左旋多巴联合智能多维视觉训练对青少年屈光不正性弱视的疗效

目的探讨左旋多巴联合智能多维视觉训练对青少年屈光不正性弱视的治疗效果。方法选取2017年5月至2018年10月我院眼科门诊就诊的56例(98只患眼)屈光不正性弱视青少年为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组(28例,50只患眼,左旋多巴联合智能多维视觉训练)与对照组(28例,48只患眼,智能多维视觉训练)。比较两组患儿治疗前、后的视觉敏感度、P-VEP、视功能、临床疗效及治疗前、后的生活质量。结果治疗后,两组患儿100%、50%、25%及10%空间频率视觉对比敏感度、P100波幅均显著升高,潜伏期均缩短,且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患儿的矫正近立体视锐度低于对照组,矫正辐辏范围及矫正分开范围高于对照组(P<0.05)。观察组患儿的治疗总有效率为84.00%,高于对照组的70.83%(P<0.05)。治疗后,两组患儿的生活质量评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论相较于单纯的智能多维视觉训练,左旋多巴联合智能多维视觉训练更有利于青少年屈光不正性弱视患儿视觉敏感度、视功能的提高及视觉中枢神经元功能的改善,疗效显著,有利于患儿生活质量的提高。     

粪菌移植体系与炎症性肠病的研究进展

粪菌移植(FMT)作为一项新兴的治疗技术体系,主要涉及严格的供体筛选、优化的粪菌制备方法、恰当的菌群移植途径等。本文就FMT体系与炎症性肠病(IBD)的研究进展作一综述。     

肠道炎症负担程度评分对溃疡性结肠炎炎症负担评价的研究

目的:探讨溃疡性结肠炎(UC)肠道炎症负担程度(DUBLIN)评分在评价UC炎症负担中的临床价值。方法:选取在医院就诊的120例UC患者肠镜检查的内窥镜评分资料,另随机选取120名同期在医院体检的健康体检者外周血标本资料。对比分析UC患者外周血炎症指标白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、中性粒细胞计数(N)、单核细胞计数(M)、血红蛋白浓度(Hb)、白蛋白(Alb)、淋巴细胞计数(L)和C-反应蛋白(CRP)与健康体检者的差异,分析UC患者的DUBLIN评分与炎症指标及内窥镜梅奥评分(EMS)、UC内窥镜下严重程度指数(UCEIS)的相关性,并评价DUBLIN、EMS和UCEIS的3种内窥镜评分对CRP>5 mg/L、重度UC(Truelove-Witts分度标准)的判断效能。结果:UC患者与健康体检者比较,其WBC、PLT及N升高,而L、Hb和Alb降低,采用Mann-Whitney U非参数检验,差异有统计学意义,单核细胞计数(M)的差异无统计学意义。UC患者的DUBLIN评分与WBC、PLT、N、M、血沉(ESR)和CRP呈正相关(r=0.223,r=0.216,r=0.224,r=0.287,r=0.402,r=0.432;P<0.05),而与Hb、Alb呈负相关(r=-0.279,r=-0.373;P<0.05)。DUBLIN评分与EMS、UCEIS评分相关性较好(r=0.543,r=0.514;P<0.05)。对CRP>5 mg/L和重度UC的判断效能DUBLIN曲线下面积(AUC)高于EMS和UCEIS。结论:DUBLIN评分与UC的外周血炎症指标以及内窥镜EMS、UCEIS评分具有相关性,可用于评价UC的炎症负担,且具有较高的临床应用价值。     

加速康复外科在结直肠癌中的应用

目的:探究加速康复外科在结直肠癌中的应用。方法:选择2018年3月至2019年4月在泰州市人民医院就诊的结直肠癌患者150例,根据随机数表法分为对照组及观察组,对照组给予常规围术期护理,观察组给予加速康复外科护理,对照组及观察组均随访至术后30 d。检测对照组及观察组的营养状况、炎症因子水平、免疫水平,统计术后恢复情况及术后严重并发症发生情况。结果:观察组术后7 d的血红蛋白、前白蛋白、白蛋白及转铁蛋白水平高于对照组(P<0.05);观察组术后7d的白细胞介素-6、C反应蛋白水平低于对照组(P<0.05);观察组术后7 d的CD3+,CD4+及CD4+/CD8+水平高于对照组(P<0.05);观察组术后恢复时间短于对照组(P<0.05);观察组与对照组严重并发症发生情况无差异(P>0.05)。结论:在结直肠癌护理中应用加速康复外科可缩短术后恢复时间且不增加术后并发症发生率。     

丁酸钠调控HepG2细胞的增殖、凋亡和侵袭

目的 研究丁酸钠对人肝癌细胞HepG2增殖和凋亡的影响,并探讨可能的作用机制。方法 用不同浓度丁酸钠处理HepG2 细胞后,MTT方法检测细胞的增殖能力,流式细胞技术检测细胞周期的分布和细胞凋亡,Transwell小室检测丁酸钠对HepG2细胞侵袭能力的影响。免疫荧光法检测HDAC4蛋白在HepG2细胞中的表达及定位。蛋白质印迹法(Western Blot)检测HDAC4蛋白的表达水平。结果 随着丁酸钠处理浓度的增加和处理时间的延长,HepG2细胞增殖能力明显受抑制,细胞周期也发生阻滞,G1期细胞比例明显增加,而S期细胞比例明显减少。不同浓度(0,1,5,10 mmol/L)丁酸钠处理HepG2细胞24 h后,早期凋亡率分别为2.7％,4.5％,6.5％,6.7%,差异有统计学意义(F=15.1,P=0.001)。丁酸钠显著抑制细胞侵袭能力,侵袭细胞百分比分别降至72.7%(1 mmol/L)、41.7%(5 mmol/L)、21.3%(10 mmol/L),差异有统计学意义(F=202.1,P<0.001)。HDAC4蛋白在HepG2 细胞中呈阳性表达,主要位于细胞质中。丁酸钠明显抑制HDAC4蛋白的表达,并呈浓度依赖性。结论 丁酸钠抑制肝癌细胞系HepG2的增殖,调控细胞周期、促进凋亡,抑制细胞的侵袭能力。     

城市与农村人群肠息肉检出率比较：基于倾向性评分匹配研究

目的:应用倾向性评分匹配法(PSM)分析结肠镜检查数据，比较城市与农村人群肠息肉检出率。方法:选取2019年1月—2020年12月淮安市第一人民医院内镜中心行结肠镜检查的5 998例受检者数据，按照1∶1匹配比例和0.002匹配容差行PSM分析，比较城市和农村人群肠道准备满意度、肠镜检查结果及肠息肉检出率。结果:在PSM匹配前，城市组受试者年龄为(48.74±13.27)岁，低于农村组的(52.85±13.36)岁，男性占比为54.92%,高于农村组的50.97%,差异有统计学意义(P<0.001)。城市组受试者无痛肠镜、肠道准备满意占比高于农村组，肠镜检查结果异常占比低于农村组，差异有统计学意义(P均<0.05)。在PSM匹配后，共5 038例(2 519对)匹配成功，2组间年龄和性别比较差异无统计学意义(P>0.05)。城市组受试者无痛肠镜占比高于农村组，肠镜检查结果异常占比低于农村组，差异有统计学意义(P<0.001)。而2组受试者肠道准备满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。肠息肉总检出率为24.63%(1 241/5 038)。城市组受试者...     

翼状胬肉切除联合丝裂霉素C术后巩膜溶解的分析

目的:探讨翼状胬肉切除联合使用丝裂霉素C(mitomycin C,MMC)术后巩膜溶解的发生机制及预防、治疗。方法:对2005/2009年我院收治的7例翼状胬肉切除联合MMC术后巩膜溶解患者进行相关检查,并通过局部药物或手术方法进行治疗。结果:患者7例均无全身免疫性疾病病史,且全身检查亦未发现免疫性疾病的表现。所有患者病变位于原翼状胬肉切除部位,且局部表现为组织缺血,变薄,部分患者病变区域可透见深层色素组织,甚至形成巩膜葡萄肿。通过局部药物或手术治疗,病情得到控制,且在随访期间无复发。结论:翼状胬肉切除手术为降低复发率,可采用联合MMC治疗,但是在MMC的浓度及作用时间上应慎重选择,并且术中应尽量减少局部组织的烧灼,以保证局部的血液供应,预防巩膜溶解的发生。     

术前营养不良对克罗恩病病人术后并发症和复发的影响

目的:讨论克罗恩病(CD)病人术前营养状况对术后并发症和复发的影响。方法:回顾性分析94例因CD相关并发症行肠切除吻合手术病人的临床资料,比较营养正常组(41例)与营养不良组(53例)病人术后内镜复发、临床复发、并发症发生率、拆线时间、术后住院天数和住院费用等情况。结果:两组病人术后并发症发生率、拆线时间、术后住院天数比较差异均有统计学意义(P均<0.01)。分别比较两组术后1、2和3年的累计内镜复发和临床复发率,差异均无统计学意义。结论:CD病人术前营养状况良好可显著减少术后并发症的发生率,加速切口愈合,缩短住院天数,减少费用。术前营养状况可能对术后复发无明显影响。