大豆油脂乳剂防止完全胃肠外营养诱导肝损伤的分子机制及临床应用

完全胃肠外营养（total parenteral nutrition，TPN）诱导的肝胆功能失调是多种疾病和致死性TPN并发症的一个原因，特别是对婴幼儿。目前认为肝代谢功能失调并发症是由过量使用无脂肪TPN引起的。作者通过雄性SD幼年大鼠肝胆功能失调模型，进一步研究含大豆油脂乳剂的TPN在防止TPN诱导的肝功能失调方面是否有重要作用。     

025 黄芩苷对过氧化亚硝酸盐引起内皮细胞损伤的细胞保护机制

黄芩苷能否减少过氧化亚硝酸盐（ONOO^-）及减轻其对内皮细胞（ECs）的损害鲜有报道。作者研究了黄芩苷清除ONOO^-的作用及其对ONOO^-引起内皮细胞损伤的细胞保护的分子机理。     

骨科中成药“辨证辨量辨毒”合理用药模式的构建与实践

骨科中成药多含有毒性中药饮片,且使用量大、用药人群特殊,一直是中成药安全合理用药的热点和难点。该文切入医院药学工作实际和中医药基本理论,提出骨科中成药"辨证辨量辨毒"的合理用药模式,拟定相关参考规范,为临床合理用药提供支持。首先,梳理骨科中成药临床应用特点,提出"证"、"量"、"毒"三位一体的用药核心监护点;接着,以常见81个同类品种为示例,建立说明书信息库,并以2 000张回顾性处方点评分析结果圈定高频药物和常见不合理因素;同时,从知网、万方等数据库中系统搜集汇总不良反应案例文献,辅以问卷调研形式,明确了各药品的核心监护点信息。整合以上信息,拟定《骨科中成药临床用药参考》并经专家讨论后完善修订。初步预实践2个月后效果显示,该模式符合临床用药实际,能够提供实用有效的合理用药信息,效果良好。综上,"辨证辨量辨毒"是骨科中成药临床用药的关键要素和核心监护点,该模式立足临床实际,为合理用药研究提供思路创新、理论保障和数据支持。     

甘草与海藻 大戟 芫花配伍对大鼠肝脏CYP2E1酶活性及mRNA表达的影响

目的研究甘草与海藻、大戟、芫花合用对CYP2E1酶活性的影响及在mRNA水平的调控作用。方法采用高效液相色谱法测定CYP2E1活性;采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)评价药物对CYP2E1 mRNA水平的影响。结果甘草单用能明显诱导CYP2E1酶活性,与海藻、大戟、芫花合用后对CYP2E1酶活性的诱导作用没有甘草单用明显。CYP2E1 mRNA水平基本与酶活性水平相平行。结论甘草与海藻、大戟、芫花合用后诱导CYP2E1酶活性,酶活性变化可能主要通过影响基因转录来实现。     

PXR受体调控的CYP3A诱导及其在药物代谢中的重要意义

机体每日都要接触大量外源性化合物（xenobiotics），包括环境、饮食、药物中的各种成分，其中亲脂性化合物如果不能被及时代谢为极性化合物，就会在肝脏蓄积并影响机体正常生理功能，产生毒性甚至致癌。细胞色素P450（CYPS）属于血红素蛋白基因超家族，编码一系列代谢酶系统，参与各类不同结构亲脂性化合物的生物转化，增强代谢物水溶性，利于排出体外，     

自制健脾灵片治疗老年慢性溃疡性结肠炎85例

<正>慢性溃疡性结肠炎(CUC)有反复发作、迁延难愈的特点。老年患者由于脾胃虚弱,免疫功能低下,其治疗更为棘手。自1988年以来,我们根据"五行生克"学说和"治未病"的理论,采用健脾益气、抑肝清肠中药健脾灵片为主,配合中药保留灌肠,     

稳心颗粒治疗慢性心力衰竭合并心房纤颤临床观察

目的观察稳心颗粒治疗慢性心力衰竭合并心房纤颤的临床疗效。方法选择42例慢性心力衰竭合并心房纤颤患者,心功能符合纽约心脏病协会（NYHA）分级Ⅱ级～Ⅲ级,左室射血分数（LVEF）≤40%,随机分为两组。两组均口服美托洛尔、苯那普利;试验组口服稳心颗粒,从小剂量开始逐渐增加到最大耐受剂量。治疗随访8周,观察用药前后心率、心律及心功能变化。结果两组治疗后38例患者心功能有效改善、左室射血分数平均提高10%、心率下降（10～20）/min。结论稳心颗粒治疗慢性心力衰竭合并心房纤颤的临床治疗效果明显。     

苦杏仁苷可作为液相色谱质谱联用技术血清多成分含量的内标

目的 考察苦杏仁苷作为液相色谱电喷雾电离质谱联用技术测定血清中多种成分含量的内标物使用的可行性.方法 血清样品加入苦杏仁苷,经三氯乙酸沉淀蛋白,以含甲酸的乙腈-水为流动相梯度洗脱,用Waters Acquity HSS T3色谱柱分离,电喷雾电离,正、负离子模式分别检测.结果 在正离子和负离子模式下,血清样品中苦杏仁苷...     

天王补心丸中生地黄、玄参、天冬和麦冬水提液对大鼠肝CYP450酶含量及其亚型CYP3A, CYP2E1和CYP1A2活性的影响

目的:研究天王补心丸中滋阴类药味生地黄、玄参、天冬和麦冬水提物对大鼠肝肝药酶(CYP450)含量及对亚型CYP3A,CYP2E1,CYP1A2活性的影响,探讨CYP450在天王补心丸代谢中的作用.方法:大鼠灌胃给予生地黄、玄参、天冬和麦冬水提物7d后取肝脏称重并制备肝微粒体,紫外分光光度法测定肝微粒体细胞色素b5(Cytb5),P450的含量及CYP3A的活性,高效液相法测定CYP2E1和CYP1A2的活性.结果:与空白对照组比较,各给药组大鼠肝指数无显著变化;生地黄组CYP450含量极显著减少(P＜0.01),CYP3A活性极显著增加(P＜0.01),CYP1A2活性显著增加(P＜0.05);玄参组CYP450含量减少(P＜0.05),CYP3A和CYP1A2活性均极显著增加(P＜0.01);天冬组Cytb5含量增加(P＜0.05),CYP2E1活性增加(P＜0.05),CYP1A2活性极显著增加(P＜0.01);麦冬组cytb5,CYP450含量无统计学差异,CYP3A活性增加(P＜0.05),CYP2E1活性增加(P＜0.05),CYP1A2活性极显著增加(P＜0.01).结论:天王补心丸中生地黄、玄参降低大鼠肝脏CYP450酶含量并均诱导CYP3A和CYP1A2活性,天冬诱导CYP2E1和CYP1A2活性,麦冬诱导CYP3A,CYP2E1和CYP1A2活性.由于抑制CYP450活性,减少对其他药代谢,滋阴药组在天王补心丸全方配伍中可增强其他各功能组比如补血养血、宁心安神类药味的作用,为探讨天王补心丸的配伍机制提供了理论基础.     

四物汤的方证结合研究

方证结合研究是中医理法与方药之间的桥梁,以经典补血方剂四物汤与血虚证的方证关系研究为例探讨方证结合研究的新模式。运用射线照射、环磷酰胺腹腔注射和综合放血法复制动物模型,研究发现血虚证的发生发展与外周血各血液成份改变、骨髓造血干/祖细胞的动态变化、骨髓细胞凋亡、CD34+细胞的改变、细胞周期、造血相关基因和蛋白的改变等密切相关。进而从全方、有效部分、有效成分3个化学层次和整体、器官、细胞及分子4个药理水平,从方证到理法的逆向辨证探求方剂与证候间的内在联系,基本阐明了补血名方四物汤的药效物质基础,并重构了基于有效成分的新组方,首次发现了果糖和芍药苷的补血活性,研究体现了中医药方证结合研究的特色和优势,为方剂和证候学的结合研究提供了参考模式。