不同学历护生实习期间行为态度的调查与分析

护理专业临床实习是医学院校护生继理论知识学习后,将理论与实践相结合的一个重要学习阶段,是培养护生综合能力的关键环节,是护生由学生角色向护士角色转换的过程。学生是学习的主体,他们的学习态度决定了其是否能较好的完成实习阶段的学习,真正成为一名合格的护士。为了解学历与护生实习行为态度的关系,对我院2005年8月—2006年6月实习的各学历护生的实习行为做了调查与分析。现报告如下。1对象与方法1.1调查对象2005年8月—2006年6月在我院实习的护生266名,其中本科生91人,大专生136人,中专生39人;年龄18岁~26岁。随机抽取护生轮转过的2个…     

3种结膜囊冲洗液舒适度的临床对比研究

[目的]探讨采用不同冲洗液行结膜囊冲洗时病人的舒适度.[方法]选择行内眼手术的住院病人150例(150眼),随机分为3组,A组采用生理盐水200mL行结膜囊冲洗,B组采用生理盐水200mL加庆大霉素9.6×104U行结膜囊冲洗,C组采用0.02%氧氢化汞冲洗液200 mL行结膜囊冲洗.分别时3组病人于冲洗30 min～60 min后结膜充血、眼部(刺)胀痛、异物感、流泪进行比较.并对A组、B组病人冲洗后90 min结膜囊取样行细菌培养.[结果]A组、B组舒适度明显高于C组(P<0.01),A组、B组舒适度差异无统计学意义(P>0.05);A组、B组结膜囊冲洗后细菌阳性率差异无统计学意义(P>0.05).[结论]采用生理盐水或生理盐水加庆大霉素行结膜囊冲洗时病人舒适度优于采用0.02%氧氢化汞冲洗液.     

颈动脉超声技术与儿童临床前动脉粥样硬化危险因素

目的应用双功能彩色多普勒超声诊断仪检测儿童颈动脉内膜中膜厚度,找寻与临床前动脉粥样硬化发病相关的危险因素。方法选择5~17岁儿童79例,利用超声技术定量评价其颈动脉内膜中膜厚度及心脏结构和功能,应用日立7060型全自动生物化学分析仪检测其空腹血浆总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白含量,计算动脉粥样硬化指数。对其进行体格检查并测量身高、体重及血压,计算体质指数以反映身体肥胖程度;详细询问高血压、冠心病、肥胖及血脂紊乱家族史。通过Logistic回归分析进一步分析这些指标与颈动脉内膜中膜厚度的相关性。结果具有高血压、肥胖及血脂紊乱阳性家族史的儿童颈动脉内膜中膜厚度较阴性家族史儿童明显增厚(χ2=4.364,P<0.05);多元Logistic回归方程表明,颈动脉内膜中膜厚度与舒张压及动脉粥样硬化指数存在一定的定量关系。结论对于动脉粥样硬化高危儿童应定期B超监测颈动脉内膜中膜厚度,并针对相对危险因素予以预防。     

不同学历护生实习期间行为态度的调查与分析

护理专业临床实习是医学院校护生继理论知识学习后，将理论与实践相结合的一个重要学习阶段，是培养护生综合能力的关键环节，是护生由学生角色向护士角色转换的过程。学生是学习的主体，他们的学习态度决定了其是否能较好的完成实习阶段的学习，真正成为一名合格的护士。为了解学历与：泸生实习行为态度的关系，对我院2005年8月-2006年6月实习的各学历护生的实习行为做了调查与分析。现报告如下。     

临床病理讨论 第350例——胸闷，气短，双下肢水肿10余天

病历摘要 患者男，91岁。患者10余天前无诱因出现活动后心悸，胸闷，气短，喘息，休息后略好转。渐加重至不能平卧，双下肢水肿，尿少，纳差，无发热，咳嗽，咳痰。2006年6月6日于我院急诊查超声心动图（UCG）示“大量心包积液，左房增大，升主动脉增宽，左室舒张功能减退，左心室射血分数（LVEF）71％，脏层心包表面可探及多量纤维素附着”，X线胸片示心脏增大，心功能不全，双侧胸腔积液，右下肺膨胀不全。     

卡托普利联合倍他乐克治疗冠心病合并心衰21例

目的:探讨卡托普利联合倍他乐克治疗冠心病合并心衰的疗效.方法:对我院2006年1月～2008年1月收治的慢性心力衰竭患者进行回顾性分析.结果:经卡托普利联合倍他乐克治疗后显效14例,治疗前后心功能分级、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末径(LVEDD)、心影大小及肺淤血等指标均有所改善.结论:卡托普利联合倍他乐克治疗冠心病合并心衰疗效较好,值得临床推广使用.     

彩色多普勒超声诊断儿童肾动脉狭窄的临床研究

目的　通过彩色多普勒超声观察高血压患儿肾动脉血流频谱形态及参数 ,对肾动脉狭窄进行初步筛查。方法　对 1999～ 2 0 0 3年首都儿科研究所附属儿童医院 75例高血压患儿、5 2名正常儿童应用远端法探测肾动脉血流频谱 ,记录肾动脉血流频谱形态、血流性质、收缩期最大流速、加速时间 ,对结果分组进行比较 ;11例高血压患儿做肾动脉造影 ,与超声结果进行对比。结果　 14例 (2 0个肾脏 )超声诊断肾动脉狭窄 ,其中 9例 (14个肾脏 )做肾动脉造影 ,结果均与超声诊断相符。肾动脉狭窄组收缩期最大流速、加速时间与肾实质性高血压组、原发性高血压组及正常对照组进行t检验 ,差异具有显著性 (P <0 0 1)。结论　彩色多普勒超声探测高血压患儿肾动脉血流频谱 ,对初步筛查肾动脉狭窄具有重要临床价值     

夏蛎金消颗粒联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌临床研究

目的:研究夏蛎金消颗粒联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性。方法:最终入组的66例中晚期NSCLC患者分为治疗组(33例)和对照组(33例)。治疗组采用院内协定方夏蛎金消颗粒联合DP(多西紫杉醇+顺铂)或GP(吉西他滨+顺铂)化疗方案,对照组单纯采用DP或GP化疗方案,2组均连续用药2周期(21 d为1周期)。第1周期化疗开始时给夏蛎金消颗粒,每周6剂,连续服用6周。2组均以21 d为1个周期,2周期末评价疗效。结果:治疗组治疗后患者血小板及白细胞降低、肝功能异常、消化道反应发生率均明显低于对照组,差异有显著性(P0.05)。治疗组与对照组治疗前卡氏评分(KPS)分别为(75.58±6.81)和(74.00±6.81),2组治疗后KPS评分分别为(80.72±6.48)和(76.88±6.76),与各自治疗前相比明显升高(P0.05);治疗组高于对照组(P0.05)。治疗组与对照组治疗后中医临床证候与治疗前比较明显减轻(P0.05);治疗组优于对照组(P0.05)。结论:夏蛎金消颗粒能明显降低化疗的毒副反应,改善临床症状,提高患者生活质量,中药联合化疗具有一定优势。     

小青龙汤加味联合西医治疗支气管哮喘寒哮证疗效及对肺功能的影响

目的观察小青龙汤加味联合西医治疗支气管哮喘寒哮证疗效及对肺功能的影响。方法将100例支气管哮喘寒哮证患者随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组给予西医治疗,观察组在对照组基础上给予小青龙汤加味治疗,观察2组治疗效果、用药安全性、治疗前后肺功能指标水平、中医症状积分变化情况。结果治疗1个疗程后,观察组治疗总有效率为90%,显著高于对照组的70%(P<0.05);观察组治疗后的各项中医症状积分值均显著低于对照组(P<0.05),而肺功能指标中第1秒最大呼气量(FEV1)、第1秒最大呼气量占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)、最大呼气峰流速值(PEF)均显著高于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小青龙汤加味联合西医治疗支气管哮喘寒哮证患者可提高临床疗效,改善肺功能,且安全可靠,值得推广应用。     

基于失效模式与效应分析的综合医院住院患者自杀风险管理

目的 探讨失效模式与效应分析在综合医院预防住院患者自杀管理中的应用效果。方法成立跨专业的多学科小组,绘制预防住院患者自杀流程图,对预防患者自杀管理过程中可能出现的失效模式进行严重度、发生的可能性、探测的可能性评分,根据危害评分矩阵评估风险优先指数,针对风险优先指数＞125分的5项失效模式进行改进。比较实施前后的风险优先指数和住院患者自杀发生率。结果实施后,住院患者自杀风险总体风险优先指数由（238.96±67.03）分下降为(73.48±6.05)分;住院患者自杀率由4.8/10万下降至2.1/10万。结论基于失效模式与效应分析的风险管理可有效降低综合医院住院患者自杀风险优先指数,可早期识别和干预有自杀倾向的住院患者,保障患者安全。