我国医院医务人员对早期血管病变认识的初步调查

目的:调查我国临床医务人员对于血管早期病变的认知现状。推广早期综合防治血管疾病策略。方法:2005年6月至2006年9月对参加卫生部十年百项计划"血管病变早期检测技术推广"项目学习班的临床医务人员进行问卷调查。问卷内容涉及:被调查人员所在医院常见心血管疾病种类;能最终降低心血管事件的策略;早期血管病变检测技术的具体项目;何种药物可以逆转早期血管病变;血管病变早期检测技术推广是否有利于降低我国心脑血管疾病的负担及血管病变早期检测技术推广普及的前提。结果:对655份回收的有效问卷进行了统计分析,被调查者住院医师占21.68%,主治医师占36.95%,副主任/主任医师占25.65%。被调查者所在医院最常见心血管疾病顺序分别为心绞痛55.42%,脑卒中38.17%,心肌梗死28.70%,心力衰竭28.24%,高血压28.24%;关于血管病变早期检测57.40%的被调查者认为通过动脉内皮功能测定,认为通过血管造影者占46.72%,认为通过脉搏波速度(PWV)和颈动脉内膜中层厚度(IMT)测定者分别占40.61%和31.76%;分别有76.49%和53.89%的被调查人群认为血管紧张素转换酶抑制剂(ACE I)和他汀类药物能够逆转早期血管病变;96.79%的被调查者认为推广血管病变早期检测技术有利于降低我国心脑血管疾病总体负担;78.47%的被调查者认为用于推广的早期血管病变检测技术应该是操作方便和无创伤。结论:约半数被调查医务人员对早期无创血管病变检测方法不熟悉,无创血管病变早期检测技术仍需进一步推广。     

运动试验过程中心律失常的临床意义

运动试验在临床上常用于无创检测心肌缺血，结合患者的病史及体检有助于评价患者心血管危险。另外，运动试验还可用于识别心律失常，尤其是运动诱发的心律失常。针对运动试验诱发的心律失常（exercise test induced arrhythmias，ETIA）的临床意义一直未达成共识，但是，最近的长期随访研究对其认识进一步深入。     

胆红素抗氧化作用与冠心病的关系

胆红素是血红蛋白的代谢产物，近年研究表明它是内源性抗氧化剂，可抑制脂质尤其是低密度脂蛋白（LDL）的氧化修饰和清除氧自由基，从而防止动脉粥样硬化发生，最终降低冠心病发生的危险性。近年国内外流行病学研究显示，血清胆红素浓度与冠心病发生的危险性呈负相关，本综述了目前对胆红素抗氧化作用及其与冠心病关系的研究状况。     

动脉僵硬度与心血管疾病

随着对心血管疾病的发生和发展机制的深入认识 ,针对危险因素的评估和干预已逐渐成为控制心血管疾病的重要措施。在过去的研究中 ,尤其是进行Ｆｒａｍｉｎｇｈａｍ研究的研究人员已为我们提供了定量评价危险因素的方法。但迄今为止 ,人们仍然在不断寻找其他的 ,能够更为确切反映心血管危险的信号。如血栓形成的信号 ,内皮功能障碍的信号 ,斑块形成的信号 ,以及其他在动脉粥样硬化发生发展过程中出现的信号。其中最重要的人群监测方法是对高敏Ｃ -反应蛋白 ,动脉僵硬度 (可直接测量或通过脉压所间接反映 )和踝动脉 /肱动脉指数的检测[1 ] 。…     

两种降胆固醇药将合二为一

制药企业先灵·葆雅和默克表示,他们已经向FDA提出申请,以批准其将两种现有降胆固醇药物合成而研制的新药。该药片结合了两家公司研发的Zetia和默克最畅销药物舒降之(Zocor)。两公司表示,他们的申请已经于2003年9月递交给     

第二届中国血管病变和大动脉功能学术会议及专家研讨会纪要

2005年5月28日-29日,第二届中国血管病变和大动脉功能学术会议暨心血管疾病预防及康复学术研讨会及卫生部十年百项"血管病变早期检测技术推广"北京城市会在风景优美的北京门头沟区中粮龙泉山庄举行.大会就亚临床血管病变早期检测的临床意义、各种检测手段的临床应用以及相关的临床及基础问题展开了广泛而深入的讨论,临床北京大学第一医院许玉韵教授、首都医科大学附属北京宣武医院华琦教授及北京大学人民医院王宏宇教授、李翠兰教授等国内著名的心血管病专家列席大会并做了精彩的专题报告.     

心踝血管指数与高血压血管病变的相关性研究

<正>北京医学,2014,36(2):81-83.该文探讨高血压患者心踝血管指数(cardio-ankle vascular index,CAVI)及其相关因素分析。方法:入选体检男性375人,分为对照组(n=233)和高血压组(n=142)。应用动脉僵硬度自动检测装置测定CAVI,作为反映动脉僵硬度的指标,分别应用腹主动脉CTA、直接眼底镜检测腹主动脉及眼底动脉硬化情况。结果:高血压患者CAVI水平显著高于对照组     

经皮腔内血管成形术治疗髂-股动脉狭窄或闭塞

目的探讨经皮腔内血管成形术（PTA）及血管内支架植入术治疗髂-股动脉狭窄或闭塞的应用价值。方法 66例髂-股动脉狭窄或闭塞患者,患肢均有不同程度的缺血症状,均采用PTA和（或）支架植入术进行介入治疗,分别于治疗前、后测定踝/肱指数（ABI）。结果 66例患者成功完成介入治疗,共植入支架73枚,其中髂动脉植入27枚,股浅动脉植入32枚,髂-股动脉植入14枚,无严重并发症发生。术后患者患肢缺血症状明显减轻或消失。ABI由术前0.39±0.12上升至0.72±0.15,术后随访3～24个月（平均15个月）,10例患者因复发而再次接受介入治疗。结论 PTA及血管内支架植入术,因其创伤小、可重复性高、疗效显著等特点已成为治疗髂-股动脉狭窄或闭塞的有效手段。     

肥胖相关高血压的管理

肥胖相关的高血压已成为重要的公共健康问题.随着肥胖发生率的增加,高血压及其相关的心血管事件危险随之增加.减少肥胖的发生,在高危人群中控制肥胖和高血压是当前人类面临的重要健康挑战.合并肥胖的高血压患者治疗措施中除进行降压治疗外,还应包括针对肥胖的处理和生活方式调整,并将其作为基础治疗措施,重点应关注体重降低和整体危险因素控制.