老年阵发性房颤患者体表心电图f-f间期变化与房颤持续时间及心房电重构的关系

目的 :研究老年阵发性房颤 （PAF）患者体表心电图 f- f间期变化与房颤持续时间及心房电重构的关系。方法 :选择无心房扩大 ,患有初发或新近发生的 PAF的老年人 ,于随访期前后分别进行 2 4 h Holter监测 ,同意者行心脏电生理检查测右房有效不应期 （ERP） ,随访半年。结果 :入选 32例 ,有 9例于随访期前后行心电生理检查 ,5例失访。采集到以下数据 :2 4 h房颤发作次数 （N）较基线没有显著变化 （2 4± 4 vs 2 4± 4 ,P>0 .0 5 ） ;2 4 h房颤发作累计时间 （TT）显著延长 （2 36± 32 m in vs 2 89± 31min,P<0 .0 1） ;最长一次发作持续时间 （L T）无显著差异 （4 2± 12min vs 4 5± 12 min,P>0 .0 5 ） ;2 4 h平均持续时间 （MT）显著延长 （8.1± 1.2 m in vs 10 .2± 1.6 min,P<0 .0 1） ;平均 f- f间期 （Mf- f）显著缩短 （0 .15± 0 .0 2 s vs0 .11± 0 .0 1s,P<0 .0 5 ）。ERP与对照相比显著缩短 （2 0 8± 11ms vs191± 8ms,P<0 .0 1）。Δ ERP与 Δf- f呈直线正相关 :r=0 .8839,P<0 .0 1,Δ TT与 Δ f- f直线正相关 :r=0 .76 0 4 ,P<0 .0 1,ΔMT与 Δ f- f直线正相关 :r=0 .76 0 ,P<0 .0 1。结论 :老年 PAF患者体表心电图 f- f间期缩短可作为预测老年人 PAF持续时间延长和反映心房发生电重构的有效指标。     

银杏叶提取物对脂多糖诱导D-半乳糖致衰老大鼠急性肺损伤的保护作用

目的　观察脂多糖 (LPS)诱导D 半乳糖 (D gal)致衰老大鼠急性肺损伤 (ALI)及银杏叶提取物 (GBE)对其是否有保护作用。方法　大鼠 2 4只随机分成两部分 ,6只为正常对照组 ;18只经腹腔注D gal复制衰老动物模型。后者再随机分成三组 :衰老对照组 (6只 ) ;LPS组 (6只 ,静脉注射LPS诱导形成ALI) ;GBE +LPS组 (6只 ,注LPS前 7天开始每天灌胃给GBE一次 ,按所含黄酮甙计算 ,8mg/kg体重 ,实验当日在给LPS前 2h再给一次GBE)。注LPS后 2h收集标本待测。结果　D gal致衰老大鼠较正常大鼠血中超氧化物歧化酶 (SOD)及肺组织Na+ K+ ATPase活性均显著降低 (P均 <0 0 5 ) ,而血中乳酸脱氢酶 (LDH)活性升高 (P <0 0 5 )。衰老大鼠注LPS后 2h已形成ALI。肺间质及肺泡中有较多炎性细胞 ;肺泡灌洗液中蛋白含量及肺通透指数增加 ;血中乳酸 (LD) ,丙二醛 (MDA) ,一氧化氮 (NO) ,内皮素 1(ET 1) ,肿瘤坏死因子 α(TNF α)含量和LDH活性以及肺组织中髓过氧化物酶 (MPO)活性 ,均显著升高 ;而血中超氧化物歧化酶活性及肺组织Na+ K+ ATPase活性均下降 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。预先给予GBE可显著地缓解除SOD活性外的上述其它指标的变化 (P <0 0 5 )。结论　D gal致衰老大鼠体内抗氧化能力降低。静注LPS可引起衰老大鼠明显的A     

ACE抑制剂卡托普利对实验性围手术期心肌缺血的影响

目的:图手术期心肌缺血主要是因为应激引起冠状动脉内皮功能障碍所致,所以观察卡托普利对其影响。方法:杂种犬20只均分为4组:Ⅰ组(对照组),Ⅱ组(心肌梗塞模型组),Ⅲ组(心梗 胃大部切除术)和Ⅳ组(心梗 卡托普利 胃大部切除术)。心梗2周后行胃大部分切除术,测定Ⅲ、Ⅳ两组的基础状态、术前和术后的血流动力学指标、血浆内皮素(ET)及一氧化氮(NO)。用组织原位杂交方法观察4组非梗塞区冠脉内皮-氧化氮合酶(NOS)mRNA表达水平。结果:在Ⅲ组,手术使LV dP/dt_(max)、心脏指数(CI)及NO下降,引起LVEDP、PCWP、总外周阻力(TPR)、左室舒张压力下降时间常数(T值)和ET升高。在Ⅳ组,用卡托普利后40min,TPR下降,T值升高;手术使血流动力学指标回降,不影响其它指标。组织原位杂交示,NOS mRNA在Ⅰ组高度表达,Ⅱ组和Ⅳ组次之,Ⅲ组最低。结论:卡托普利能预防胃大部切除术引起的左室舒缩障碍和冠脉内皮功能障碍。     

氟康唑致频发室性早搏一例

氟康唑致频发室性早搏一例　　赵玉生，谢晓华，王士雯　患者男性，７１岁，因再次急性前壁心肌梗死并急性左心衰、肺炎、呼吸衰竭于１９９４年９月２４日急诊入院。入院后即行气管内插管、呼吸机辅助呼吸长达５０余天。此后病情加重，发生肾功能衰竭，予腹膜透析治疗。因...     

心脏瓣膜狭窄患者血浆N端脑利钠肽前体浓度与心脏结构的关系

近年来，国外学研究发现，N端脑利钠肽前体(Nterminal pro-brain natriuretic peptide，NT-proBNP)分泌浓度与心室张力有关，可作为判断早期左室肥厚的指标，并为主动脉瓣狭窄提供诊断依据。为此，本研究拟探讨心脏瓣膜狭窄患血浆NT-ProBNP浓度与心脏结构的关系。     

非心脏手术围手术期心血管并发症的临床评价和危险因素干预

详尽的介绍了心脏危险性临床评价的方法，内容，步骤，并提出了具体的围手术期心血管危险因素的术前干预措施。     

心肌功能在多器官功能不全中改变的机制

心肌功能障碍是多器官功能不全预后不良的标志之一。在多器官功能不全中，心肌功能障碍是由多因素参与、在多个环节上造成的。缺血缺氧，从多细胞因子和介质的参与，神经内分泌环境改变等是造成心肌功能受损的重要原因，这包括心肌的能量代谢，离子转运、受体及受体后功能等方面的改变。甚至有心肌结构损伤和凋亡等。然而其具体体制都还有许多不明之处。     

99 Tcm-DTPA肺吸入显像检测肺泡上皮的通透性

测定肺泡上皮通透性的常用方法是99Ｔｃｍ ＤＴＰＡ肺吸入显像。应用雾化装置 ,将约 1.11ＧＢｑ99Ｔｃｍ ＤＴＰＡ充分雾化 ,患者平静呼吸吸入 3ｍｉｎ左右 ,用γ相机测肺野放射性计数 30ｍｉｎ ,制成时间 放射性曲线 ,计算99Ｔｃｍ ＤＴＰＡ的清除率及半清除时间 (Ｔ1 2 )等[1 4 ] ,可早期发现引起肺泡上皮通透性变化的疾病 ,但99Ｔｃｍ ＤＴＰＡ清除率的影响因素较多 ,现归纳综述如下。一、影响99Ｔｃｍ ＤＴＰＡ清除率的理化因素99Ｔｃｍ ＤＴＰＡ的清除率主要反映外周性气道的清除功能 ,这是因为①99Ｔｃｍ ＤＴＰＡ的空气动力学质量…