新型含人血幽门螺杆菌培养基的研制

目的 :探讨采用人血替代羊血用于幽门螺杆菌培养的可能性。方法 :将幽门螺杆菌分别接种于含 7%羊血或人血的培养基 ,培养 5 d后进行菌落计数。结果 :幽门螺杆菌在含人血培养基生长情况与在含羊血培养基培养结果基本一致 (P>0 .0 5 )。人血中抗 Hp- Ig G阳性对幽门螺杆菌生长无明显影响 ,但未经补体灭活人血明显抑制幽门螺杆菌的生长 (P<0 .0 1) ,人血对幽门螺杆菌的杀伤活性与补体介导作用有关。结论 :人血可替代羊血用于幽门螺杆菌的培养。     

良性梗阻性黄疸病人结合胆红素和非结合胆红素的预后价值

目的 :通过对 37例良性梗阻性黄疸病人围减黄手术期血清总胆红素 ( TBil)、结合胆红素 ( Bc)和非结合胆红素 ( Bu)的测定 ,了解其变化规律 ,确定其临床意义。方法 :分别于手术前 1d,手术后 1,3,7,10 ,14 ,18,2 1d采集血标本 ,使用美国干式生化分析仪测定其中 TBil、Bc、Bu的含量。结果 :排泄良好组在减黄术后 TBil、Bc、Bu前几天迅速下降 ,之后平稳消退 ,Bc/TBil不断下降 ,7d后绝大多数病例小于 0 .2 ;排泄不良组中不少病例在术后 TBil、Bc、Bu不但不消退 ,反而有一定的升高 ,原因不明 ,之后缓慢减低 ,在减黄过程中无明显消退阶段 ,Bc/TBil始终大于 0 .2。结论 :Bc/TBil是预测减黄效果的良好指标     

厌氧菌在呼吸机相关性肺炎中作用及细菌耐药性的研究

目的 监测呼吸内科重症监护病房(ICU)中呼吸机相关性肺炎患者肺部感染菌包厌氧菌的分布,观察厌氧菌在呼吸机相关性肺炎(VAP)中的作用,并测定需氧菌药敏,为临床治疗提供经验性选药依据.方法 应用纤维支气管镜在双套管防污染毛刷双塞保护法采集肺部刷检物(PSB)和肺泡灌洗液(BAL)标本,分离菌应用API细菌鉴定系统鉴定,药敏检测应用纸片扩散法,统计软件应用WHONET5.4软件.结果 共分离出病原菌114株,革兰阴性杆菌共82株,占71.9%,其中铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌分别为25株和33株,分别占21.9%和28.9%.革兰阳性球菌11株,金黄色葡萄球菌7株,占6.1%,厌氧菌仅2株.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美洛培南100%敏感,对氟喹诺酮类抗菌药物的耐药率多在70%以上.鲍曼不动杆菌对亚胺培南较敏感,耐药率为15.2%,对其他抗菌药物的耐药率多在80%以上.铜绿假单胞菌对阿米卡星、亚胺培南和头孢吡肟较敏感,耐药率分别为12.0%、28.0%、24.0%.结论 厌氧菌是人类口咽部的主要定植菌,但对VAP的作用并不重要,所以,对于机械通气患者,可以不使用抗厌氧菌的药物进行VAP的预防和治疗.但分离的需氧菌多为多重耐药菌,故一旦怀疑感染,则应立即经验性应用足量的广谱抗菌药物,以降低感染的病死率.     

异常妊娠孕妇血清亮氨酸氨基肽酶活性检测的价值

目的探讨孕妇血清亮氨酸氨基肽酶(LAP)检测在异常妊娠中的临床价值。方法分别检测早期妊娠(4~13周,其中宫外孕34例、正常妊娠34例)、中期妊娠(13~28周,其中先兆流产32例、正常妊娠51例)、晚期妊娠(28~41周,其中子痫前期39例、肝内胆汁淤积症30例、多胎妊娠30例、正常妊娠54例)妇女血清LAP、碱性磷酸酶(ALP)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)活性并做比较。结果早期妊娠中宫外孕组LAP活性明显低于正常妊娠组(P0.05),ALP和ALT活性2组间差异无统计学意义(P0.05)。中期妊娠中先兆流产组血清LAP、ALP、ALT与正常妊娠组比较差异均无统计学意义(P0.05)。晚期妊娠中子痫前期组LAP活性虽高于正常妊娠组,但差异无统计学意义(P0.05),而肝内胆汁淤积症组和多胎妊娠组LAP、ALP和ALT活性均明显高于正常妊娠组(P0.05)。结论连续测定LAP活性可监测妊娠过程中有无异常,对监测胎盘功能及妊娠并发症具有一定的意义。     

良性梗阻性黄疸患者减黄术后δ胆红素测定的意义

目的 :通过对 42例良性梗阻性黄疸病人围减黄手术期血清总胆红素 (TBil)、直接胆红素 (DBil)、结合胆红素 (Bc)、非结合胆红素 (Bu)、δ胆红素 (δ Bil)的测定 ,了解其变化规律 ,确定其临床意义。方法 :分别于手术前 1d ,手术后 1、3、7、10、14、18、2 1d采集血标本 ,使用美国干式生化分析仪测定其中TBil、DBil、Bc、Bu和δ Bil的含量。结果 :减黄效果良好组在减黄术后TBil、Bc、Bu迅速下降 ,δ Bil/TBil不断升高 ,7d后绝大多数病例 >0 6;减黄效果不良组中不少病例在术后TBil不但不消退 ,反而有一定的升高 ,原因不明 ,之后缓慢减低 ,在减黄过程中无明显消退阶段 ,Bc、Bu下降缓慢 ,δ Bil/TBil始终 <0 6。结论 :δ -Bil/TBil是预测减黄效果的最佳指标。     

肾综合征出血热患者各病期各型胆红素的动态检测

目的 :研究肾综合征出血热患者各病期各型胆红素的动态变化及临床意义。方法 :使用美国 EKTACHE75 0 XRC Analyzer生化分析仪对肾综合征出血热患者各病期丙氨酸氨基转移酶 (AL T)、总胆红素 (TBIL )、直接胆红素(DBIL)、非结合胆红素 (Bu)、结合胆红素 (Bc)、δ胆红素 (δ- BIL)进行测定。结果 :与对照组相比 ,发热期除 δ- BIL 外 ,其他指标均相差显著 ,少尿期 AL T、TBIL、Bu、Bc、DBIL 变化最大 ,多尿期患者血清 δ- BIL 含量最高 ,恢复 Bu、Bc趋于正常 ,而 AL T和 TBIL相差显著 ,δ- BIL和 DBIL相差极为显著。 Bu/ TBIL全病程呈逐渐下降趋势 ,Bc/ TBIL开始逐渐上升在少尿期达到高峰 ,之后逐渐下降 ,而 δ- BIL/ TBIL 在全病程始终呈逐渐上升趋势。结论 :对肾综合征出血热患者各病期各型胆红素的动态监测有助于肾综合征出血热的诊断、分期及预后判断。     

新型含人血幽门螺杆菌培养基的研制

目的:探讨采用人血替代羊血用于幽门螺杆菌培养的可能性.方法:将幽门螺杆菌分别接种于含7 %羊血或人血的培养基,培养5 d后进行菌落计数.结果:幽门螺杆菌在含人血培养基生长情况与在含羊血培养基培养结果基本一致(P＞0.05).人血中抗Hp-IgG阳性对幽门螺杆菌生长无明显影响,但未经补体灭活人血明显抑制幽门螺杆菌的生长(P＜0.01),人血对幽门螺杆菌的杀伤活性与补体介导作用有关.结论:人血可替代羊血用于幽门螺杆菌的培养.     

“军字一号”工程检验科信息系统的初步应用及体会

目的:临床检验信息网络系统的实施,使检验科检验数据的采集、检测结果的保存、报告输送及日常科室的工作实现自动化。为了适应科室发展要求,进行科室人员计算机知识综合培训势在必行。方法:①论述临床检验信息的使用价值;②进行临床检验网络系统培训及windows 98操作系统有关知识培训。结果:①提高了工作效率,缩短了检验报告单发出时间,结束了急诊电话报结果的历史;②可打印统一的中文报告单,彻底避免手工填写引起的差错;③保证检验结果的准确性和可比性;④通过培训,提高了检验人员素质,保证检验信息系统的顺利实施。结论:使用临床检验信息系统,最大程度地提高了检验科的检测质量和工作效率。     

骨髓增生异常综合征并发感染及其因素分析

骨髓增生异常综合征 (ＭＤＳ)是造血干细胞异质性克隆性疾病 ,其治疗较为困难。由于该病本质及激素、化疗药物的应用 ,机体免疫功能低下 ,极易继发医院感染 ,成为ＭＤＳ常见的并发症和死亡的主要原因[1] 。为了解这一状况的危险因素 ,加强控制 ,对白求恩国际和平医院 1994年 1月至 2 0 0 1年 6月收治的ＭＤＳ合并医院感染进行回顾性分析。1　资料与方法1 1　病例来源　 14 9例ＭＤＳ患者均系白求恩国际和平医院 1994年 1月至 2 0 0 1年 6月的住院患者 ,其诊断符合 1982年法国 (Ｆ)美国 (Ａ)英国 (Ｂ)协作组关于骨髓增生异常增生综合症的诊断…     

半巢式PCR检测胃黏膜幽门螺杆菌与其它四种方法的比较

目的:建立一种半巢式PCR方法检测幽门螺杆菌(helicobacterpylori,HP)感染。方法:利用半巢式PCR方法(heminestedPCRassay)扩增磷酸葡萄糖胺变位酶基因(phosphogluco-saminemutasegene)内部片段,从而特异性地检测临床消化道标本中低拷贝数的幽门螺杆菌。并对其特异性和敏感性进行了分析,同时与临床常用的快速尿素酶试验、涂片镜检、14C尿素呼气试验和细菌培养4种方法进行了比较。结果:半巢式PCR方法敏感性和特异性分别为98.2%and96.0%,采用半巢式PCR方法、快速尿素酶试验、涂片镜检、14C尿素呼气试验、细菌培养检测HP的阳性率分别为69.5%,61.0%,53.7%,67.1%,48.8%。结论:半巢式PCR是一种简便、高敏感性和特异性检测HP的方法。