疏肝清热通络方对糖尿病大鼠脂肪酸合成酶及心肌AMPK/eNOS信号通路的影响

目的 研究疏肝清热通络方(SQT)对2型糖尿病大鼠脂肪酸合成酶及AMPK/eNOS通路的影响.方法 75只大鼠随机分为对照组、模型组、SQT低、中、高剂量组,15只/组,采用高脂饮食联合链脲佐菌素建立2型糖尿病大鼠模型.SQT低、中、高剂量组分别灌胃给予大鼠10、20、30 g/kg的SQT,每日1次,连续8周,测定大...     

糖尿病性动脉硬化闭塞证的中医病机探讨

糖尿病性动脉硬化闭塞证(DAO)是糖尿病常见的慢性并发症之一,是致残的常见原因。其发病的基本特征为:血管内皮细胞损伤,管壁通透性增加,有形物质漏出;内皮细胞损伤,纤溶酶活性减低,导致血栓形成。分子生物学研究证明:血管壁的细胞与血液中有形成份相互影响在发病中起主导地位。如内皮损伤、血浆中含胆固醇的低密度脂蛋白量增高并渗入内膜中,而后刺激平滑肌从动脉中层向内膜迁移、增生是最重要的发病因素[1]。古籍中虽无具体之病名,但其临床表现为“消瘅”、“脉痹”、“脱疽”等相吻合。其中医发病特征为气血不畅,脉道不充,经脉瘀阻,可逐…     

原发性垂体炎10例临床分析

原发性垂体炎又称特发性垂体炎,是指非继发于其他疾病而发生的垂体炎性病变,其发病机制尚不明确,目前,广泛接受的观点认为与自身免疫密切相关。本研究回顾性分析了天津医科大学总医院内分泌科临床诊断为原发性垂体炎患者的临床资料,以期进一步思考和认识本病。     

甘草和氢氯噻嗪合用后出现低钾血症1例

甘草制剂导致的获得性表观盐皮质激素过多综合征(apparent mineralocorticoid excess,AME)表现为低钾血症伴高血压,其机制主要与甘草酸酐抑制11β羟类固醇脱氢酶2(11β-hydroxysteroid dehydrogenase type 2,11βHSD2)有关。这种疾病相对少见,本文报...     

自身免疫性垂体炎六例临床分析

 自身免疫性垂体炎（AH）自1962年Goudie等首次报道以来,迄今文献报道已超过400例^[1]。以下回顾性分析天津医科大学总医院内分泌科6例AH患者的临床资料,以期对此病能加深认识,提高临床诊断水平,降低误诊率。     

代谢综合征中医证型与胰岛素抵抗的关系

目的:探讨代谢综合征不同中医辨证分型患者的胰岛素抵抗、内皮素、瘦素及腰臀比、体重指数等指标的变化趋势。方法:将113例代谢综合征患者按中医辨证分为胃热脾滞型、痰湿瘀滞型、气阴两虚型、阴阳两虚型4组,采用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖(FPG)水平。酶联免疫法测定空腹胰岛素(FINS)水平。计算HOMA=FPG×FINS/22.5。用放射免疫法测定内皮素、瘦素,并测量身高、腰臀围值。结果:各型HMAO指数明显高于正常对照组(P<0.05)。其中气阴两虚型、阴阳两虚型明显高于其他两组(P<0.01),但两组差异不显著(P>0.05)。各型内皮素、瘦素、BIM、WHR均高于正常组,以气阴两虚为重。结论:胰岛素抵抗指数在代谢综合征不同中医证型中存在一定差异性,HMAO指数可作为胰岛素抵抗综合征中医辨证参考指数。内皮素、瘦素、BIM、WHR可作为胰岛素抵抗综合征气阴两虚辨证的参考指数。     

代谢综合征中医证型与肿瘤坏死因子和白介素-6的关系

目的：探讨肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素一6（IL_6）与代谢综合征中医证型的关系,为代谢综合征中医微观辨证提供客观依据。方法：对117例代谢综合征患者进行中医分型,并观察其中医证型与肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素—6（IL-6）的关系。结果：代谢综合征各组患者的肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）高于正常对照组（P〈0．01）,中医各证型存在不同程度的增高现象,其值随证型演变而变化,阴阳两虚组〈气阴两虚组〈胃热脾滞组〈痰湿瘀滞组。结论：肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）的水平可反应代谢综合征的严重程度,对代谢综合征的中医分型客观化及辨证治疗具有指导意义。     

异甘草酸镁预防胃癌化疗药物致肝损伤的效果及对其药物成本—效果分析

目的：分析异甘草酸镁预防胃癌化疗药物致肝损伤的效果及对其药物成本—效果分析。方法：收集2020年2月—2022年3月在我院就诊的124例胃癌化疗后药物性肝损伤(DILI)患者的病历,按治疗方法不同将其分为4组,每组31例。A组予以异甘草酸镁,B组予以复方甘草酸单铵S,C组予以多烯磷脂酰胆碱,D组未预防性使用保肝药。观察4组预防效果,并进行人均成本测算及成本—效果分析。结果：A组总有效率高于B、C、D组(P<0.05);A组总费用高于B组、C组,低于D组(P<0.05);A组C/E低于B组、C组、D组;结合最小成本,使用成本—效果分析法分析,A组ΔC/ΔE高于C组、D组,可见A组更经济。结论：异甘草酸镁在预防胃癌化疗药物致肝损伤方面具有良好的效果,且成本—效果优于复方甘草酸单铵、多烯磷脂酰胆碱和未预防性使用保肝药,经济学优势更明显。     

降糖清脂饮配合西药治疗2型糖尿病合并脂肪肝47例

目的:探讨中西医结合治疗2型糖尿病合并脂肪肝的临床疗效.方法:选择本院收治的94例糖尿病合并脂肪肝患者的临床资料,其中,对照组47例患者采用常规的西医进行治疗,而治疗组47例患者加用降糖清脂饮(天花粉、黄芩、郁金、苍术、生地、党参、熟地、黄芪、菟丝子、枸杞子、玄参、肉桂、石斛、五味子、红花、虎杖)治疗,比较两组患者的临床疗效和FBG、TC、TG、HDL-C、VLDL等相关指标的变化情况.结果:治疗后,治疗组患者的临床总有效率明显高于对照组,且差异有明显统计学意义(P<0.05),而且治疗组患者的FBG、TC、TG、HDL-C、VLDL等指标的变化也明显优于对照组,且差异有显著统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗2型糖尿病合并脂肪肝具有较佳的临床疗效,其疗效显著,值得临床应用.     

单纯分泌雄激素的肾上腺肿瘤临床特征研究

目的:分析单纯分泌雄激素的肾上腺肿瘤的临床特征,探讨其诊疗方法。方法:选取2015 年1 月—2020 年8 月就诊于天津医科大学总医院内分泌代谢科的3 例分泌雄激素的肾上腺肿瘤患者,回顾性分析其临床资料、实验室检查、影像学图像、病理学特征、诊治过程及随访情况。结果:3 例患者均为女性,平均年龄(31±20.95)岁,其中1 例除多毛外,还存在痤疮、骨龄发育提前、阴蒂肥大等特异性表现,另2 例以多毛、声音粗哑等男性化表现为主。所有患者术前血清睾酮水平(8.32±2.74)nmol/L,完善实验室及影像学检查后提示肾上腺肿瘤,均于全麻下行后腹腔镜手术切除肿物,术后睾酮均降至正常水平,为(1.39±0.65)nmol/L,低于术前的(8.32±2.74)nmol/L,差异有统计学意义(t =4.26,P =0.013)。结论:单纯分泌雄激素的肾上腺皮质腺瘤较为罕见,其临床特征具有特殊性。手术切除仍是优选治疗方案,术后需对患者进行长期随访。