多因素干预提高老年脑卒中患者康复效果的研究

目的探讨多因素干预对提高老年脑卒中患者康复的效果。方法对85例患者随机分组,对治疗组进行综合评估,制定针对性的干预计划,进行分阶段康复,建立家庭支持联合“心理防御”等多因素干预模式及方法。对照组常规进行康复治疗,将两组患者进行比较。结果治疗组43例,有效率95．3％,对照组42例,有效率83．3％。实施多因素干预后,患者的潜在和可改变危险因素明显降低,临床疗效明显提高（P〈0．01）。结论对老年脑卒中患者病后实施多因素干预措施,是控制危险因素,降低复发,提高康复效果的有效治疗方法。     

刘亚娴教授辨证论治甲状腺癌经验总结

刘亚娴教授临证经验五十载,对于甲状腺癌病机、辨证施治等方面有独特见解,提出甲状腺癌,"郁""毒""痰""虚"病机观,郁毒痰相互胶结导致肝郁痰凝毒聚于颈前,对于甲状腺术后者,容易出现虚证。治疗从肝经循行着手,注重经络辨证,采用"疏""化""散""清""补"法,侧重应用逍遥散、消瘰丸、升降散等化裁,收到良好效果。     

眼底吲哚菁绿血管造影检查的护理

对65例行眼底吲哚菁绿血管造影检查的病人检查前、检查中及检查后精心护理,结果病人配合协调,检查顺利,使诊断明确,利于治疗.     

新生儿尿布皮炎结构化管理流程的制订及应用

目的 探讨和研究新生儿尿布皮炎结构化管理流程并评价其效果。方法 通过实施结构化管理流程,成立新生尿布皮炎管理小组,进行尿布皮炎标准化评估、尿布皮炎分型护理流程、对NICU护士进行尿布皮炎护理培训,比较实施前后尿布皮炎发生率、愈合天数、严重程度及NICU护士对新生儿尿布皮炎的认知水平。结果 实施新生儿尿布皮炎结构化管理流程前后,尿布皮炎发生率、愈合天数、严重程度比较,差异均具有统计学意义（P<0.01）;实施后护士尿布皮炎知识认知水平有显著提高（P<0.01）。结论 新生儿尿布皮炎结构化管理流程的实施,促进新生儿尿布皮炎管理工作,有效降低尿布皮炎发生率,改善患儿的临床结局,提高护士尿布皮炎认知水平,提高临床护理质量。     

连续性肾脏替代疗法在多器官功能障碍综合征中的应用

目的 观察连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗多器官功能障碍综合征(MODS)的疗效,探讨其应用价值.方法 用CRRT方法治疗MODS患者46例,观察CRRT治疗前后患者血气分析、毒素清除、电解质的波动及急性生理和慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEⅡ评分)的变化情况.结果 治疗开始时APACHEⅡ评分为(20.8±4.4)分,临床治愈31例,APACHEⅡ评分(13.6±4.9)分,死亡15例.存活的患者,治疗过程中血压、血气分析、电解质、毒素清除等指标逐渐好转,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05).8例治疗前休克需要升压药物维持血压者,治疗后6例逐渐减量停药,合并心力衰竭者治疗过程中心功能稳定,4例肺部感染诱发MODS,治疗过程中内环境稳定,治疗后尿量均有不同程度的好转,最终因病原菌耐药2例死亡.结论 CRRT是MODS患者的有效治疗方法,能有效清除体内代谢产物和炎性介质,重建机体免疫内稳态.     

多学科团队协作的个案管理对甲状腺相关眼病手术患者的影响

目的 探讨基于多学科团队协作的个案管理在甲状腺相关眼病手术患者中的应用效果.方法 将99例甲状腺相关眼病手术患者按照入院时间分为对照组50例,观察组49例.对照组实施传统诊疗和护理;观察组实施基于多学科团队协作的个案管理.比较两组患者生活质量、焦虑抑郁评分、住院时间和护理满意度.结果 干预后观察组患者焦虑评分、住院时间显著低于或短于对照组,生活质量、对护理工作满意度得分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 实施基于多学科团队协作的个案管理可改善甲状腺相关眼病患者生活质量,缓解其焦虑情绪,减少住院时间,提高患者护理满意度.     

健脾消浊颗粒治疗痰湿质代谢综合征43例临床研究

目的观察健脾消浊颗粒治疗痰湿质代谢综合征的临床疗效。方法将85例痰湿质代谢综合征患者随机分为2组。治疗组43例予健脾消浊颗粒治疗,对照组42例予阿卡波糖片治疗。2组均治疗12周后统计临床疗效,并观察2组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)及体质量指数(BMI)变化。结果治疗组总有效率93.0%,对照组总有效率66.7%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后BMI、FPG、TC、TG、LDL-C均降低(P0.05),HDL-C均升高(P0.05),且治疗组BMI、FPG、TC、TG、LDL-C、HDL-C改善优于对照组(P0.05)。结论健脾消浊颗粒治疗痰湿质代谢综合征疗效确切,可显著改善患者血脂、血糖。     

舒肝方加减联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症临床观察

目的 观察舒肝方加减联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症的临床疗效。方法 将70例抑郁症患者随机分为2组。治疗组35例应用舒肝方加减联合草酸艾司西酞普兰片治疗,对照组35例单纯应用草酸艾司西酞普兰片治疗。2组均28 d为1个疗程,治疗1个疗程。观察2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、抑郁自评量表(SDS)评分变化,比较疗效。结果 2组治疗后HAMD、SDS评分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组治疗后HAMD、SDS评分均较对照组降低更明显(P0.05)。治疗组总有效率88.2%,对照组76.5%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。结论 舒肝方加减联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症,能明显降低患者HAMD、SDS评分,改善患者抑郁症状,临床疗效显著。     

红景天提取物对胰岛素抵抗大鼠肝脏过氧化物酶体增殖物激活受体-γmRNA 表达的影响

目的：观察中药红景天提取物对高脂饮食诱导的胰岛素抵抗大鼠胰岛素敏感性及过氧化物酶体增殖物激活受体-γ（ PPAR-γ） mRNA表达的影响。方法将70只Wistar大鼠随机分为2组,正常对照组20只,高脂模型组50只。正常对照组给予基础饲料,高脂模型组给予高脂饲料,均喂养4周后2组各随机选取10只大鼠行高胰岛素-正葡萄糖钳夹试验判断造模是否成功,确认造模成功后将剩余高脂模型组大鼠随机分为高脂对照组和高脂＋红景天干预组,每组20只。高脂＋红景天干预组给予红景天提取物1 g/（ kg ＆#183; d）灌胃,正常对照组及高脂对照组给予等容积0．9％氯化钠注射液灌胃,其他饲养条件不变,继续喂养4周。观察比较各组大鼠造模后和灌胃4周后血清甘油三酯（ TG）、血清总胆固醇（ TC）、游离脂肪酸（ FFA）、空腹血糖（ FPG）及空腹血清胰岛素（ FINS）的含量变化,并记录葡萄糖输注率（ GIR）变化及PPAR-γmRNA的表达情况。结果高脂模型组大鼠造模后与正常对照组比较FPG、FINS明显升高（P＜0．05）,GIR明显下降（P＜0．05）;高脂对照组灌胃4周后与正常对照组比较TG、TC及FFA水平均明显升高（P＜0．05）,高脂＋红景天干预组较高脂对照组TC、TG及FFA水平均明显下降（P＜0．05）,与正常对照组水平相当（P＞0．05）;高脂对照组灌胃4周后与正常对照组比较FPG、FINS明显升高（P＜0．05）,GIR明显下降（P＜0．05）,高脂＋红景天干预组较高脂对照组FPG、FINS水平明显下降（P＜0．05）,GIR明显升高（P＜0．05）,与正常对照组水平相当相（P＞0．05）;高脂对照组灌胃4周后PPAR-γmRNA表达水平与正常对照组表达水平相当（P＞0．05）,高脂＋红景天干预组较正常对照组及高脂对照组比较PPAR-γmRNA表达水平均有明显升高（P＜0．05）。结论红景天提取物对大鼠的     

泪道内镜诊断治疗泪道阻塞性疾病患者的护理

目的 探讨经泪道内镜对泪道阻塞性疾病进行诊断、治疗的护理.方法 对93例(109眼)上泪道阻塞及鼻泪管阻塞的患者于局麻下采用泪道内镜进行泪道检查,针对阻塞部位进行激光或微型电钻处理.结果 全部患者术中泪道阻塞再通率100%,术后随访治愈率83.49%.结论 泪道内镜系统能在直视下对泪道阻塞性疾病进行精确观察和针对性治疗,是诊断、治疗泪道阻塞性疾病的有效新方法.术前做好心理护理及术前准备,术中密切配合术者手术、现察病情变化,术后做好用药的护理及眼部的观察及护理是手术成功的重要保证.