以心绞痛为症状的白血病误诊为冠心病4例分析

随着人口的老龄化,老年性白血病的发病率逐渐增加[1]。而老年性白血病常常因为临床症状不典型或合并其他疾病,容易误诊。本文主要就我科2006-2007年4月收治的4例白血病患者的误诊情况进行分析,以提高诊断的准确率。1临床资料     

重组腺病毒介导血管内皮生长因子基因对血管生成的治疗作用

经皮冠状动脉腔内成形术后再狭窄率高；支架术后再狭窄率仍高达15％～54％。采用血管内皮生长因子(VEGF)基因治疗的方法以质粒、重组病毒作为VEGF基因载体经心外膜下或心内膜下心肌内注射。我们用携带人VEGF165基因重组腺病毒(Ad-VEGF165)，在猪慢性心肌缺血模型体内进行了血管生成的实验研究。     

射频消融治疗房性心动过速

导管射频消融术（ＲＦＣＡ）治疗房室折返性心动过速（ＡＶＲＴ）和房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）已十分成熟。房性心动过速（ＡＴ）在临床上较少见且药物难以控制,ＲＦＣＡ治疗房速的报道也较少［１］,其成功率在６０％～９０％。作者总结了４例房速的ＲＦＣＡ,...     

X综合征患者高敏C反应蛋白及外周血白细胞检测的意义

目的:评价X综合征(syndrome X)患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度,白细胞(WBC)数检测的意义。方法:入选X综合征组患者50例,冠心病组患者50例,正常对照组50例,采用乳胶增强免疫比浊法检测3组患者hs-CRP浓度,采用全自动血细胞计数仪测定3组患者外周血WBC数。结果:X综合征组患者hs-CRP浓度[(4.5±0.5)mg/L∶(2.4±0.4)mg/L]和WBC计数[(6.2±0.5)109/L∶(4.5±0.4)109/L]均明显高于正常对照组(P0.05),而低于冠心病组[(7.7±1.3)mg/L,(7.8±0.6)109/L,P0.05]。结论:X综合征患者心肌缺血与炎症反应有关。     

起搏器抑制刺激用于心内电生理检查的初探

起搏器抑制刺激用于心内电生理检查的初探邱汉婴，毛焕元，李裕舒，毛方方，王崇全，冯义柏（同济医科大学心血管病研究所武汉４３００２２）安置永久性起搏器后的病人，并发的快速性心律失常无法得到控制时，行临床电生理检查并采用导管射频消融等方法给予治疗有时是必要...     

自体骨髓细胞局部移植对外周血管新生作用的影响

目的:探讨自体骨髓细胞局部移植对肢体缺血的治疗作用。方法: 14只雄性新西兰兔结扎并离断单侧股动脉及其分支动脉1 h后,骨髓细胞局部移植组(n=7)于缺血局部肌肉注射新鲜分离的自体骨髓单个核细胞悬液,对照组(n=7)局部肌肉注射磷酸盐缓冲液,分别于实验前(0 d)、7 d和28 d进行股部血流动力学检测,于28 d时处死动物做组织病理学分析。结果: 7 d和28 d时,彩色多谱勒血流显像示骨髓细胞局部移植组血流信号较对照组丰富,且收缩期峰值血流速度与舒张期流速较快(P＜0.05),28 d时血管阻力指数、血流量两组间有显著差异(P＜0.05);病理学分析骨髓细胞局部移植组单位面积毛细血管密度显著高于对照组(P＜0.01),毛细血管数目与肌纤维数目的比值两组间显著差异(P＜0.05)。 结论: 自体骨髓细胞局部移植促进外周血管新生,可能成为缺血性外周血管疾病一种新的治疗方法。     

血管发生／内皮前体细胞与临床关系

外周血液和脐血中含有骨髓源性的血管内皮前体细胞。组织缺血或内、外源性细胞生长因子 ,尤其是VEGF可以动员骨髓源性的血管内皮前体细胞到外周血液中 ,归巢并汇聚在缺血组织内 ,分裂、增殖及分化 ,形成新血管 出生后血管发生 ,对缺血性心血管疾病的治疗有重要意义。     

携带入VEGF165的腺病毒载体的构建及鉴定

目的　构建携带人血管内皮生长因子 (VEGF) 16 5基因的重组腺病毒载体 ,用于治疗重症冠心病。方法　将人VEGF16 5cDNA正向插入到穿梭质粒 pHCMVSP1A的CMV启动子之下 ,构建重组质粒 ,即pAd hVEGF16 5 ,通过脂质体与pJM17共转染 2 93细胞 ,经同源重组获得携带人VEGF16 5基因的重组腺病毒载体Ad hVEGF16 5。通过PCR扩增法鉴别Ad hVEGF16 5 ,根据A2 60nm计算病毒滴度。结果　人VEGF16 5cDNA成功地正向插入到 pHCMVSP1A载体中 ,以重组病毒基因组DNA为模板 ,同时扩增出了 5 76bp的VEGF16 5cDNA基因片段和 86 0bp的腺病毒骨架基因片段 ,证实了Ad hVEGF16 5的正确性。测病毒滴度为 1.94× 10 12 pfu/ml。结论　携带人VEGF16 5的腺病毒载体的成功构建为用VEGF16 5基因治疗冠心病奠定了基础。     

Roles of FOXP3 in experimental atherosclerosis of ApoE-knockout mice

Background Subtypes of T cells,called regulatory T cells(Treg cell),play a critical role in limiting autoimmune processes and inflammatory responses,The aim of this study was to explore functional roles of FOXP3 in the manifestation of atherosclerosis in Apolipoprotein E deficient(ApoE)-/-mice.Methods Lentivirus-mediated(siRNA) was used to knock down FOXP3 and FOXP3high+CD4+ CD25+ T cells adoptive transfer assays in high fat diet ApoE-/-mice were done.The resulting atherosclerotic lesions were assessed by d...     

热休克蛋白60口服耐受诱导特异性调节T细胞对动脉粥样硬化斑块的影响

目的 探讨热休克蛋白60口服耐受诱导特异性调节T细胞对栽脂蛋白E~(-/-)小鼠动脉粥样硬化宽块形成的影响.方法 8周龄载脂蛋白E~(-/-)小鼠分别口服重组鼠热休克蛋白60-PBS溶液和单纯PBS溶液(对照组),连续5天后高脂饲养12周.比较两组宽块面积;分析脾细胞中CD4~+CD25~+调节性T细胞百分比和功能;酶联免疫吸附法检测上清液细胞因子浓度.结果 与对照组比较,口服热休克蛋白60组斑块面积显著减小,脾细胞中CD4~+CD25~+调节性T细胞百分比显著升高,CD4~+CD25~+调节性T细胞增殖反应下降,上清液中转化生长因子β和白细胞介素10浓度显著升高,而γ干扰素浓度显著下降.结论 热休克蛋白60口服耐受能诱导CD4~+CD25~+调节性T细胞介导抗原特异性免疫耐受;口服热休克蛋白60可能会抑制小鼠动脉粥样硬化斑块的形成.