巨块型肝癌并门静脉癌栓的诊治经验（附3例术后长期无瘤生存报告）

目的：总结巨块型肝癌伴门静脉癌栓的诊治经验和体会。方法对3例巨块型肝癌伴门静脉癌栓术后综合治疗后长期无瘤生存患者的临床资料、手术及病理情况、术后综合治疗及随诊情况进行回顾性分析。结果3例患者术后已分别生存7年10个月、6年7个月、5年7个月,目前无复发转移,且全部恢复正常生活。结论巨块型肝癌伴门静脉癌栓仍有获得长期生存甚至根治的可能,临床诊疗中应采取以手术为主的积极综合治疗。     

术前接受经导管肝动脉化疗栓塞肝癌患者的生存分析

目的分析术前接受经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)肝癌患者的预后。方法回顾性总结139例术前接受TACE和156例单纯切除肝癌患者的临床资料,分层分析两组患者生存率的差异。结果术前TACE组和单纯切除组肝癌患者的总生存率无显著性差异,按临床病理特征进行分层比较,对于高侵袭性肝癌(肝内播散、癌栓、肿瘤分化差),术前TACE组患者的生存率明显高于相对应的单纯切除组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前TACE并不能提高所有肝癌患者的生存率,但可以明显改善高侵袭性肝癌患者的生存预后。     

经IDDS定期肝动脉造影监测早期肝复发癌的临床研究

目的：探讨经ｉｍｐｌａｎｔａｂｌｅｄｒｕｇｄｅｌｉｖｅｒｙｓｙｓｔｅｍ（ＩＤＤＳ）定期肝动脉造影对早期肝复发癌的诊断价值。材料和方法：２８例肝癌患者，肝切除术中插管至肝固有动脉，术后定期经植入皮下的ＩＤＤＳ进行肝动脉造影检查并拍摄点片。结果：造影可以定期重复开展，肝动脉及其分支显影良好，发现ＣＴ漏诊的肝内微小复发病灶４例，另发现肝动脉炎１２例。结论：经ＩＤＤＳ定期肝动脉造影是监测早期肝复发癌的较好方法。     

肝癌切除后定期直接肝动脉门静脉造影新方法的临床意义

目的探讨肝癌切除后定期直接肝动脉门静脉造影新方法的临床意义．方法肝癌切除患者２０例，术中插管至肝固有动脉及门静脉主干，并将ＩＤＤＳ埋植于腹壁皮下，术后定期直接经ＩＤＤＳ推注７６％泛影葡胺并拍摄点片，观察肝动脉门静脉显影情况．结果全组患者均能满意显示肝动脉、门静脉及其分支；造影发现ＣＴ漏诊的肝内复发病灶１例，发现肝动脉炎３例及肝动脉肝管瘘１例，发现门静脉主干癌栓１例．结论经ＩＤＤＳ定期直接肝动脉门静脉造影，有助于复发癌的监测及指导术后治疗     

第Ⅷ肝段肿瘤切除术中主肝静脉损伤的处理

目的 总结第Ⅷ肝段肿瘤切除术中主肝静脉损伤的处理经验.方法 对1996年8月至2008年8月12年间作者施术的64例第Ⅷ肝段肿瘤切除合并主肝静脉损伤处理病例资料进行回顾性分析.结果 64例中同时涉及肝中与肝右静脉主干损伤者34例,仅肝中或肝右静脉主干损伤者分别为13例、17例.行主肝静脉缝合修补者39例,结扎者12例,直接肝断面对拢缝合者13例.全组手术切除及术中止血均获成功.术后3例活动性出血,其中2例再次手术缝合及纱布填塞止血成功,另1例术后5 d放弃治疗并自动出院.结论 第Ⅷ肝段肿瘤切除术中主肝静脉损伤是可以合理处理的.具体措施有肝静脉修补、肝静脉结扎、肝断面对拢缝合,术中可根据具体损伤情况灵活选择不同的处理方法.     

成人肝脏未分化肉瘤的诊治——1例报告并文献复习

成人肝脏未分化肉瘤（USL）非常罕见,其发病机制尚未明确,临床特征不典型,主要以腹部肿块和疼痛为常见症状,CT及MRI以多发性小囊实性肿块为特征,本文以1例55岁中年男性原发性肝脏未分化肉瘤的诊疗过程,并通过文献复习USL的临床、病理等特征及以消融、肝切除等综合治疗方法。     

胸骨切迹上小切口内镜下甲状腺腺瘤切除术36例报告

目的通过在胸骨切迹上小切口应用内镜外科技术进行甲状腺腺瘤切除术,以探讨微创甲状腺腺瘤手术的疗效。方法对2008年至2009年该中心完成的36例胸骨切迹上小切口内镜下甲状腺腺瘤切除术患者进行回顾性分析、总结。结果 31例患者顺利地按原计划完成手术,2例因术中止血困难转为开放性切口完成手术,3例因术中冰冻病理不排除恶变转为开放性切口行单侧甲状腺次全切除术完成手术。术后36例患者均恢复良好,无并发症。结论胸骨切迹上小切口内镜下甲状腺腺瘤切除术是治疗甲状腺腺瘤的一种有效方法,手术易操作,创伤小,安全性高,术后有较传统开放手术更好的美容效果。     

经肝动脉门静脉输注自体LAK细胞／IL－2及化疗药物治疗7例中晚期肝癌的临床观察

我院１９９３年４月至６月经肝动脉及门静脉安置的植入式微泵，输注自体ＬＡＫ细胞／ＩＬ－２及化疗药物治疗７例中晚期肝癌（其中２倒置泵，同时进行了肿瘤姑息性切除），近期疗效ＣＲ２例，ＰＲ３例，ｍＲ１例，ＰＤ１例，总有效率达８５．７％，且毒性反应轻微。结果提示：对于中晚期肝癌，经肝动脉门静脉输注自体ＬＡＫ细胞／ＩＬ－２及化疗药物，是一种极有前途的治疗措施，可望明显提高肝癌疗效。     

手术切除肝尾叶带蒂肝癌一例

手术切除肝尾叶带蒂肝癌一例刘光中，王在国四川省肿瘤医院（６１００４１）带蒂肝细胞癌罕见。本文报告一例肝尾叶带蒂肝癌伴广泛肝内转移，手术成功切除原发病灶，同时行肝固有动脉门静脉插管，术后经皮下植入式微泵行肝灌注化疗，取得了较满意疗效。病员廖ＸＸ，男，６...     

肝癌肝切除术66例的围手术期处理

目的:总结肝癌肝切除术的围手术期处理经验。方法:对我院1989 ～1995 年66 例肝癌肝切除的术前、术中、术后处理细节及术后并发症发生情况进行回顾性总结分析。结果:全部病例肝癌肝切除均获得成功,术后并发大出血2 例(3 .0 % ) ,肝衰及胸腔积液各5 例(7.6% ) ,胆漏、肝创腔感染及消化道出血各1 例(1 .5% ) ,因并发症死亡6 例(9.1 % ) ;术后并发症和术后死亡病例均发生在巨大肝癌和特大肝癌组。结论: 恰当合理的围手术期处理是提高肝癌肝切除术安全性的重要环节