原发性脑室出血20例误诊分析及护理体会

我院2009～2010年经CT证实的原发性脑室出血误诊为蛛网膜下腔出血(SAH)及其他疾病20例,现报到如下. 1 临床资料 男性8例,女性12例,年龄25～67岁,其中25～35岁5例,36～45岁8例;46～55岁4例;56～67岁3例.既往有高血压病史18例,头痛病史10例,眩晕病史5例,坐骨神经痛病史1例.临床表现头痛16例,呕吐12例,眩晕11例,意识障碍2例,坐骨神经痛1例,脑膜刺激征11例,上视麻痹5例,眼震7例,血压＞200/130mmHg(1mmHg＝0.133kPa)2例.     

低强度激光血管内照射疗法对脑梗塞患者血液流变性的影响

选择脑梗塞患者60例随机分成治疗组和对照组各30例,在常规治疗的基础上,治疗组给予强度激光血管内照射治疗,分别测定治疗前后的血液流变学指标,结果,治疗组治疗前后均有显著差异（P＜0．05－0．01）,对照组各项指标均无显著差异（P＞0．05）。认为低强度激光血管内照射疗法能显著改变脑梗塞患者的血液流变学状态,这对于改善微循环,增加脑血流量,促进神经功能的恢复有重要的临床意义。     

氟西汀对脑卒中后抑郁症状患者康复的影响

上海医药,2000,21（2）：3132．为了观察氟西汀对脑卒中后抑郁症状患者康复的影响,将脑卒中后抑郁症状患者156例随机分成2组,氟西汀治疗组84例,年龄29岁至81岁,平均（63±20）岁,男49例,女35例;对照组72例,32岁至84岁,平均（62±20）岁,男37例,女35例。对照组给予常规脑血管病治疗,治疗组加用氟西汀20 mg每日1次晨服,并根据症状调整剂量,最大剂量为80 mg／d,于治疗第1、2、4、6周末分别进行Hamilton抑郁量表HAMD评分和神经功能缺损、生活能力状态评定。结果：治疗组于6周末HAMD评分明显降低,神经功能缺损评分明…     

赛莱乐治疗急性脑梗死的临床观察

目的 :通过应用赛莱乐治疗急性脑梗死 ,观察其对血液流变学的影响及临床效果。方法 :设治疗组和对照组 ,治疗组给予赛莱乐 2 0 0mg加入生理盐水 5 0 0ml中静脉滴注 1次 /日 ,对照组用刺五加代替赛莱乐 ,余治疗相同 ;于第 1、3、7、15天分别进行神经功能缺损及临床疗效全面观察及治疗前后血液流变相关指标检测。结果 :治疗组血液流变学相关指标如 :全血粘度、全血还原粘度、血小板聚合率、红细胞压积、红细胞电泳时间均明显改善 ,与对照组相比有显著差异 ;治疗组治疗有效率和总进步率都显著高于对照组 ;赛莱乐应用中无明显副作用。结论 :赛莱乐可降低血液粘度 ,促进神经功能的恢复 ,可作为急性脑梗死的早期治疗药物。     

白细胞介素-17对英夫利昔单抗治疗类风湿关节炎疗效的预测作用

目的:通过检测类风湿关节炎(RA)患者在接受英夫利昔单抗治疗前后外周血中白细胞介素-17(IL-17)的基因表达水平,探讨IL-17能否在英夫利昔单抗治疗RA疗效预测中发挥作用。方法:分别提取RA患者(n=20)和健康志愿者(n=20)的外周血单核细胞(PBMC),通过real-time PCR方法测定PBMC中IL-17的基因表达水平。观察英夫利昔单抗治疗3个月后,IL-17基因表达水平与疾病活动度评分(DAS)改变的相关性,以及治疗前IL-17/TNF-α基因表达水平与治疗反应之间的关系。结果:在RA患者的PBMC中IL-17基因的表达水平明显高于健康志愿者(P<0.05)。英夫利昔单抗治疗3个月后,IL-17基因表达水平与DAS的改变无显著相关性。虽然本研究发现RA患者治疗前的IL-17/TNF-α基因表达水平比值越低,则倾向于对治疗反应越好,但两者间无显著相关性(r=-0.28,P=0.070)。结论:从本研究现有的结果来看,IL-17尚不足以对英夫利昔单抗治疗RA的疗效起到良好的预测作用,其相关关系仍需进一步研究。     

亚低温在不同时间窗对实验性脑梗死氧自由基的影响

目的　探讨亚低温在不同时间窗对实验性脑梗死氧自由基的影响。方法　将 110只 SD大鼠随机分成手术组和假手术组 ;手术组又分为亚低温组和常温组 ,再各分为手术后 0 h、2 h、4 h、6 h、7h、8h、9h、10 h、11h、12 h亚组 ;假手术组分为常温组和亚低温组 ;每组均 5只。手术组制备成左侧颈动脉近端栓塞的永久性缺血模型 ,假手术组只暴露左颈动脉不栓塞颈动脉。亚低温各亚组将肛温控制在 31.4℃左右 ,维持 12 h;然后处死 ,分离栓塞侧的大脑皮层 ,制备成均浆 ,分别测定一氧化氮 (NO)浓度、超氧化歧酶 (SOD)活性及丙二醛 (MDA)含量。结果　 (1)假手术组左、右侧大脑皮质 NO、SOD、MDA含量比较无显著差异 (P>0 .0 5 ) ;(2 )亚低温 0～ 9h亚组 SOD含量较常温组各组增高 ,而 NO、MDA含量除 12 h亚低温亚组均较常温组显著降低 (P<0 .0 1或 P<0 .0 5 ) ;(3)亚低温 0～ 10 h亚组 NO浓度和 MDA含量明显低于 12 h亚组 (P<0 .0 1或 P<0 .0 5 ) ;(4 )亚低温 8h及 8h前各亚组 SOD活性较 12 h亚组显著增高 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1)。结论　亚低温在一定的时间内可以通过抑制自由基的产生和促进其清除而发挥脑保护作用 ,但是对不同的因素影响的时间窗并不一致。     

狗实验性脑动脉血栓栓塞应用Svate-Ⅲ及尿激酶介入溶栓治疗观察

本文应用３６条土杂狗自体动脉血１０ｍｌ，在体外２小时后制成２×２×１０ｍｍ血凝块，用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ’ｓ方法经皮穿刺股动脉将６．５Ｆ端孔多用途导管插入颈内动脉。将已置备血栓凝血块注入脑动脉，在证实已形成脑动脉栓塞后３０’、１～７小时经导管分别注入Ｓｖａｔｅ；０．０５ｕ／ｋｇ或尿激酶０．４万￣ｕ／ｋｇ，作脑血管造影观察溶栓效果。结果证实Ｓｖａｔｅ－Ⅲ能使血栓栓塞后６小时内脑动脉内血栓栓子溶解，尿激酶则为５小时内可使脑动脉内栓子溶解。对两药治疗脑动脉栓塞疗效及机理作了探讨和比较。     

Isaacs综合征

Ｉｓａａｃｓ综合征王小冬，吴祖舜，张均Ｉｓａａｃｓ综合征（连续性肌纤维活动综合征），国外时有报告，国内报道少见，现将我们经临床和肌电图检查确诊的二例报告如下：病例一男性，２３岁，农民，因双手紧握不能松开１０年伴双足僵硬行走困难６个月而住院，患者从１３...     

脑循环血液动力学研究:Willis环定常流力学模型

脑循环系统因为Ｗｉｌｉｓ环的存在而具有其特殊的血液动力学特性。脑Ｗｉｌｉｓ环是一个具有四端输入的网络系统。本文依据人体Ｗｉｌｉｓ环的解剖结构，提出一个模拟脑循环定常流的集中参数模型及其控制方程。通过对正常人和几种疾病患者的脑循环模拟发现，理论模型提供的结论和生理病理现象完全一致。本模型将为进一步研究Ｗｉｌｉｓ环的血液动力学特性及检测脑血管血液动力学参数提供新的方法。     

抗心律失常药物临床合理应用

当前，心律失常药物治疗的关键，是针对不同的疾病或状态，合理选用药物，尽可能发挥其治疗效能，降低不良反应。 1药物研究进展