肠道巨噬细胞在溃疡性结肠炎中的功能分析

目的采用单细胞测序分析溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)患者肠道组织中巨噬细胞差异基因及其功能。方法挖掘数据集GSE150115,分析5例UC患者肠黏膜组织10×Genomics单细胞转录组测序数据,采用Seurat软件进行细胞亚群分类、巨噬细胞识别、细胞间差异基因筛选、GO和KEGG生物信息学分析。结果从10个细胞亚群中识别出巨噬细胞,筛选出细胞间差异基因,如CR1、BCL11A等。GO及KEGG分析发现,巨噬细胞的核糖体信号通路可能参与UC疾病过程。结论肠道巨噬细胞可能通过核糖体信号通路影响UC。     

丹皮酚对肝癌细胞HepG2凋亡及NF-κB通路的影响

目的：研究丹皮酚对TNFα诱导的人肝癌细胞HepG2凋亡及核转录因子κB（nuclear factor—κB,NF—κB）活化的影响。方法：培养H印G2细胞分别用肿瘤坏死因子α（TNFα）刺激和丹皮酚＋TNFα共同作用,并设立未加药的空白对照组,用流式细胞技术测定细胞凋亡率;Westem blot分析细胞核中NF—κB p65及其细胞浆中抑制因子IκBα的表达;EMSA方法检测NF-κB表达及活化情况。结果：丹皮酚（125—500μmol／L）能抑制刚如诱导的NF-κB活化及NF-κBp65的核转移,减少胞浆中IκBα的降解,且增强TNFα诱导的细胞凋亡。结论：下调NF—κB是丹皮酚增强TNFα诱导的HepG2细胞凋亡作用的部分机制。     

两种手术方式治疗腰椎间盘突出伴不稳术后出现邻近节段退变的情况分析

目的分析对腰椎间盘突出伴不稳术后出现邻近节段退变患者应用不同手术方式治疗的临床效果。方法选取2018年12月至2019年12月在该院接受治疗的腰椎间盘突出伴不稳术后出现邻近节段退变患者80例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。两组患者均接受经椎间孔腰椎间融合术治疗,实行开放式手术治疗的患者设为对照组,实行微创手术治疗的患者设为观察组,比较两组的治疗效果情况。结果经治疗后,观察组患者的术后VAS和ODI评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者脂肪组织的沉积等级显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的多裂肌横截面积显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腰椎间盘突出伴不稳术后出现邻近节段退变患者应用微创经椎间孔腰椎间融合术治疗效果更佳,可有效改善术后多裂肌脂肪化程度以及多裂肌横截面积降低程度,术后疼痛感较小,应用价值较高。     

肝硬化并发急性肾损伤的危险因素分析

急性肾损伤（Acute kidney injury，AKI）是肝硬化患者最常见的并发症之一，研究［1］表明肝硬化患者住院期间并发AKI可高达20%，而且，AKI的发生可明显增加其病死率。因此，积极探索肝硬化患者并发AKI的危险因素、降低AKI发生率是临床工作的重要任务。然而，目前尚缺乏这方面的研究。作者以住院治疗的肝硬化患者为观察对象，探讨肝硬化患者并发AKI的危险因素，为临床工作提供参考。报道如下。     

内镜下全层切除术及套扎环辅助的内镜下全层切除术治疗胃微小GIST的有效性和安全性比较

目的 探讨内镜下全层切除术(Endoscopic Full-thickness Resection, EFR)及套扎环辅助的内镜下胃全层切除术(Ligation assisted EFR,EFR-L)治疗胃微小GIST的有效性和安全性。方法 回顾性收集从2017年1月至2023年4月于淮安市第一人民医院消化内科行EFR、EFR-L治疗的胃微小GIST的病例资料,对比探讨两组在切除胃微小GIST上有效性及安全性的差异。结果 共纳入EFR组25例,EFR-L组22例,两组均达到了R0切除。EFR-L组手术时间[30(25, 35)min vs 57(42, 63)min,P<0.001]及术后住院时间[5(5, 6.75)d vs 8(7, 8)d,P<0.001]均短于EFR组。EFR组住院花费明显高于EFR-L组[21026 (20257, 22626)元vs 16449 (14615,17952)元,P<0.001]。结论 EFR-L治疗胃微小GIST能进一步简化手术流程,降低手术难度,且安全有效,可以减少手术时间、住院时间及住院花费,值得临床进一步推广应用。     

白蛋白与纤维蛋白原的比值对结直肠癌根治术患者预后的预测价值

目的:探讨白蛋白与纤维蛋白原的比值（AFR）对结直肠癌根治术患者预后的预测价值。方法:回顾性分析2015年8月至2017年7月在泰州市人民医院普通外科行腹腔镜结直肠癌根治术216例患者的临床病理资料,同时收集术前7 d内患者的血清白蛋白和血浆纤维蛋白原测定结果,通过ROC曲线Youden指数确定AFR最佳界点,采用Ka...     

腹腔镜在腹内疝诊治中的应用

目的:探讨腹腔镜在腹内疝的诊治中的应用。方法 :回顾性分析22例2008年6月至2015年6月在我院诊治412例急性小肠梗阻病人,其中22例腹内疝。12例采用腹腔镜探查为腔镜组,10例开腹手术探查为开腹组。统计两组病人的手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后住院时间、术后并发症发生率。结果:腔镜组有1例横结肠大网膜附着处裂孔疝和1例子宫阔韧带缺损疝。12例腔镜组病人中,3例嵌顿小肠肠管坏死,予中转小切口开腹解除内疝并切除坏死肠管后一期吻合,其余9例均在全腔镜下完成梗阻松解及内疝复位或修补。手术出血量(34.1±26.8)m L,手术时间(50.8±22.7)min,术后肠功能恢复时间(23.3±11.8)h,术后住院时间(4.2±1.9)d。开腹组中有1例先天性盲肠旁疝和1例十二指肠旁疝。10例病人中有5例行坏死小肠切除。腔镜组病人手术时间、术后肠功能恢复时间、术后住院时间较开腹组明显缩短,术中出血量少于对照组,术后并发症发生率低于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹内疝术前确诊困难,对于腹痛剧烈及肠梗阻经保守治疗效果不佳的病人需考虑腹内疝可能,腹腔镜对其进行诊治安全、简单且疗效确切。     

冠状病毒相关基因在IBD肠黏膜组织中的表达与COVID⁃19患病风险的相关性研究

目的：分析炎症性肠病（inflammatory bowel disease,IBD）患者肠黏膜的冠状病毒相关基因［血管紧张素转换酶2（angiotensin?converting enzyme 2,ACE2）、跨膜丝氨酸蛋白酶2（transmembrane protease serine 2,TMPRSS2）、二肽基肽酶4（dipeptidyl peptidase 4,DPP4）、氨基肽酶N（aminopeptidase N,ANPEP）］的表达差异。方法：收集新型冠状病毒肺炎（corona virus disease 2019,COVID?19）患者的腹泻发生率,并且利用IBDMDB数据库,分析IBD患者肠黏膜ACE2、TMPRSS2、DPP4、ANPEP的表达差异。结果：COVID?19患者的腹泻发生率为5.8%（136/2 350）。与直肠黏膜相比,末端回肠ACE2、TMPRSS2、DPP4、ANPEP的差异表达倍数分别为9.800、0.571、5.318和11.127倍,差异有统计学意义（P < 0.05）。但这4种基因的表达在IBD与非IBD患者中未显示出显著差异（P > 0.05）。GO分类显示这些基因都参与了病毒进入宿主细胞的生物学过程,且各基因之间有相互作用。结论：冠状病毒相关基因（ACE2、TMPRSS2、DPP4、ANPEP）在IBD与非IBD的肠黏膜组织中的表达没有显著差异,推测IBD没有显著增加COVID?19的患病风险。     

粪菌移植对帕金森病便秘患者心境障碍及睡眠障碍的临床影响

目的 观察粪菌移植对帕金森病便秘患者心境及睡眠障碍的临床影响。方法 筛选2017年9月至2019年12月南京医科大学附属淮安第一医院神经内科收治的16例存在便秘、焦虑、抑郁和睡眠障碍的帕金森病患者,行粪菌移植治疗并随访12周,记录粪菌移植前后患者Wexner便秘评分量表(Wexner)、便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)、匹斯堡睡眠质量指数量表(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、帕金森病生活质量问卷(PDQ-39)评分并进行比较。结果 与治疗前比较,粪菌移植治疗后患者第4、8、12周的Wexner、 PAC-QOL、 PSQI、HAMD、HAMA和PDQ-39评分均明显下降(均P<0.01)。结论 粪菌移植治疗可以显著改善帕金森病便秘患者的心境和睡眠障碍。     

延误诊断的气管支气管异物患儿36例临床分析

目的:探讨气管支气管异物患儿延误诊断的原因,以减少误诊率。方法:对初诊为"气管支气管炎"而最后确诊为气管支气管异物36例患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:无异物吸入史患儿31例,呼吸音改变患儿32例,单侧或单个肺叶呼吸音减弱患儿31例,肺三维CT可见肺叶气肿和气管堵塞。结论:无异物吸入史是气管支气管异物延误诊断的主要原因。