间Bederson评分差异无显著性（P＞0.05）。患侧骨骼肌HE染色显示A、B、C组肌纤维横截面积两两比较,差异无显著性意义（P＞0.05）;D组大鼠患侧骨骼肌肌纤维横截面积分别与其余3组相比,差异均有显著性意义（P<0.05）。B、C、D组大鼠患侧atrogin-1和MuRF-1 mRNA的表达水平分别与对照组相比,差异均有显著性意义（P<0.05）;B组与C组相比较差异无显著（P＞0.05）;D组大鼠分别与B、C组相比,差异均有显著性意义（P<0.05）。 结论：脑缺血再灌注损伤大鼠早期患侧骨骼肌形态学即发生变化,其机制可能与Atrogin-1 和MuRF-1 mRNA在骨骼肌中高表达,泛素连接酶蛋白降解通路被激活有关。     

脑卒中后肩痛患者肩部红外热成像观察

摘要 目的：观察脑卒中患者及伴有肩手综合征、痉挛和肩关节半脱位的脑卒中患者的肩部皮肤温度变化特点并探讨红外热成像检查是否可作为脑卒中后肩痛的客观评价指标。 方法：选取86例脑卒中患者,使用数位式红外线热影像测温系统对脑卒中患者,伴有肩手综合征、痉挛和肩关节半脱位的脑卒中患者,以及脑卒中后肩痛患者进行肩部红外热成像观察。 结果：70例（81.4%）患者患侧肩部较健侧温度低,肩手综合征与非肩手综合征患者比较,差异有显著性意义（P＜0.05）;痉挛与非痉挛患者以及肩关节半脱位与非肩关节半脱位患者比较,差异均无显著性意义（P＞0.05）。脑卒中肩痛与非肩痛患者比较,差异无显著性意义（P＞0.05）。 结论：红外热成像检查能客观反映脑卒中患者肩部皮肤温度变化特点,大部分患者的患侧肩部皮肤温度较健侧低。合并肩手综合征的患者两侧皮肤温度不对称现象更明显,痉挛和肩关节半脱位不会明显影响皮肤温度。脑卒中后肩痛患者与非肩痛患者的红外热成像表现无明显差异。