广州市2003—2007年诺如病毒胃肠炎暴发疫情分析

目的分析广州市2003—2007年诺如病毒性胃肠炎流行特征，为制定该病的预防控制策略提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对广州市2003—2007年诺如病毒性胃肠炎暴发疫情资料进行分析。结果2003—2007年，广州市共报告22起群体性诺如病毒性胃肠炎暴发疫情，共计病例934例，每起疫情的罹患率波动在0．88％～37．93％之间。10—12月为发病高峰；男女性别比为1．25：1；发病年龄最小的5月龄，最大的91岁，10—39岁共发病572例，占总病例数的61．24％；13起疫情发生在学校，学生病例数占发病总数的58．78％。所有疫情均未找到明确的感染来源。22起疫情的病例均以呕吐、腹痛、腹泻、发热为主，儿童病例以呕吐为主，成人病例以腹泻为主。22起疫情共采集粪便标本219份，检出诺如病毒抗原81份，阳性率为36．99％，其余标本均未检测到诺如病毒抗原。结论广州市诺如病毒胃肠炎暴发疫情主要发生在秋冬季，多发生在学校等人群聚集的单位，及时采取控制措施可避免疫情扩散。     

广州市2000～2003年流感疫苗需求发展动态分析

目的 通过健康教育增加疫苗的使用，使人们认识到可以通过接种疫苗，达到以非常低的成本来预防疾病的效果。方法 分析2000-2003年流感疫苗销售量，从疫苗分类明细中提取4a的流感疫苗销售数量进行统计，并查询2000～2003年广州市计划免疫年报中的全市常住人口资料进行标化后再统计。用发展速度和增长速度分析研究流感疫苗需求的发展变化规律。结果 流感疫苗4a销售量分别为11286、58570、84945及390138支，2000～2003年流感疫苗使用量分别占全市总人口的0．16％、0．85％、1．23％及5．66％，流感疫苗的人均消费4a分别为0．07、0．38、1．23元及2．40元；流感疫苗的销售量2001-2003年定基比发展速度分别是518．96％、752．66％及3456．83％；环比发展速度分别是518．96％、145．03％及459．28％；2003年流感疫苗销量达390138支，相当于2000年销量的518．96％。结论 以上数据显示随着社会的发展，物质生活水平的提高，人们对健康的观念认识已经从满足温饱的基本生理需求上升到躯体无病、身心健康的高度，“医”和衣食住行并列成为现代社会人类生活的五大必需要素，尤其2003年非典型肺炎疫情的影响，使得人们的防病意识进一步加强，主动要求接种流感疫苗，主动愿意为健康和长寿投资。     

高血压危险因素logistic回归与分类树分析

目的应用分类树模型分析广东省居民高血压的危险因素,并与logistic回归分析结果做比较。方法利用广东省2002年居民营养与健康状况调查数据,用分类树分析和logistic回归分析15 343名常住居民高血压的危险因素。结果高血压的主要危险因素为年龄、血脂及肥胖。分类树学习集的灵敏度为91.0%,特异度为81.6%,总正确率为83.3%,约登指数为0.726;检验集的灵敏度为83.8%,特异度为80.5%,总正确率为81.2%,约登指数为0.643。logisic回归分析的灵敏度为31.6%,特异度为95.7%,总正确率为84.5%,约登指数为0.273。结论对高血压患者,尤其是老年人,要调节血脂,减轻体重。分类树分析较logisic回归分析分类效果好,结果直观,便于解释。     

1997～2005年广州市流行性腮腺炎流行病学分析

目的了解广州市流行性腮腺炎的流行特征。方法采用描述流行病学分析方法对1997~2005年广州市流行性腮腺炎发病情况进行分析。结果1997~2005年广州市共发生流行性腮腺炎22 955例,年平均发病率为36.23/10万,2004~2005年发病率明显上升,其中2005年发病最高,发病率为105.53/10万。全年均有发病,发病高峰在6、7月份,分别占发病总数的13.37%和13.16%。病例主要分布在学生(50.46%)、幼托(23.68%)和散居儿童(12.95%),病例集中在0~14岁年龄组,占总病例数的87.12%;男性年平均发病率为44.25/10万,女性年平均发病率为27.80/10万,男性发病率高于女性,差异有统计学意义(P<0.01)。结论近年广州市腮腺炎发病率呈逐年上升趋势。降低学生和幼托儿童发病率是今后腮腺炎防控工作重点。     

皮肤T细胞淋巴瘤并发中枢神经损害1例

病历摘要患者,男,50岁,工人。1个月前因左股内侧肿物当地行“脂肪瘤切除术”,术后未送病理检查。术后伤口一直不愈合。躯干四肢陆续出现大小不等红色、紫红色肿块,压痛。双眼肿胀,眼球突出。阴囊出现疼痛性肿块,坠胀感。不伴发热。躯干四肢不断出现新发皮疹,双眼肿胀日渐明显,双眼结膜充血,以左侧为重。12天前患者突然出现右面部肿胀,嘴角向左偏斜,伸舌居中。全身皮肤间断出现针扎样疼痛,部位不定。查头颅CT未见异常。心肌酶化验正常。2天前患者突然出现心慌多汗,四肢阵发性抽搐,牙关紧闭,持续数分钟停止。大便失禁,神志不清,疼痛刺激有反…     

广州市2017年某高校诺如病毒GⅡ.4 Sydney 2012变异株感染暴发调查

目的 分析2017年广州市GⅡ.4 Sydney 2012变异株引起的诺如病毒感染暴发疫情的流行特征和分子生物学特征,为诺如病毒感染疫情的防控提供依据。方法 设计调查表收集病例发病资料和疫情数据,采集现症病例和厨工的肛拭子以及环境标本进行病原学检测,阳性标本进行基因测序和同源性分析。采用病例对照研究方法分析疫情的相关危险因素。结果 2017年9月17-21日,广州市大学城某高校累计发生诺如病毒感染病例226例,包括223例在校学生和3例厨工,学生罹患率为0.73%（223/30 711）;宿舍A区学生罹患率最高（1.73%,164/9 459）,无院系和班级聚集性;主要危险因素为18-20日在A区食堂就餐（OR=10.75,95% CI：5.56~20.79）,发病风险最高的是18日晚餐,另一危险因素是同宿舍有病例（OR=3.65,95% CI：1.92~6.94）;诺如病毒核酸阳性的厨工全部来自A区食堂,阳性率为26.67%（12/45）,病毒基因测序结果为GⅡ.4 Sydney 2012变异株,与学生病例的病毒基因序列相似度为100%。结论 本次疫情是继2013年之后诺如病毒GⅡ.4 Sydney 2012变异株再次在学生人群引起的较大规模暴发疫情,由食源性传播的可能性较大,同时不排除接触传播。     

2004年广州市乙型肝炎流行状况分析

目的了解广州市人群乙型肝炎的发病率、分布特征和发展趋势,为制定和评价防制措施提供科学依据。方法2004年采用分层整群随机抽样方法,全市按行政区域水平分三层,每层随机抽1个区(县、市),每个区(县、市)随机抽2条街(镇),每条街(镇)抽1个(居委)村,按0~5、6~10、11~17、18岁及以上4个年龄段分组,每个年龄组约调查30人。结果共调查1~59岁人群400人,HBsAg总携带率为3.0%,其中0~5、6~10、11~17、18~59岁年龄组的携带率分别为0、0.9%、6.3%和4.5%,不同年龄组HBsAg携带率差异有统计学意义(P<0.05);抗-HBs总阳性率为70.8%,各年龄组的阳性率分别为81.5%、63.0%、69.4%和70.8%。不同地区HBsAg总携带率差别无统计学意义(P>0.05),但不同地区总体抗-HBs水平差别有统计学意义(P<0.01),其中郊区和农村均比市区高,而郊区和农村的差别则无统计学意义(P>0.05)。结论广州市自应用乙肝疫苗预防和控制乙型肝炎以来,有效地阻断了乙肝病毒在母婴间的垂直传播以及在人群中的水平传播,极大地提高了人群免疫水平,全市乙型肝炎得到有效控制。     

某幼儿园一起鼻病毒感染暴发疫情流行病学调查

目的 分析广州市某幼儿园鼻病毒感染暴发疫情流行病学特征,为学校鼻病毒暴发疫情防控提供科学依据.方法 通过现场流行病学调查收集和整理病例基本信息;采集患儿咽拭子排查新型冠状病毒、流感病毒以及呼吸道多病原体.结果 某幼儿园累计报告病例60例,其中男性29例、女性31例,整体罹患率为8.87％(60/677);60例病例均出...     

气相色谱串联质谱法测定饮用水中多种农药及其代谢产物残留

目的建立液液萃取-气相色谱串联质谱(Liquid liquid extraction and gas chromatography-tandem mass spectrometry,LLE-GC-MS/MS)测定饮用水中28种农药残留和代谢产物的检测方法。方法水样用二氯甲烷:正己烷(1∶1,V/V)溶剂提取后,合并提取液用氮气浓缩至1 ml,采用气相色谱串联质谱(gas chromatography-tandem mass spectrometry,GC-MS/MS)的多反应监测模式(multi reaction monitoring,MRM)对多种农药及其代谢产物残留同时定性定量分析,采用DB-5MS色谱柱(30 m×0.25 mm,0.25μm)分离。结果 28种农药在0.1~4.0 mg/L线性范围内均呈较好的线性关系,r0.998。该方法的检出限为0.018~0.066μg/L。在1.6μg/L和4.0μg/L两种浓度添加水平,其平均回收率为85.3%~101.8%,相对标准偏差(relative standard deviations,RSD)为3.8%~9.2%。结论该方法快速、简单、准确,适用于同时检测饮用水中多种农药残留和代谢产物残留。