床边置管腹膜透析治疗特殊人群急性肾衰竭研究

目的探讨床边置管腹膜透析在某些特殊人群急性肾衰竭中的应用价值。方法对三明市第二医院应用床边置管腹膜透析治疗的29例该类急性肾衰竭患者进行回顾性分析。结果患者经过间歇性腹膜透析后,有效20例：治愈16例,好转4例,有效率69％,血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、二氧化碳（CO2）治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）;无效9例：自动出院4例,死亡5例;有效与无效患者之间合并脏器损害数目、起病到开始腹膜透析时间存在显著差异（P〈0．05）;IPD治疗无一例严重并发症发生。结论床边置管腹膜透析是治疗该类急性肾衰竭的一项安全有效的措施,它不需要特殊仪器及设备,操作简单,在基层医疗单位应用前景广阔。     

深圳市下沙社区老年人群生存质量现况及影响因素分析

目的了解社区老年人群的生存质量及其影响因素状况,为推进社区家庭医生服务计划,对老年人进行健康管理提供依据。方法使用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF),对下沙社区666名有健康档案的60岁以上老年人中的362名进行问卷调查,然后统计分析其生存质量的得分及影响因素。结果 获得有效资料340份。男性138人,占40.6%;女性202人,占59.4%。生存质量自评等级较高的比例占83.2%。统计分析表明主要影响下沙社区老年人生存质量的因素主要为:行动能力、消极感受、经济状况、精力及食欲。慢性病的主要影响因素依次为经济状况、遗传、与家人同住、社区健康服务满意度。结论深圳市下沙社区的老年人口生存质量自评较高,与深圳市的整体经济状况和家庭医生签约服务有关,家庭医生通过采用生物-心理-社会的全科医学保健措施对老年人进行健康管理,对提高社区老年人群生存质量有帮助。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺病急性发作47例临床观察

目的探讨中西医结合疗法在慢性阻塞性肺病急性发作治疗中的临床应用价值。方法将94例慢性阻塞性肺病急性发作期患者随机分为观察组和对照组各47例,对照组采用常规西医疗法,观察组在对照组的基础上同时配合中医疗法,比较两组的临床疗效及不良反应。结果观察组总有效率97.87%,对照组总有效率80.85%,两组比较有显著性差异(χ2=7.1619,P<0.01),治疗过程中两组均未出现明显不良反应。结论中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期疗效显著而安全,不良反应小,值得临床推广。     

评估体外循环过程中三种血液回收设备对红细胞功能的影响

目的评估三种血液回收设备在体外循环（CPB）回收清洗过程中对红细胞功能的影响。方法将30例CPB的成年患者随机分配3组：C组（CellSaver5^＋;Haemonetics,n=10）,M组（Autolog;Medtronic,n=10）和F组（CATS;FreseniusHe-moCa．re,n=10）。分别从回收罐及清洗后的输血袋中采血样。对其进行红细胞聚集指数（AI）,变形性指数（DI）,红细胞比容（Hct）并校正的全血黏度（HV）,2,3-二磷酸甘油酸（2,3-DPG）,Het,血红蛋白（Hb）,葡萄糖（Glu）,乳酸（Lac）,血尿素氮（BUN）,游离血红蛋白清除率（AFHB）的比较。结果经血液处理后,AI值在三组之间没有统计学差异（P〈0．05）。DI值c组和M组与F比较有相对较高的DI值（P〈0．05）。同时M组有最低的HV（P〈0．05）。△2,3-DPGc组较低,与M组和F组比较有极显著差异（P〈0．01）。Hct和HbF组〉C组〉M组。C组和M组具有较高AFHB,于F组相比均有显著统计学差异（P〈0．05）。结论三种血液回收设备具有相同的以离心为基础的工作原理,但基于其设计的不同,对处理过的红细胞功能的影响,以及对有害物质的清除效果在不同的设备之间却有明显的差异。     

替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的近期疗效观察

目的 观察替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应.方法 选取36例晚期胃癌患者,替吉奥胶囊80 mg/m2,分2次在早晚饭后半小时用水吞服,连续服用14天停7天,21天为1疗程.第1天奥沙利铂注射液130mg/m2避光缓慢滴注2h～4h.连续治疗2个疗程后评价疗效.结果 总有效率为52.8％(19/36),临床收益率为81.6％(29/36);主要不良反应为消化道反应、骨髓抑制,且多绝大多数为Ⅰ～Ⅱ度.结论 替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌近期疗效较好,不良反应可以耐受.     

来氟米特对胶原性关节炎大鼠T细胞漂移的影响

目的 探讨来氟米特对胶原性关节炎大鼠中Th1和Th2细胞漂移的影响.方法 建立胶原性关节炎模型;来氟米特2mg/kg灌胃给药;HE染色行膝关节滑膜病理学检查并评分;称重大鼠体重和脾脏重量,计算脾脏指数;RT-PCR法检测脾淋巴细胞中T-bet mRNA和GATA-3 mRNA的表达.ELISA法检测Con A刺激的脾淋巴细胞分泌Th1和Th2型细胞因子IFN-γ和IL-4的量.结果 与模型组比较,来氟米特(2mg/kg,灌胃给药15天)明显降低CIA大鼠病理组织学评分,降低脾脏指数.与关节炎模型组比较,药物干预组GATA-3 mRNA的表达增高、IL-4的分泌增多,T-bet mRNA的表达降低、IFN-γ的分泌减少.结论 来氟米特对胶原性关节炎具有治疗作用,该作用可能和维持T细胞亚群的平衡有关.     

替米沙坦对糖尿病大鼠肝细胞生长因子的影响

糖尿病性心肌病是糖尿病慢性并发症之一,是以微血管为主要病理改变的心肌病变[1].转化生长因子-β (transforming growth factor-β,TGF-β)和肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)作为一对拮抗因子,在糖尿病心肌病变的形成中起重要作用.替米沙坦是一种新型的血管紧张素II(angiotensin II,Ang II)拮抗剂,在2型糖尿病心肌中能降低TGF-β1的表达,我们通过2型糖尿病动物模型,探讨替米沙坦对糖尿病大鼠血清和心肌中HGF表达的影响.     

彩色多普勒阴道超声诊断剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠的临床价值

目的 探讨彩色多普勒阴道超声在剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠患者中的诊断价值。方法 选择经手术确定为剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的患者100例,所有患者均开展彩色多普勒阴道超声检查,分析其检出率和检出类型。结果 100例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的患者中,刮宫术后确定妊娠囊型67例和包块型33例。经彩色多普勒阴道超声检查,共检出93例子宫瘢痕妊娠,其中妊娠囊型65例,包块型28例,子宫瘢痕妊娠检出率为93.00%(93/100)。结论 彩色多普勒阴道超声对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的检出率较高。     

清热化痰祛瘀汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热瘀肺证)的临床效果

目的:探讨清热化痰祛瘀汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(痰热瘀肺证)的临床效果.方法:对我院呼吸内科2018年8月-2020年8月接收的86例COPD急性加重期(痰热瘀肺证)患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方案分为对照组(n=40)和研究组(n=46).对照组进行常规治疗,研究组在此基础上采取清热化痰...     

中药足浴对糖尿病周围神经病变的治疗及护理

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见慢性并发症之一,中医中药对其治疗起了关键性的作用.我院利用中药足浴护理同时进行足底按摩治疗,取得了满意疗效.