胃苏颗粒联合西药治疗活动期胃溃疡临床观察

目的:观察胃苏颗粒联合西药治疗活动期胃溃疡的临床疗效。方法:选取120例活动期胃溃疡患者作为研究对象,随机分成2组各60例。治疗第1周,2组均给予四联疗法治疗,观察组同时给予胃苏颗粒治疗;第2~6周,2组均给予奥美拉唑胶囊治疗,观察组加用胃苏颗粒。比较2组的治疗效果。结果:胃镜疗效观察组总有效率为98.33%,高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后,2组炎症细胞浸润程度、胃黏膜形态结构、中性黏液含量评分以及上腹痛、腹胀、嗳气、反酸、烧心症状评分均低于治疗前(P0.01),观察组各项评分均低于对照组(P0.01)。结论:胃苏颗粒联合西药治疗活动期胃溃疡可有效缓解临床症状,促进胃黏膜修复,溃疡愈合质量明显提高,值得在临床推广应用。     

无张力修补术治疗老年腹股沟疝及术后并发症分析

目的分析无张力修补术治疗腹股沟疝的方法以及并发症。方法选择2009年1月—2013年2月院收治的腹股沟疝患者134例,按照入院顺序随机分为对照组和观察组各67例,两组患者于术前准备工作相同,采用局麻或连续硬膜外麻醉,常规疝切口,切开腹外斜肌腱膜以及皮下组织,切开提睾肌,充分暴露疝囊,对照组给予传统疝修补术,观察组患者行无张力修补术。对比两组术中出血量、手术时间、术后下地时间、住院天数以及术后并发症。计量资料用采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组术中出血量、手术时间、术后下地时间、住院时间[(13±6)ml、(34±12)min、(17±7)h、(5±4)d]均少于对照组,比较差异均有统计学意义(t=14.038、10.641、21.458、8.185,均P<0.05)。对照组腰部不适占22.39%,尿潴留占14.93%,切口疼痛占22.39%;观察组腰部不适占4.48%,尿潴留占1.49%,切口疼痛占5.97%,两组比较差异均有统计学意义(χ2=9.241、8.022、7.421,均P<0.05)。结论无张力修补术治疗腹股沟疝术中出血量少、住院时间短且并发症少,效果满意,但是要求医生操作技术规范,熟练掌握解剖结构,术中严格无菌操作,以最大限度地避免并发症的发生。     

手术与保守疗法治疗重症急性胰腺炎效果对比

目的对比手术与保守疗法治疗重症急性胰腺炎的效果。方法选择2010年1月—2013年3月手术治疗的重症急性胰腺炎患者38例为手术组,选择同期保守治疗的重症急性胰腺炎患者34例为保守组。手术组给予手术治疗,术前经CT、B超对胰腺及其周边进行检查。保守组给予胃肠减压、补充血容量、维持水与电解质平衡、抗生素抗感染治疗,另外,生理盐水500 ml加入奥曲肽1.2 mg静脉滴注,1次/d。连续治疗3⁵ d。对比两组疗效、住院时间、胃肠内营养开始时间。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果总有效率手术组89.47%,保守组64.71%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。手术组胃肠内营养开始时间、住院时间[(18.9±8.7)、(30.2±15.7)d]与保守组[(27.5±13.0)、(43.6±20.1)d]比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论手术治疗重症急性胰腺炎可将胃肠内营养开始时间提前,明显缩短住院时间,效果优于保守疗法,可作为治疗该病的首选。     

胃癌患者血清乙醇脱氢酶活性的变化及临床意义

目的 探讨血清乙醇脱氢酶(ADH)活性与胃癌的关系,并分析其临床意义.方法 采用NAD+氧化还原酶法检测30例胃癌患者(胃癌组)血清总ADH活性及其同工酶ADH Ⅳ阳性率,并与30例健康志愿者(对照组)进行比较.结果 胃癌组血清总ADH活性及ADH Ⅳ阳性率分别为(23.62士8.44)U/L、83.3%(25/30),均较对照组的(8.92±4.84)U/L、16.7%(5,30)明显上升(P<0.01);饮酒对胃癌组及对照组血清总ADH活性及ADH Ⅳ阳性率有影响(P<0.05);但性别对胃癌组及对照组血清总ADH活性及ADH Ⅳ阳性率无影响.结论 血清ADH活性在胃癌患者中有高表达,对胃癌患者的病情监测和预后判断可能具有重要的临床意义.     

糖、脂代谢紊乱与糖尿病血管病变的相关性

糖尿病以高血糖为特征 ,多合并血脂代谢紊乱。慢性高血糖所致糖基化血红蛋白的增加及血脂代谢异常均可导致血管壁损伤 ,诱发加重血管病变 ,本组试验旨在探讨血糖、血脂代谢紊乱与血管病变的相关性。1　对象和方法1.1　对象　 1糖尿病组 :根据 WHO诊断标准确诊的 2型糖尿病患者 32例 (男 19例 ,女 13例 ) ,平均年龄 5 8岁± 13岁 ,糖尿病肾病 6例 ,糖尿病视网膜病变 12例 ,糖尿病合并高血压、脑梗塞 7例 ,糖尿病并高血压、心肌梗塞 3例 ,糖尿病并下肢大血管闭塞 4例。 2正常对照组 :34例 (男 2 3例 ,女 11例 ) ,平均年龄5 9岁± 7岁 ,按 WH…     

下肢深静脉血栓形成治疗前D-二聚体水平测定对血栓后综合征发生的预测作用分析

［摘要］　目的　分析下肢深静脉血栓形成（DVT）治疗前D-二聚体水平测定对血栓后综合征（PTS）发生的预测作用。方法　回顾性分析2016年1月至2020年12月南京医科大学附属泰州市人民医院血管外科收治的262例下肢DVT患者的临床资料,均经规范的溶栓治疗和抗凝治疗。随访患者出院1年内发生PTS的情况,比较PTS组和非PTS组的临床资料。采用ROC曲线分析治疗前D-二聚体水平预测下肢DVT患者发生PTS的效能。采用多因素logistic回归模型分析下肢DVT患者发生PTS的危险因素。结果　262例下肢DVT患者中有75例在出院后1年内发生PTS,发病率为28.63%。与非PTS组相比,PTS组体质量指数（BMI）、治疗前D-二聚体水平更高,下肢DVT病程≥14 d、合并静脉曲张和髂股静脉血栓的人数比例更大,差异有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示,治疗前D-二聚体水平可有效预测下肢DVT患者发生PTS,曲线下面积为0.830（95%CI：0.769～0.888;P=0.000）,截断值为3.645 mg/L。多因素logistic回归分析结果显示,BMI≥24 kg/m²（OR=2.46）、髂股静脉血栓（OR=2.16）以及治疗前D-二聚体水平≥3.645 mg/L（OR=2.92）是下肢DVT患者发生PTS的独立危险因素（P<0.05）。结论　下肢DVT患者治疗前D-二聚体水平测定有助于识别PTS高危患者,应引起临床医师关注。     

针刺疗法治疗急性荨麻疹

<正>荨麻疹,中医学称之为"隐疹",西医学认为由于皮肤黏膜小血管扩张、通透性增加引起的暂时性、局限性真皮充血水肿反应,以皮肤出现红色或白色风团为临床表现,根据病程不同分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹两型,急性患者发病常在数天至6周。慢性患者常因急性荨麻疹迁延不愈而成,因此对于急性荨麻疹应及时有效根治,不可拖延。我科运用针刺穴位治疗急性荨麻疹取得较好的疗效,现报道如下。     

老年人急性梗阻性化脓性胆管炎的临床分析

急性梗阻性化脓性胆管炎是消化外科的急腹症之一,发病急、进展快、病情重、病死率高,紧急胆道减压是治疗的关键.我们于2004年1月至2006年12月对收治的57例老年急性梗阻性化脓性胆管炎患者,均首先采取了内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangio pancreatograph,ERCP)引导下减压治疗,现将治疗体会报道如下.     

小儿支原体感染与免疫性血小板减少症的临床观察

目的:探讨小儿支原体感染(MP)与免疫性血小板减少症(ITP)的相关性。方法:检测ITP患儿血MP-IgM,对阳性者分别应用甲泼尼龙(Pred)+丙种球蛋白(IVIG)+红霉素及Pred+IVIG方案治疗。结果:MP-IgM阳性的ITP患儿发病年龄明显大于阴性组,且程度较重(P<0.05),应用Pred+IVIG+红霉素方案治疗患儿,效果明显优于Pred+IVIG方案(P<0.05)。结论:儿童MP感染与ITP密切相关,治疗ITP基础上加用红霉素效果显著。