原发性肝癌伴红细胞增多症1例

1病例报告 男性,67岁,工人。因纳差、消瘦、右上腹疼痛3mo,于2005年10月30日入院。自诉近3年一直颜面部发红,否认肝炎病史及高原生活史。查体：营养中等,面部、颈部潮红,无皮肤黏膜黄染,可见肝掌、蜘蛛痣。腹平坦,肝脾未扪及肿大,移动性浊音（-）。实验室检查：HBsAg（＋）：ALT25U／L,AST43U／L,GGT125U／L,A42．3g／L,G48．4g／L,TB24．3μmol／L,DB6．2μmol／L;BUN4．9mmol／L,     

肝癌射频消融联合无水酒精注射治疗后急性肾功能衰竭的防治

目的:探讨肝癌射频消融联合无水酒精注射治疗后并发急性肾功能衰竭的防治措施.方法:回顾性分析我院2002年8月至2005年5月射频消融联合无水酒精注射治疗29例肝癌中2例并发急性肾功能衰竭的临床资料.结果:有2例患者分别于术后第21天及第25天出现急性肾功能衰竭,经治疗后1例死亡,1例好转.结论:射频消融联合无水酒精注射治疗肝癌,一次性消融的组织太多有可能会并发致命性急性肾功能衰竭.其发生原因的可能与原有慢性肾损害、肝功能损害、肝肿瘤较大治疗后广泛坏死、坏死物质吸收、继发感染、血压降至太低有关.     

Ⅳ期乳腺癌化学治疗获完全缓解1例

Ⅳ期乳腺癌化学治疗获完全缓解１例张爱玲王在国①樊安银勾厚义四川省肿瘤医院乳腺科（成都市６１００４１）Ⅳ期乳腺癌通常在短期内死亡。笔者曾遇到１例伴有肝脏、胸椎转移的Ⅳ期乳腺尾叶癌患者，经化疗后获得完全缓解并长期生存。现报告如下。患者女性，６９岁，因进行...     

经IDDS直接动态监测门静脉压力变化在肝癌治疗中的临床意义

肝癌与肝癌化及门静脉高压、上消化道出血之间存在密切联系。作者创立了经埋植式给药装置（ＩＤＤＳ）直接动态监测门静压力变化的新方法，并发现此方法的应用将有助于了解肝切除、肝动脉结扎或栓塞、肝动脉门静脉化疗等治疗手段对门静脉压力的影响，也有助于了解肝癌病程中门静脉压力的动态变化情况并评估继发上消化道出血的危险性。     

肝癌肝切除术66例的围手术期处理

目的:总结肝癌肝切除术的围手术期处理经验。方法:对我院1989 ～1995 年66 例肝癌肝切除的术前、术中、术后处理细节及术后并发症发生情况进行回顾性总结分析。结果:全部病例肝癌肝切除均获得成功,术后并发大出血2 例(3 .0 % ) ,肝衰及胸腔积液各5 例(7.6% ) ,胆漏、肝创腔感染及消化道出血各1 例(1 .5% ) ,因并发症死亡6 例(9.1 % ) ;术后并发症和术后死亡病例均发生在巨大肝癌和特大肝癌组。结论: 恰当合理的围手术期处理是提高肝癌肝切除术安全性的重要环节     

胸骨切迹上小切口内镜下甲状腺腺瘤切除术36例报告

目的通过在胸骨切迹上小切口应用内镜外科技术进行甲状腺腺瘤切除术,以探讨微创甲状腺腺瘤手术的疗效。方法对2008年至2009年该中心完成的36例胸骨切迹上小切口内镜下甲状腺腺瘤切除术患者进行回顾性分析、总结。结果 31例患者顺利地按原计划完成手术,2例因术中止血困难转为开放性切口完成手术,3例因术中冰冻病理不排除恶变转为开放性切口行单侧甲状腺次全切除术完成手术。术后36例患者均恢复良好,无并发症。结论胸骨切迹上小切口内镜下甲状腺腺瘤切除术是治疗甲状腺腺瘤的一种有效方法,手术易操作,创伤小,安全性高,术后有较传统开放手术更好的美容效果。     

Ⅰ、Ⅱ类切口围手术期抗菌药物预防性应用规范的制定与实施效果监测

目的 :制定并实施院内围手术期抗菌药物预防性应用规范 ,促进抗菌药物的合理应用。方法 :选择Ⅰ、Ⅱ类切口择期手术病例 ,试验组 (210例)按“Ⅰ、Ⅱ类切口围手术期抗菌药物预防性应用规范”方案用药 ,对照组 (212例 )按习惯方法用药。结果 :试验组手术部位感染发生率与对照组比较无显著性差异 (P>0 05) ,试验组抗菌药物费用、药品费用、住院费用较对照组显著降低(P<0 01)。结论 :在院内制定和实施规范化围手术期预防性用药方案有利于促进合理用药 ,降低医疗费用 ,值得推广。     

低位直肠癌全直肠系膜切除术后迟发性直肠阴道瘘的诊治经验

目的分析总结低位直肠癌全直肠系膜切除术后迟发性直肠阴道瘘的原因及诊治经验与体会。方法回顾性分析我院2010年1月-2012年1月来3例TME后发生迟发性吻合口阴道瘘的临床特征、诊断过程、治疗情况与治疗效果。结果直肠癌保肛术发生迟发性吻合口瘘的原因与手术方式和术后吻合口血供、吻合口张力等因素有关。结论术前充分准备,术中充分游离,术后合理护理、定期随访能降低迟发性吻合口瘘的发生率。     

盲肠癌伴肝转移误诊为原发性肝癌一例报告

患者男性，61岁，干部。因右上腹疼痛4月，于1996年7月25日入院。既往体健，否认肝病史，无腹胀、腹泻、黑便及大便习惯改变史，5月前曾因“重度贫血”在院外输血。一般情况尚可，贫血貌，无黄疽，浅表淋巴结无肿大，腹部平坦，未见胃肠型及腹壁静脉曲张，肝脾无肿大，移浊阴性。HBsAg阴性，肝功能正常；Hb54g／L，WBC5．6×109／L，PC223×109/L，大便隐血（+++）；血AFP＜20ng／ml，CEA＞80ng／ml；钡餐示食道下端静脉曲张；骨髓穿刺示增生性贫血改变；CT及MRI均见左肝外叶6．0cm×6．0cm×4.0cm实质性占位病变，右肝散在多个直…