可溶性血管内皮钙粘素与脑胶质瘤患者生存期相关性研究

目的 分析结构改变的血管内皮(vascular endothelial,VE)-钙粘素(包括酪氨酸磷酸化和裂解)在脑胶质瘤患者中的表达及临床意义.方法 研究对象为60例在本院手术的脑胶质瘤患者,采用免疫组化染色和Western blot观察肿瘤标本的VE-钙粘素的表达及磷酸化情况.通过去糖基化分析和酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)定量分析脑胶质瘤患者血清中裂解VE-钙粘素浓度(soluble VE-cadherin,sVE),分析其与患者生存期的相关性.结果 相对于非肿瘤组织,VE-钙粘素在人胶质瘤组织中高表达(P＜0.05),VE-钙粘素酪氨酸磷酸化表达也明显增高(P＜0.05).与此同时,胶质瘤患者血清中sVE浓度增高,患者(sVE＜840 ng/ml)中位进展期为1 095 d,患者(840＜sVE＜1 247 ng/ml)中位进展期为365 d,患者(sVE＞1 247 ng/ml)中位进展期为204 d,同组织学分级无关.结论 sVE的表达与患者的预后不良有关,可以作为脑肿瘤预后标志物.     

加强科研管理干预措施对医院科研水平提升的影响

对医院综合实力的评价中,科研能力的评估占有重要地位。科研能力不但标志医院综合实力的强弱,同时影响着医院整体的竞争力,故提高医院科研管理水平是医院管理的重点。本文分析了科研管理干预措施实施前后的考核指标,包括项目申报数量、项目立项数量和论文发表数量等,结果显示科研管理干预措施实施后各项指标数量均明显多于科研干预措施实施前。此外,科研管理干预措施实施后项目申报数量、项目立项数量总体均有提高。加强科研管理干预措施,对提高医院整体科研水平十分有益。     

内皮功能障碍的生物标志物

急性心肌梗死、急性脑卒中等缺血性心脑血管疾病是世界范围内致死和致残的重要原因之一。目前的研究结果显示,动脉粥样硬化斑块的破裂及急性血栓形成是导致上述急性心脑血管事件的主要原因。但是由于动脉粥样硬化进展至不稳定斑块阶段后,病变难以逆转,而且此时进行治疗花费巨大,其效果却不尽如人意。因此,早期检出动脉粥样硬化高危人群,并进行包括生活方式以及药物治疗在内的早期干预,是降低动脉粥样硬化性心脑血管事件发生率的有效方法。     

血管医学:血管健康评价与血管疾病综合防治

血管性疾病是累及全身重要脏器的系统性病症,它与众多代谢异常的危险因素如高血压、高血脂、糖尿病和高尿酸及同型半胱氨酸升高相关,并导致进行性的血管损伤,最终引发血管事件,包括急性心肌梗死、脑卒中、晚期肾病、外周血管病等,具有很高的致死率和致残率[1-2].但上述疾病本身不是心脏或大脑等器官发生病变,而是供应上述脏器的血管发生了弥漫性硬化、粥样硬化和局部阻塞所致.     

心-踝血管指数评价高血压患者动脉僵硬度研究

目的:探讨心-踝血管指数(Cardio-ankle vascular index,CAVI)在高血压病患者动脉僵硬度评价中的应用价值.方法:本研究入选119例原发性高血压患者和106例受检者作为正常对照组.原发性高血压患者119例,其中男性36名,女性83名,平均年龄(55.71±6.84)岁(范围35～76岁);正常对照组106例,其中男性32名,女性74例,平均年龄(55.32±9.24)岁(范围40～76岁).应用血压脉搏测量装置测定上述人群的左侧CAVI(L-CAVI)和右侧CAVI(R-CAVI),作为评价动脉僵硬度的指标.结果:原发性高血压病患者与正常对照组比较,年龄、性别和血脂水平无显著性差异(均为P＞0.05),而收缩压(Systolic blood pressure,SBP)、舒张压(Diastolic blood pressure,DBP)、平均动脉压(Mean blood pressure,MBP)和脉压(Pulse pressure,PP)在高血压组明显升高(均为P＜0.001).高血压组双侧CAVI显著高于正常对照组(R-CAVI:8.13±1.13比7.48±0.92,P＜0.001;L-CAVI:8.07±1.09比7.51±0.91,P＜0.001).相关分析表明高血压组中双侧CAVI仅与PP相关﹙左侧R＝0.316,P＜0.05,右侧R＝0.245,P＜0.05).多因素分析结果显示,无论高血压组还是正常对照组,年龄是影响CAVI的主要因素.结论:高血压患者动脉僵硬度明显增大,CAVI为评价动脉僵硬度改变的有效指标.     

一项新的血管功能评价指标

血管病变作为导致严重心脏、大脑和外周血管事件的始动因素,对其结构和功能的早期异常进行及时准确的评价对于血管疾病突发事件的预防极为重要。众多的血管早期病变评价方法中,超声、超速CT和核磁共振技术可以无创评价动脉形态学的异常,如内膜的增厚和斑块的形成等,如超声颈动脉内-中膜厚度已成为重要的反映早期动脉粥样硬化的指标,其病变程度与心脑血管事件的发生关系密切。踝臂指数可以通过测量上下肢血压的差异来反映下肢动脉的闭塞程度,一些研究提示,下肢动脉病变常与冠状动脉和脑血管病变并存,从而可以早期发现其它部位的血管损害。动…     

经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)与冠状动脉旁路移植术(CABG)后的血脂干预

1 前言 随着医学科学的进展,临床医学的所有领域,包括心血管专业,越来越多的临床决策的制订依据设计严谨的大规模随机对照的临床试验所获得的客观证据,而不是高年医生的经验。目前,循证医学的概念已被越来越多的人接受。循证医学模     

超声评价高血压患者动脉缓冲功能

目的:评价超声技术在检测高血压患者动脉缓冲功能中的应用价值.方法:对54例原发性高血压患者和10例正常人应用二维及多普勒超声分别对心脏和肱动脉扫查.肱动脉横断面顺应性(Cross-sectional Compliance CSC)和容积扩张性(Volumic Distensibility VD)作为反映动脉缓冲功能的指标.结果:正常对照组与高血压组相比,CSC、VD在高血压组显著升高,分别为34.87±0.01 10-3mm2.mmHg-1比19.88±0.028 10-3mm2.mmHg-1,P=0.029;2.86±0.88 10-3mm2 .mmHg-1 vs 1.61±0.26 10-3mm2.mmHg-1,P=0.0165 .多因素分析结果显示收缩压,左室舒张早期和晚期峰值血流速度比(Pe/Pa),阻力指数(RI )是与CSC关系最为密切的参数.结论:超声具有直观、准确、实时反映动脉缓冲功能的特点,具有广阔的应用前景.     

肾素-血管紧张素系统基因多态性与动脉内膜- 中层厚度和动脉僵硬度的关系

肾素-血管紧张素系统-醛固酮系统是近年来心血管疾病基础及临床疾病关注的热点,针对这一系统的基础研究让我们对高血压、冠心病和心力衰竭等常见的心血管疾病有了更为深入的认识,并指导临床针对性地干预治疗,明显改善了上述疾病患者的生活质量并延长了患者的寿命.然而,我们逐渐认识到血管病变的发生发展是导致临床晚期心血管事件的直接原因,重视亚临床血管病变的评价和干预探讨其与肾素-血管紧张素系统基因多态性的内在联系对于指导临床实践无疑是有重要价值的,本文即针对这一领域做一简要概述.