脉压、大动脉弹性及药物干预效应

高血压作为最常见的心血管危险因素 ,过去只重视由小动脉和微动脉腔径或数量的减少造成总外周阻力和平均血压 (ＭＢＰ)的升高。ＭＢＰ是血压的稳定成分 ,但实际上血压和血流是随心脏搏动周期性变化的。临床上把血压定义为收缩压 (ＳＢＰ)和舒张压 (ＤＢＰ) ,二者是围绕ＭＢＰ波动的血液曲线的两个极值。血压曲线是稳定成分 (ＭＢＰ)和脉动成分(ＰＰ)的综合。除了左心室射血以外 ,ＰＰ的决定因素还包括动脉的缓冲能力 (顺应性 )和反射波的时间和强度。动脉顺应性决定于动脉容积和动脉壁的弹性 (扩张性 )。顺应性和扩张性是动脉壁特性的定量指…     

2007年大兴区部分城乡高中学生应对突发公共卫生事件能力调查

[目的]了解中学生有关突发公共卫生事件的知识水平与应对能力,为开展相关内容的健康教育提供依据。[方法]2007年7月,在北京市大兴区抽取城镇、农村中学各1所,对高一、高二学生合计614名进行调查。[结果]调查614名学生,食物中毒发生原因知晓率为10．26％,发生食物中毒时应对措施知晓率为10．75％,呼吸道传染病预防措施知晓率为10．75％．发生呼吸道传染病时的应对措施知晓率为9．93％,传染病暴发、流行时公民的责任与义务知晓率为19．22％;能以积极的态度和行为对待突发公共卫生事件的占40．72％,76．38％发生“非典”、食物中毒等事件选择听从学校或教师的安排。[结论]高中学生突发公共卫生事件相关知识水平较低,应对相应公共卫牛突发事件的能力有待榀高．     

无创超声技术评估动脉弹性功能：现状与未来

近些年的研究表明,动脉功能及结构改变是导致临床心血管事件的主要原因.动脉功能改变的早期发现已作为心血管病（CVD）早期检测的首要指标.自从Strandness等[1]最早指出：超声可用于无创诊断动脉粥样硬化以来,在这几十年中,无创血管超声已经取得很大改进.无创血管超声是结合解剖学和血流信息,可以反映动脉血管的结构和功能改变,在临床上已经用于诊断动脉粥样硬化的常规检查.另外,它还用于评估内-中膜厚度（IMT）,IMT是流行病学[2]和干预研究[3]的常用指标,但把它作为动脉粥样硬化症的指标[4],IMT和动脉粥样硬化两之间相关性证据仍不足.     

C反应蛋白对急性心肌梗死后左室重塑的相关性研究

目的:探讨C反应蛋白(CRP)与急性心肌梗死(AMI)后左室重塑的关系.方法:选54例首次确诊单纯前壁AMI患者分别于0、1、2、3、4、5、6天抽血查CRP计算CRp曲线下面积(CRPAUC),3～4天抽血查脑钠肽(BNP),心肌梗死(MI)后2月做超声心动图检查观察左室舒张末期容积指数(LVEDVi),左室收缩末期容积指数(LVESVi),室壁运动指数(WMSI)和左室射血分数(LVEF),根据CRP峰值分为CRP增高组和CRP正常组.设对照组35例,应用回归分析观察CRP峰值(CRRpeak),CRPAUC,BNP与左室重塑性指标的关系.结果:与对照组比较CRP峰值、BNP以及EDVi、ESVi、WMSi、和EF均有显著性差异,P＜0.05.CRP增高组与CRP正常组比较,除WMSi外BNP、EDVi、ESVi、EF均有显著性差异.单因素相关分析显示,CRPpeak,CRPAUC和BNP与ESVi、EDVi呈正相关(r值分别为0.738,0.573:0.876,0.714;0.624,0.577),而与EF呈负相关(r值分别为-0.625,-0.824,-0.531),尤以CRPAUC为显著.结论:CRP可以对AMI后左室重塑和左室功能不全强有力的预测因子,是影响预后的指标,CRP易于临床检测,可以为MI危险分层提供有价值的依据.     

多普勒超声心动图对急性心肌梗塞后左室结构和功能变化的评估

为了评价急性心肌梗塞后左室结构和功能的改变,为临床治疗提供实验依据,对３６ 例首发急性心肌梗塞患者于梗塞后４ 周和１２ 周进行了多普勒超声心动图观察。其中溶栓治疗组２１ 例,未溶栓组１５ 例,前壁梗塞组１９ 例,下壁梗塞组１７例。所测参数有：左室舒张末期容积指数（ Ｌ Ｖ Ｅ Ｄ Ｖ Ｉ） ,左室收缩末期容积指数（ Ｌ Ｖ Ｅ Ｓ Ｖ Ｉ） ,射血分数（ Ｅ Ｆ） 及多普勒血流参数。３６ 例急性心肌梗塞患者总体分析结果显示 Ｌ Ｖ Ｅ Ｄ Ｖ Ｉ、 Ｌ Ｖ Ｅ Ｓ Ｖ Ｉ 均明显增高,分别从（５５５ ±１１８）ｍｌ／  升高至（６７８ ±９２）ｍｌ／ （ Ｐ＜ ００１） ,从（２９７ ±６８） ｍｌ／  升高至（３４３ ±６１） ｍｌ／  （ Ｐ＜ ００５） ; Ｅ Ｆ 值无明显变化,由０４６８ ±０１０１ 升高至０４２９ ±０１２３（ Ｐ＜ ００５） 。多普勒血流参数与左室结构和功能改变密切相关。结果表明３６ 例急性心肌梗塞患者总体分析心肌梗塞后 Ｌ Ｖ Ｅ Ｄ Ｖ Ｉ, Ｌ Ｖ Ｅ Ｓ Ｖ Ｉ均明显增高,显示心肌梗塞后均有不同程度的左室形态改变。多普勒血流参数可帮助我们了解心梗后左室结构和功能的变化。由此表明,多普勒超声心动图以其方便实用易     

卡维地洛和美多洛尔对慢性心力衰竭患者临床预后影响的试验介绍

卡维地洛和美多洛尔对慢性心力衰竭患者临床预后影响的对比试验(Cavedilol Or Metoprolol European Trial, COMET)是迄今为止第一项对比不同β-阻滞剂对慢性心力衰竭患者临床预后影响的大型临床试验。 β-阻滞剂目前已知可以降低存在慢性心力衰竭,收缩功能障碍和接受利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂作为基础治疗患者的死亡率。COMET试验的结果为我们进一步提供了认识不同类型β-阻滞剂在临床预后方面效应的循证医学证据。     

蒙西医结合治疗慢性非结石性胆囊炎的疗效观察

目的:观察蒙西医结合治疗慢性非结石性胆囊炎的临床疗效,并探讨超声在蒙西医结合治疗慢性非结石性胆囊炎诊疗中的重要性。方法:选取符合标准的105例慢性非结石性胆囊炎患者,随机分为观察组和对照组,对照组(52例)采用现代医学常规治疗方法;观察组(53例)在对照组基础上,给予蒙药地格达-4味散治疗。连续治疗3个月后,采用高灵敏度和高分辨率的彩色多普勒超声检测胆囊动脉血流,胆囊壁厚度、胆囊大小,同时对比观察两组总疗效。结果:治疗后,观察组收缩期胆囊动脉血流最大峰值流速(Vmax)、阻力指数(RI)升高,胆汁透声良好率升高,胆囊壁厚度变小,胆囊肿大情况改善,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。疗程结束后,观察组总有效率为98.11%(52/53),对照组总有效率为82.69%(43/52),两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:蒙西医结合治疗慢性非结石性胆囊炎能显著改善症状,提高疗效。而高灵敏度和高分辨率的彩色多普勒超声有助于蒙西医结合治疗慢性非结石性胆囊炎的疗效评价。     

心肌致密化不全

心肌致密化不全（noncompaction of ventricular myocardium，NVM）为一罕见的、具有临床特色的先天性疾病，有家族发病倾向，但非单一遗传背景，可孤立存（solated noncompaction of ventricular myocardium，INVM），或与其他先天性心脏畸形并存。为心肌致密化过程失败所致，其解剖学特征为心室肌内持续存在无数粗大的肌小梁网及小梁间深陷的隐窝，而相应区域的致密心肌形成减少。     

中西药结合治疗龟头包皮炎30例疗效观察

笔者用克毒王与西药联合治疗30例龟头包皮炎患者,疗效满意,报告如下。资料与方法一、一般资料 1、克毒王+西药治疗组:本组观察病例30例,最大年龄45岁,最小年龄17岁。病程最长半年,最短1周。30例病人中,27例有不洁性交史。     

肱动脉内-中膜厚度和冠状动脉粥样硬化病变的关系

目的:探讨肱动脉内-中膜厚度(IMT)与冠状动脉粥样硬化病变的关系.方法:接受冠脉造影检查的患者共149名.冠脉造影确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病的114名患者为冠心病组,冠脉造影正常除外冠心病的患者共35名为对照组.用高分辨率超声检测所有患者右侧肱动脉内径、IMT并计算半径与IMT的比值(R/IMT)并进行两组患者间的比较;分析影响肱动脉IMT的危险因素.结果:肱动脉IMT(r=0.301,P=0.000)和R/IMT(r=-0.268,P=0.001)与年龄增长显著相关;冠心病组患者肱动脉IMT有高于对照组的趋势(P=0.066);肱动脉内径及肱动脉IMT与冠脉病变严重程度相关(r分别为0.181和0.230,P=0.038和0.008);多元回归分析显示肱动脉IMT独立危险因素为年龄和空腹血糖.结论:肱动脉IMT与年龄呈正性直线相关,肱动脉IMT可能是冠状动脉粥样硬化的预测指标.