显微神经外科手术治疗侵袭型垂体瘤

目的:研究侵袭型垂体瘤的显微外科手术技巧和临床效果。方法:回顾性分析采用显微神经外科技术治疗的52例侵袭型垂体瘤患者的临床资料。结果:全切除31例、近全切除14例,大部分切除7例。尿崩症、高热、水电解质平衡失调是垂体瘤切除术后较常见的并发症。结论:入路的合理选择、显微技术的应用、术中仔细辨认与处理肿瘤与垂体柄和下丘脑的关系,对降低致残率和病死率有重要的临床意义。     

显微手术切除后颅窝天幕脑膜瘤

后颅窝天幕脑膜瘤较少见,从1993年1月至1999年6月,我院收治22例,均经手术及病理证实,效果良好,报告分析如下。临床资料　　1.一般资料:男13例,女9例,年龄12～66岁,平均392岁。出现症状到入院时间为2个月至9年,平均16年。2.临床表现:本组主要临床表现为小脑损害、局部脑干压迫症状及颅内高压表现。其首发症状以头痛、行走不稳者多见。入院诉头痛15例,行走不稳16例,肢体麻木、无力4例,眩晕5例,耳鸣、听力减退2例。检查体征:视乳头水肿16例,继发视神经萎缩4例,眼震8例,三叉神经分布区感觉障碍和听力下降各3例,小脑性共济失调15例,锥体束损害9例…     

血管内栓塞治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘

目前认为,血管内栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘（TCCF）是首选的治疗方法。但在栓塞的方法、保持颈内动脉（ICA）的通畅和球囊的充盈等方面还无一致的看法。本文报告我院从1996年1月到2000年7月血管内栓塞治疗的24例TCCF。1　对象与方法1．1　一般情况　24例病人中男性20例,女性4例。年龄18～48岁。外伤后1～3个月出现眼球突出和球结膜充血水肿。1．2 栓塞技术 均在神经安定镇痛麻醉下进行手术。采用Seldinger’s技术,经一侧股动脉穿刺插入7F导管鞘,先行全脑血管造影,了解TCCF瘘口的部位、大小和静脉回流的特点,16例瘘口位于…     

侧脑室肿瘤手术治疗策略

目的切除侧脑室肿瘤最佳手术入路目前仍存在争议,本文主要讨论影响手术切除侧脑室肿瘤的各种因素。方法本组共47例侧脑室肿瘤患者,平均年龄42岁,根据术前MRI检查确定肿瘤部位、侵犯的范围及肿瘤大小。其中经胼胝体入路23例,经皮层造瘘入路24例。通过MRI检查明确残余肿瘤大小及复发情况。结果肿瘤全切除31例,近全切除10例,大部切除6例。无手术死亡。所有肿瘤均经病理证实。结论侧脑室肿瘤术前应当根据肿瘤所在位置、生长范围及大小,供瘤血管的起源及静脉回流情况,及与周围结构的关系进行仔细分析,选择合适的手术入路。     

脑脊液置换法在开颅术后严重颅内感染中的应用

脑脊液置换法在开颅术后严重颅内感染中的应用陈覃施辉陈军王富元司宪平郭秀元王富英我院１９８９年１１月至１９９６年１０月采用敏感抗生素溶液置换感染性脑脊液的方法，治疗开颅术后严重颅内感染２２例，疗效满意。现将观察结果报告如下。资料临床资料本组男１２例，女...     

颅颈腹侧畸形经口咽入路显微手术6例报告

颅颈部交界区腹侧畸形,延髓、颈髓腹侧受压成角变形向背侧移位,经口咽入路显微外科治疗为首选的方法。我科从1995年6月至2001年9月采用经口咽入路显微减压术治疗6例,效果满意。1临床资料本组6例,男2例,女4例。年龄8~43岁,平均32岁。病程3月~10年,平均3.5年。1.1临床表现四肢无力、深浅感觉障碍者5例,声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳、舌肌萎缩等球麻痹症状3例,行走不稳、共济失调4例,呼吸困难2例。1.2辅助检查6例均行颅颈交界X线张口正位,过曲过伸侧位拍片,明确齿状突的形态、位置;CT扫描显示齿状突的前后左右结构;MRI检查,表现为颅底凹陷…     

大型和巨大型椎-基底动脉瘤的血管内治疗

椎-基底动脉瘤由于邻近脑干和多组脑神经，故开颅夹闭手术难度大。随着血管内治疗技术和材料的发展，血管内治疗已经成为治疗该类动脉瘤的主要方法。作者自1999年1月至2004年7月，对大型和巨大型椎-基底动脉瘤患者进行了血管内治疗，现将结果报道如下。     

超选择动脉内灌注及血管成形术治疗脑血管痉挛

目的探讨早期超选择动脉内灌注及血管成形术 (PTA)治疗脑血管痉挛 (CVS)的效果。方法对 6例动脉近端狭窄段进行球囊扩张 ,对 3 8例大脑中动脉M2 段、大脑前动脉A1和A2 段痉挛者 ,灌注 0 .3 %罂粟碱 3 0 0～ 40 0ml,观察全脑血管造影和评价神经功能状态。结果复查全脑血管造影见痉挛血管全部有改善 ,术后 48小时临床状态和神经功能状态均得到改善 ,无死亡。术后 3月随访 ,恢复良好 2 7例 ,中度致残、生活能自理 11例。结论对于近端、局限性CVS宜采用PTA ,而对于远端、弥漫性CVS需采用超选择脑动脉内灌注罂栗碱治疗     

保留骨瓣开颅技术在乙状窦后入路中的运用

目的总结乙状窦后入路保留骨瓣的方法和技巧。方法回顾性分析46例行乙状窦后入路保留骨瓣开颅术患者的临床资料。结果术后随访12~24月,保留骨瓣组在头痛、皮下积液、脑脊液漏等并发症方面的发生率与不保留骨瓣组比较均有显著的下降(P<0.05)。结论保留骨瓣技术安全,可以减少传统乙状窦后入路的并发症。     

脑室外引流术后脑室感染的万古霉素灌注治疗

目的 探讨脑室穿刺外引流术后脑室感染的易患因素与治疗措施.方法 回顾分析120 例脑室穿刺外引流术后病人的临床资料.结果 发生脑室感染的13 例,发生率为10.83%,均采用脑室内万古霉素灌洗并持续引流治疗及全身合理应用有效抗生素,收到了良好效果.结论 万古霉素脑室内灌洗持续引流是治疗脑室感染的有效措施.