盆腔粘连性囊肿11例分析

粘连包裹性囊肿是一种因炎症、手术损伤引起的假性囊肿,临床上与卵巢肿瘤较相似,过去采用囊壁剥离囊腔闭合术,术后常易复发。笔者利用腹膜的吸收功能,通过带蒂囊壁瓣移位,与腹膜缝合形成一腔室,恢复了输卵管与卵巢的正常解剖关系及消除积液形成的条件,故有效地防止了术后?..     

30例肺结核误诊分析

肺结核在我国仍是常见病、多发病,临床上常以呼吸系统症状而起病,但少数无呼吸系统症状者则易造成误诊或漏诊。为提高对本病的认识,现将我们遇到的30例分析报告如下。一、一般资料;全部病人均作了X线胸片检查,且有痰菌检查或/和OT试验(1:10000)阳性为依据,病理证实诊断1例,并经临床治疗观察。所有病例皆符合1978年全国结核病会议制定的诊断及分型标准,其中Ⅰ型1例,Ⅱ型5例,Ⅲ型21例,Ⅴ型3例。30例中男21例,女9例。年龄最大的70岁,最小的2岁。其中误诊者18例。各个病例起病时主要症状见表。     

神经安定镇痛术应用于网脱复位术的临床观察与护理

视网膜脱离 (网脱 )在临床上较为常见 ,多发于高度近视或有外伤史的病人。采用巩膜外冷凝加硅胶块填压或环扎术治疗效果颇佳。常规在眼轮匝肌麻醉 +球后神经阻滞麻醉下实施手术 ,由于手术部位在眼球较后极 ,牵拉肌肉常使患者感到疼痛和重度不适 ,多数病人感到难以忍受。 2 0 0 3年 1～ 12月 ,我院眼科开展了在常规局部麻醉的基础上加用神经安定镇痛麻醉 ,收到了较好的效果。本文分别记录手术过程中牵拉眼肌、置环扎带等主要操作步骤中常规局麻手术组 (对照组 )与外加神经安定镇痛组(试验组 )患者血压 (Bp)、心率 (HR)、血氧饱和度(SaO2 )…     

肝细胞生长因子对冠心病治疗作用的研究

晚期冠心病是西方国家最常见的致死性疾病之一,近年来在我国的发病率和死亡率也呈明显上升趋势.目前主要的治疗方法包括内科药物治疗以及外科手术,有其局限性.血管新生的基础研究取得了重大进展,为缺血性心脏病的治疗带来了新的思路.现就治疗性血管新生大背景下,肝细胞生长因子对冠心病的治疗作用机制、研究进展、尚存在的问题作一综述.     

瑞舒伐他汀钙治疗原发性高胆固醇血症量效关系和安全性研究

目的:评价瑞舒伐他汀治疗原发性高胆固醇血症患者的疗效、量效关系和安全性.方法:采用随机、双盲双模拟、阳性药平行对照的多中心临床研究方法.原发性高胆固醇血症患者经筛查后符合入选标准者以1:1:1随机分为阿托伐他汀钙10 mg组(每晚8:00～10:00口服阿托伐他汀钙10 mg,n=104),瑞舒伐他汀钙10 mg组(每晚8:00～10:00口服瑞舒伐他汀钙10 mg,n=110),瑞舒伐他汀钙5 mg组(每晚8:00～10:00口服瑞舒伐他汀钙5 mg,n=101).进入为期8周的药物治疗期.结果:用药8周后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的基线变化率阿托伐他汀钙10 mg组为(-36.5±17.1)%;瑞舒伐他汀钙10 mg组为(-43.6±18.7)%,5 mg组为(-42.5±17.0)%.瑞舒伐他汀钙10 mg组和5 mg组均大于阿托伐他汀钙10 mg组,差异有统计学意义(P<0.05),瑞舒伐他汀钙10 mg和5 mg组之间差异无统计学意义.三组与安全性有关的实验室异常发生率相当.结论:在治疗原发性高胆固醇血症方面,瑞舒伐他汀钙每天5 mg或10 mg剂量的降血脂疗效优于阿托伐他汀钙每天10 mg剂量,安全性相当.     

Konno法和改良Manougnian法行主动脉瓣置换术的临床结果

目的观察Konno法和改良Manougnian法行主动脉瓣置换术的中期效果。方法 2001年7月～2009年11月对30例小主动脉瓣环青少年患者施行瓣环扩大的主动脉瓣置换术,其中Konno法12例(Konno组),改良Manougnian法18例(Manougnian组),比较术前和出院时、术后3年时超声心动图指标。结果术后住院死亡1例,随访29例,随访率100%,术后左心室厚度、左心室重量指数均较术前明显改善,术后平均随访3年,心功能恢复程度无明显差别。但动态EOAI差异显著,Konno法较改良Manougnian法有较低的迟发性人工瓣膜不匹配现象发生;两组方法术后中期生存率无差异;术后3年左心室重量指数、左心室厚度、跨瓣压差有显著差异,Konno法较改良Manougnian心律失常发生率高。结论两种扩大瓣环方式行主动脉瓣置换术在青少年患者中均能达到满意的短期效果和中期生存率,动态EOAI提示Konno法较改良Manougnian法更能减少人工瓣膜不匹配现象。     

我国不同年龄男性小儿喉罩置入时七氟烷和丙泊酚的适宜浓度

目的 探讨我国不同年龄男性小儿喉罩置入时七氟烷和丙泊酚的适宜浓度.方法 择期美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ级、体重7～53 kg男性小儿腹股沟手术200例,按年龄分为7个月～1岁(A组)、1～3岁(B组)、4～6岁(C组)、7～11岁(D组)4组,n=50.不用术前用药,常规禁食禁饮.喉罩置入采用七氟烷+50%N2O吸入麻醉(As、Bs、Cs、Ds,n=25)或丙泊酚效应室浓度TCI静脉麻醉(Ap、Bp、Cp、Dp,n=25).8组均根据Dixon序贯法来确定喉罩置人时的适宜浓度,在患儿下颌松弛、睫毛反射及咽喉反射消失时用翻转法置入喉罩.结果 As、Bs、Cs、Ds组喉罩置入时呼末七氟烷浓度的ED50各为2.96%(95%CI 2.58%～3.44%)、2.62%(95%C/2.31%～2.90%)、2.16%(95%CI 1.97%～2.33%)及1.89%(95%CI 1.66%～2.24%);Ap、Bp、Cp、Dp组喉罩置人时丙泊酚效应室浓度的ED50各为4.74μg/ml(95%CI 4.49～5.13μg/ml)、4.33 μg/ml(95%CI 4.07～4.62μg/ml)、4.10 μg/ml(95%CI 3.90～4.31 μg/ml)及3.65μg/ml(95%CI 3.24～3.98 μg/ml).结论 喉罩置入时呼末七氟烷浓度及丙泊酚效应室浓度的ED50随着男性小儿年龄增加而逐步减少.     

急性心肌梗死患者PCI术后骨髓干细胞动员疗效观察

目的探讨骨髓干细胞动员对合并粒细胞减少的急性心肌梗死患者左室功能的影响。方法选取23例急性ST段抬高型心肌梗死患者,分为粒细胞集落刺激因子（G-CSF）组和对照组,均在经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后继续接受常规规范治疗,G-CSF组在此基础上给予G-CSF 10μg／kg皮下注射,1次／d,连续7d。住院及随访期间行超声心动图检查,6个月后复查冠状动脉造影。结果两组患者治疗前左室功能相关指标[梗死区室壁增厚率、梗死区室壁运动评分指数（WMSI of IS）、左室舒张末期容积、左室射血分数（LVEF）]的差异均无统计学意义（均P〉0．05）;治疗6个月后,除对照组WMSIofIS外,其他指标较之治疗前均明显改变,差异有统计学意义（均P〈0．05）。与对照组比较,仅G-CSF组LVEF明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）,其他指标的差异均无统计学意义（均P〉O．05）。结论对于急性心肌梗死患者,在PCI后利用G-CSF进行干细胞动员,将有助于心脏整体功能的恢复。     

急性心肌梗死合并脑外伤患者冠状动脉介入治疗术后颅内出血一例

急性心肌梗死合并颅内出血的患者危险眭高,治疗上存在矛盾,目前国内外对该类病例尚无很好的治疗方法,现对我院1例此类患者的诊治体会总结如下。一、临床资料患者男,77岁,因“反复气急1年,胸部不适2h,晕厥1次”急诊于2008年4月10日入院,患者1年前开始出现活动后气急,无明显胸闷胸痛,曾被诊为“冠心病、脑供血不足、