右美托咪定对上肢缺血再灌注损伤性肺损伤的保护作用

目的观察右美托咪定对上肢缺血再灌注损伤患者肺损伤的保护作用。方法前臂或手部需使用止血带进行手术患者40例,随机分成对照组(C组)和右美托咪定组(D组)2组,各20例。D组在完成肌间沟臂丛神经阻滞后静脉泵注右美托咪定负荷剂量0.5μg/kg,10 min完成,随后以0.5μg/(kg·h)速率静脉泵注直至术毕。C组静脉泵注相同速度和剂量生理盐水。待负荷剂量泵注完成后上止血带,分别在上止血带即刻(T0)、上止血带后1 h(T1)、松止血带后0.5 h(T2)、2 h(T3)、6 h(T4)和24 h(T5)取血样进行血气分析和测定血浆超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)浓度。记录动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、动脉血氧分压(Pa O2)。按照公式计算肺泡动脉血氧分压差(PA-a DO2)、呼吸指数(RI)和动脉血/肺泡氧分压比值(a/A比值)。结果与T0比较,2组患者T4时Pa O2、a/A比值下降,PA-a DO2、RI比值上升(P<0.05)。与C组相比,D组在T4时Pa O2、a/A比值增大,PA-a DO2、RI降低(P<0.05)。与TO比较,C组患者T3-5时血浆MDA浓度升高、SOD浓度降低(P<0.05),D组患者T4时血浆MDA浓度升高、SOD浓度降低(P<0.05),但其幅度小于C组。与C组相比,D组患者T3-5时血浆MDA浓度降低、SOD浓度增加(P<0.05)。结论右美托咪定可改善由止血带引起肢体缺血再灌注损伤继发的肺损伤,其可能机制是通过增加体内氧自由基清除剂(SOD)从而减少体内脂质过氧化反应(MDA)达到减少肺组织损伤目的。     

低强度超声在脑神经疾病治疗中的应用研究进展

经颅直流电刺激,经颅磁刺激和深部脑刺激等神经调控技术已在多种神经/精神疾病(如帕金森,癫痫,抑郁症)的治疗中得到广泛应用,但仍存在直流电刺激深度浅、经颅磁刺激刺激精度受限等局限性。近年来,随着对超声波生物学效应的研究进展,低强度超声(SLIUS)经颅脑刺激这种新的神经调控治疗脑神经疾病的方法,因其具有无创、高空间分辨率以及高性价比等优点,而备受研究者青睐。LIUS主要通过非热效应发挥作用,在诸多脑神经疾病(如：创伤性颅脑损伤、缺血性脑卒中、阿尔茨海默病等)的治疗中取得了较大进展。现就该技术近年在脑神经疾病治疗中的主要研究进展及相关问题作一综述。     

中药外敷促进腹部术后胃肠功能恢复的Meta分析

目的：通过Meta分析的方法探讨中药外敷对腹部术后胃肠功能恢复的作用。方法：计算机检索中国知网期刊全文数据库（CNKI）、维普期刊数据库（VIP）、万方数据知识服务平台（Wanfang）、中国生物医学文献数据库（CBM）、美国医学在线（PubMed）数据库关于中药外敷促进腹部术后胃肠功能恢复的随机对照试验（RCT）研究文献,检索时限均为建库至2021年11月1日,筛选文献、提取资料并对相关的文献进行质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入16篇文献,包括2 628例患者,Meta分析结果：与对照组相比,中药外敷组在缩短术后首次排气时间方面,SMD=-10.06,95%CI [-11.56,-8.57],P<0.001;在缩短术后首次排便时间方面,SMD=-11.92,95%CI [-15.54,-8.29],P<0.001;在缩短术后肠鸣音恢复时间方面,SMD=-7.50,95%CI [-10.01,-4.99],P<0.001;在临床疗效方面,试验组治疗有效率明显高于对照组,RR=1.34,95%CI [1.21,1.47],P<...     

清肺祛脂方治疗寻常痤疮的临床疗效和质量控制

目的：观察清肺祛脂方治疗寻常痤疮的临床疗效,建立相应的质量控制标准。方法：将101例患者随机分为两组：治疗组（52例）给予清肺祛脂方和对照组（49例）口服异维A酸,均治疗6周。观察两组治疗前后临床疗效、痤疮皮损情况、皮脂溢出率、临床不良反应等。结果：治疗组总有效率为92.31%,对照组为91.84%,P〉0.01;两组均能明显改善患者皮肤损害,减少皮脂溢出率（P〈0.01）;治疗组平均治疗费用为205.2元,对照组为316.8元。结论：清肺祛脂方能改善痤疮皮损,减少皮脂分泌,副作用小,价格低廉。     

我国骨质疏松症护理的研究热点分析

目的 探究我国骨质疏松症护理领域的研究热点与趋势.方法 检索近十年来SinoMed、万方数据库、VIP、CNKI数据库中的文献,使用EndNote、NotePad、VOSviewer软件,对收集到的文献进行统计分类.结果 在四个数据库中共检索到10980篇文献,经查重与筛选,最终剩余4292篇,得出44个高频关键词,涉...     

扶正化瘀胶囊对心肌梗死后心肌纤维化大鼠细胞外基质代谢的影响

目的探讨扶正化瘀胶囊治疗心肌梗死后心肌纤维化的可能作用机制。方法 24只大鼠随机分为模型组、扶正化瘀组、卡托普利组、假手术组,每组6只。除假手术组外,其余各组采用左冠状动脉前降支结扎术制备大鼠心肌梗死模型。造模后扶正化瘀组给予扶正化瘀胶囊0.4 g/(kg·d)灌胃,卡托普利组给予卡托普利2.25 mg/(kg·d)灌胃,假手术组和模型组均给予等体积的去离子水灌胃,各组均每日1次,连续8周。采用天狼星红染色检测心肌胶原分数(CVF),免疫组化、实时荧光定量PCR法分别检测Ⅰ型胶原、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶抑制剂2(TIMP-2)蛋白及mRNA表达。结果与假手术组比较,模型组大鼠CVF、MMP-2/TIMP-2及Ⅰ型胶原、MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2蛋白及mRNA表达均升高(P<0.05或P<0.01)。与模型组比较,扶正化瘀胶囊组、卡托普利组CVF、MMP-2/TIMP-2及Ⅰ型胶原、MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2蛋白及mRNA表达降低(P<0.05或P<0.01)。与卡托普利组比较,扶正化瘀组CVF、TIMP-1蛋白表达升高,TIMP-1 mRNA表达降低(P<0.05或P<0.01)。结论扶正化瘀胶囊能改善大鼠心肌梗死后心肌纤维化,其机制可能与调控MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2蛋白和mRNA表达及MMP-2/TIMP-2、MMP-9/TIMP-1有关。     

K-ras基因突变非小细胞肺癌临床治疗现状及研究进展

肺癌已成为我国乃至全球发病率第二、病死率最高的实体恶性肿瘤, 非小细胞肺癌(NSCLC)是其中最主要的病理类型。随着新一代测序技术(NGS)的应用, K-ras基因突变越来越受到临床关注。本文从K-ras基因的信号通路、在NSCLC中相关的临床作用、新药开发和应用及未来的研究方向几个方面进行综述, 并对K-ras突变NSCLC研究和诊治提供依据。     

原发性胆汁性肝硬化一例

患者女性,57岁。因反复巩膜黄染、尿黄2年余入院。患者2005年6月劳累后出现巩膜黄染、尿黄,伴轻度皮肤瘙痒,无明显乏力及肝区不适,无发热,无腹胀、腹痛、腹泻等不适,多次于当地医院治疗．期间查肝炎病毒学指标均阴性．CT示：脂肪肝、脾肿大。     

半夏白术天麻汤联合血府逐瘀汤对高血压患者内皮功能的影响

目的:探讨半夏白术天麻汤联合血府逐瘀汤对高血压患者内皮功能的影响。方法:选取2015年1月至2017年6月河西学院附属张掖人民医院收治的高血压患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上给予半夏白术天麻汤联合血府逐瘀汤进行治疗,观察和比较治疗后2组患者的血管内皮因子一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)水平、疗效、血压以及中医证候积分情况。结果:治疗后,观察组患者治疗有效率为92. 50%,对照组患者的治疗有效率为72. 50%,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后,2组患者舒张压和收缩压均下降,且观察组舒张压和收缩压下降较对照组显著,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组患者的血管内皮因子NO水平升高,而ET-1水平下降,且观察组血管内皮因子水平的变化较对照组明显,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,2组患者中医证候积分均下降,且观察组中医证候积分下降较对照组显著,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:半夏白术天麻汤联合血府逐瘀汤能显著升高高血压患者的血清NO水平、降低ET-1水平,有效降低患者血压,具有较好的临床效果。     

“同病类治”法治疗骨髓增生异常综合征临床观察

目的观察"同病类治"法治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效。方法将88例患者分为治疗组48例和对照组40例,两组均予基础西医治疗,治疗组加用"同病类治"方法治疗,对照组加用"辨证论治"方法治疗。两组疗程均为6个月,观察临床疗效及血常规相关指标的变化情况。结果治疗组、对照组血红蛋白有效率分别为75.00%、77.50%,血小板有效率分别为66.70%、65.00%,中性粒细胞有效率分别为70.83%、72.50%,治疗组临床疗效与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 "同病类治"法治疗MDS与"辨证论治"法疗效相当,但较易于掌握,便于推广。