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221.
脾转移癌十分少见,国内文献1949年~2000年仅见38例报告。作者近期诊治1例,现报告如下。 相似文献
222.
目的探讨血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在接受术前经导管肝动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoenabolization.TACE)肝癌细胞中的表达和在二期切除肝癌复发顸后中的意义。方法选取91例术前TACE和50例未行TACE肝癌手术切除标本,采用免疫组化方法检测两组标本VEGF的表达情况。分析两组VEGF的表达的差异及术前TACE后根治性切除的肝癌中VEGF的表达水平与复发的关系。结果VEGF表达于肝细胞浆中,术前TACE组和未行TACE组VEGF的表达(6.9±4.7VS5.1±4.4)有显著性差异(P〈0.05)。术前TACE后根治性二期切除患音,复发组与未复发组肿瘤组织中VEGF阳性率分别为822%和41.2%,差异有统计学意义(P〈0.05)。VEGF表达阳性组1、3、5年无瘤生存率分别为50.9%、28.1%、225%,VEGF阴性组分别为88.5%、68.2%、530%,差异有统计学意义(P〈0.05)。多因素分析表明治疗前存在播散结节及VEGF的表达水平是影响TACE后二期切除患者复发的独立危险因素。结论VEGF在TACE残癌组织中表达增强,VEGF的表达与TACE后根治性切除肝癌患者术后的复发转移有关。 相似文献
223.
肝细胞性肝癌外科治疗病人的长期预后仍令人失望,其主要原因是肝切除术后肝内复发率甚高。肿瘤大小、门静脉受癌侵犯、肝内转移被认为是导致复发的最主要因素。为了判断肝细性肝癌自身的潜在恶性程度,作者分析了作为肿瘤侵袭性直接证据的门静脉侵犯相关危险因素。作者将日本Kyushu大学附属医院第二外科1976年3月~1992年12月术前未经任何治疗而接受治愈性肝切除的232例病人进行了病理学和统计学研究。单变量分析发现,肿瘤大于3cm、组织学级别(Ⅲ或Ⅳ级)、纤维包膜的存在、肿瘤巨细胞的出现、紫癜样变、肿瘤坏死、10个高倍镜视野肿瘤细… 相似文献
224.
门静脉留置IDDS诊治肝癌的特殊临床价值 总被引:3,自引:0,他引:3
目的探讨门静脉留置全埋植式给药装置(IDDS)在肝癌诊治中的特殊临床价值.方法剖腹手术肝癌患者40例,术中经胃网膜右静脉插管至门静脉主干,导管与埋植于腹壁皮下的注药盒连接,术后经其进行自由门静脉压(FPP)的直接动态观察、门静脉造影及保肝治疗.结果24例肝癌患者伴有门静脉高压(FPP≥245kPa),8例FPP≥343kPa者术后全部发生上消化道出血,而32例FPP<343kPa者均未发生出血.肝癌切除、肝动脉栓塞化疗均造成FPP升高.门静脉显影良好,显影率分别为Ⅰ级0%,Ⅱ级20%,Ⅲ级525%,Ⅳ级275%,尚发现门静脉主干癌栓6例,门静脉逆肝血流8例.门静脉注射地塞米松组26例中仅2例发生肝切除后肝衰,而历史对照组40例中发生11例(P<005).结论肝癌术中门静脉留置IDDS,对于术后门静脉血流动力学研究及上消化道出血和肝衰的防治,都具有特殊临床价值. 相似文献
225.
226.
227.
中晚期人类活体原发性肝癌的血供观察 总被引:10,自引:0,他引:10
目的观察中晚期人类活体原发性肝癌的血供规律。方法16例不能切除的中晚期肝癌患者,术中行肝固有动脉及门静脉插管,术后经埋植于腹壁皮下的全埋植式给药装置行肝动脉门静脉造影摄片,观察并总结其血供特点。结果单独肝动脉供血者9例,仅仅门静脉供血者1例,肝动脉门静脉同时供血者6例。结论中晚期人类活体原发性肝癌的血供规律与尸体标本灌注及动物实验结果存在差异,中晚期肝癌的肝血管介入治疗应根据患者的实际血供情况采取“个体化”治疗原则 相似文献
228.
背景与目的:肝动脉、肝门静脉灌注区域化疗是肝癌的重要治疗手段,本研究探讨区域性灌注化疗时氟尿嘧啶(fluorouracil,5-FU)在大鼠肝癌和肝脏组织及血浆中的分布,为临床肝脏肿瘤化疗提供参考。方法:将24只荷瘤大鼠随机分为4组,分别经外周静脉(尾静脉)、肝动脉、肝门静脉或结扎肝动脉后经肝门静脉灌注5-FU,剂量为20 mg/kg。采用高效液相色谱法测定肝癌、肝脏组织及血浆中5-FU的含量,并计算药物在血浆、肝脏和肝癌组织间的穿透比率。结果:结扎肝动脉的肝门静脉组5-FU浓度在肝脏和肝癌组织中最高,分别为(22.1±9.5)μg/g和(16.4±7.2)μg/g;其次为肝动脉组;肝门静脉组5-FU浓度在肝癌组织中的浓度较低,为(8.9±3.7)μg/g;外周静脉组5-FU浓度在肝脏和肝癌组织中的药物浓度均为最低,肝癌组织中的浓度仅为(4.3±2.2)μg/g。在血浆中的5-FU浓度正好相反,外周静脉组浓度最高(26.8±12.5)μg/m L,肝动脉组(16.4±9.7)μg/m L、结扎肝动脉的肝门静脉组(15.9±10.1)μg/m L和肝门静脉组(14.9±8.5)μg/m L等3组浓度相近,均明显低于外周静脉组(P<0.05)。5-FU的肝癌/血浆穿透比率依次为结扎肝动脉的肝门静脉组(103.47%),肝动脉组(92.94%),肝门静脉组(59.58%)和外周静脉组(16.08%)。结论:与外周静脉注射全身化疗比较,区域性灌注化疗可显著提高肝癌和肝脏组织中的药物浓度,同时减少化疗药物在外周血中的分布,其中经结扎肝动脉的肝门静脉灌注和经肝动脉灌注是肝癌区域性化疗2种较好的途径。 相似文献
229.