亚胺培南-西司他丁钠联合低分子量肝素钠治疗脓毒症所致急性呼吸窘迫综合征的效果

目的：探究亚胺培南-西司他丁钠联合低分子量肝素钠治疗脓毒症所致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的效果。方法：选取2019年5月—2022年4月涟水县人民医院收治的96例脓毒症所致ARDS患者。根据随机电脑数字法将其均分为对照组及研究组,各48例。两组均给予综合治疗,对照组给予注射用亚胺培南-西司他丁钠,研究组给予注射用亚胺培南-西司他丁钠联合注射用低分子量肝素钠。比较两组治疗前后炎症指标、氧化应激指标、病情稳定情况及不良反应。结果：治疗后,两组白细胞计数（WBC）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平降低,白细胞介素-10(IL-10)水平升高,研究组WBC、hs-CRP水平均低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、超氧化物歧化酶（SOD）水平均升高,研究组GSH-Px、SOD水平均明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组Murray肺损伤、序贯器官衰竭评分（SOFA）评分下降,研究组Murray肺损伤、SOFA评分均明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组...     

先天性唇裂330例治疗报告

作者统计本院 1 974～ 1 998年收治的唇裂患者共 330例 ,其中 2 73例深Ⅱ°以上的单侧唇裂 ,我们均采用旋转推进三角瓣法修复 ,获得满意的效果。现报告如下。资料与方法一、一般资料 :本组 330例病人 ,男性 2 1 8例 ,女性 1 1 2例。就诊年龄以小儿为多 ,其中 40天～ 6月 61例 ,占1 8.5% ;7月～ 1岁 84例 ,占 2 5.5% ;1～ 6岁 1 0 7例 ,占 32 .5% ;7～ 1 8岁 66例 ,占 2 0 .0 0 % ;1 8～ 47岁 1 2例 ,占 3.5%。330例中 ,单侧唇裂为 2 97例。双侧唇裂为 33例 ,单侧与双侧之比为 9∶1。在单侧唇裂中 ,左侧为 1 63例 ,右侧为1 34例。唇裂伴腭裂…     

碱性成纤维细胞生长因子和丹参对反复高+GZ暴露大鼠脑组织中bcl-2和p53 mRNA表达的影响

目的 探讨细胞凋亡在反复高＋Gz暴露所致脑损伤中的病理作用以及碱性成纤维细胞生长因子（bFGF)和丹参对反复高＋Gz暴露致脑损伤的防护作用及其机制。方法 20只SD大鼠随机分成5组,对照组大鼠G值为＋1Gz,实验组大鼠在动物离心机上经历了3次＋14G/z45s（两次间间隔30min)作用。bFGF处理组,丹参处理组和生理盐水处理组在＋Gz暴露前后分别给予注射bFGF（100μg/kg),丹参（15g/kg)或生理盐水（2ml)各一次。于暴露后6h处死大鼠取脑,用半守量反转录聚合酶链反应（RT－PCR）方法检测大鼠脑组织中bcl-2和p53 mRNA表达以及用原位末端脱氧核苷酸转移酶（TdT)标记法（TUNEL）检测脑内神经元细胞凋亡情况。结果 ＋Gz暴露组可见明显的bcl-2,p53 mRNA表达变化和部分神经细胞凋亡,而bFGF和丹参能阻断bcl-2和p53表达变化和抑制神经细胞的凋亡。结论 ＋Gz重复暴露可引起大鼠脑神经细胞凋亡及凋亡相关基因bcl-2和p53的表达变化,细胞凋亡是反复高 Gz暴露致脑损伤的机制之一,而bFGF和丹参对＋Gz暴露所致的脑损伤具有防护作用。     

MRN复合物(MRE11/RAD50/NBS1)生物学作用的研究进展

双链DNA损伤(double strand breaks,DSBs)是导致基因组不稳定和细胞死亡的主要原因。MRE11/RAD50/NBS1是检测和修复DSBs的重要复合物[1]。细胞代谢过程中的复制、有丝分裂及遗传毒性化学物质和放射治疗均能引起DSBs[2-3]。MRN复合物在DSBs修复过程中发挥重要作用,参与起始修复、引发信号转导和协助修复等DNA损伤修复应答的每     

Ad-siRNA-FoxO1腺病毒载体的构建及对人肝癌细胞系增殖的影响

目的 利用小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)抑制肝癌细胞系中FoxO1基因的表达,观察其受抑制后对细胞增殖能力的影响.方法 设计针对FoxO1基因的siRNA,构建于腺病毒穿梭载体pAdTrack-CMV中,与腺病毒骨架质粒pAdeasy-1在BJ5183细菌中进行同源重组,转染包装细胞293细胞,获得含Ad-siRNA-FoxO1的重组腺病毒.体外感染人肝癌细胞系HepG2,Western印迹检测Ad-siRNA-FoxO1对FoxO1蛋白的抑制效率.与PEPCK.luc共转染HepG2细胞,检测FoxO1表达水平对PEPCK启动子活性的影响,并观察FoxO1表达水平的改变对肝癌细胞系增殖的影响.结果 成功构建3个针对FoxO1的siR-NA重组腺病毒载体,重组腺病毒均能显著抑制HepG2细胞中FoxO1蛋白的表达,并抑制PEPCK启动子的活性和显著促进细胞增殖.结论 肝癌细胞系中FoxO1参与了细胞增殖的调节.     

IgA肾病高尿酸血症与牛津病理分型及临床特征

目的：探讨IgA肾病高尿酸血症与肾脏病理牛津分型、组织病理学及临床特征的关系。方法收集151例IgA肾病,将其分为血尿酸升高组与血尿酸正常组,对肾脏病理切片进行牛津分型、Lee氏分级和肾小球硬化、新月体及血管病变分析,并记录一般资料、血压、肾功能、尿蛋白等临床指标。结果151例中IgA肾病,高尿酸血症的发病率为48.3%,青壮年男性易发,高血压与高尿酸血症密切相关。肾脏病理牛津分型主要表现为M1E0S1T0,Lee氏分级主要表现为Ⅲ级,伴高尿酸血症患者肾脏病理突出表现为肾小管间质慢性化病变重,肾小球硬化比例增多,伴有肾小球滤过率下降,而血管病变差异不明显。结论 IgA肾病伴高尿酸血症发病率高,牛津分型显示伴有高尿酸血症的IgA肾病其肾小管间质慢性病变更明显,伴有肾小球滤过率下降,临床表现更重。     

液体活检在消化道肿瘤诊疗中应用的研究现状

液体活检是近几年来兴起的一种分子检测手段,可以帮助临床医生早期筛查和发现肿瘤,为肿瘤的早期诊断提供了一种比常规肿瘤标志物灵敏性及特异性更高的替代方法。同时,液体活检还具有实时监测治疗疗效和耐药基因的产生,评估复发转移风险的作用,在肿瘤的精准治疗中具有重要临床应用前景。本文主要对液体活检的生物学特性及其在消化道肿瘤中的临床应用进行概述。     

注射D-半乳糖致大鼠衰老效应的评价

目的评价注射D-半乳糖（D—galactose）的致衰老效应。方法30只雄性Wistar大鼠随机分为对照组、模型1组和模型2组。每组各10只。模型1组每天皮下注射D一-乳糖50mg／kg：模型2组每天腹腔注射D-半乳糖500mg／kg;对照组每天颈部皮下注射等量（50mg／kg）生理盐水。各组大鼠均连续给药6周。观察各组体重增加比例、胸腺指数、脾指数、超氧化物歧化酶（SOD）活性及丙二醛（MDA）含量。结果与对照组比较,模型1组和模型2组体重增加比例降低,胸腺明显萎缩,胸腺指数降低（P〈0．01）;胸腺组织出现明显病理变化;血清中SOD活性明显下降（P〈0．01）。MDA含量明显升高（P〈0．01）。结论皮下注射和腹腔注射D-半乳糖诱导的衰老效应基本相似。     

腹腔镜辅助经网膜囊胰腺坏死组织清除治疗感染性胰腺坏死疗效分析

目的 评价“一步法”腹腔镜辅助经网膜囊胰腺坏死组织清除（LATLSD）治疗胰周感染性胰腺坏死（IPN）的疗效。方法 回顾性分析2014年6月至2017年8月首都医科大学宣武医院普通外科实施LATLSD治疗的35例IPN病人资料,所有病例坏死积液均集中于胰周区域。观察术后24 h及术后1周生命体征及炎症指标。结果 35例病人均成功进行手术,初次手术时间为（78.9±25.3）min,出血量为20（10～600）ml,初次手术引流管数量为（3.8±1.0）根。平均手术次数（2.3±1.6）次。平均住院时间为（44. 8±32.2）d。34例（97.1%）病人脓液细菌培养结果阳性。手术并发症发生率为17.1%（6/35）,其中新发器官功能障碍4例（1例同时发生腹腔出血）,胃漏、结肠漏各1例;发生Clavien-Dindo Ⅲ级及以上并发症5例（14.3%）。病死率为5.7%（2/35）,治疗成功率为94.3%。病人术后24 h白细胞水平较术前显著下降［（10.6±6.6）×109/L vs. (12.6±6.3)×109/L,P<0.01］,而各项生命体征及炎症指标（白细胞总数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、降钙素原、白介素-6）在术后1周显著好转。结论 “一步法”LATLSD治疗胰周IPN安全、有效。     

腹腔镜下保脾治疗胰体尾部良、交界性病变的临床研究

目的:探讨腹腔镜技术治疗胰腺良性、交界性病变的应用价值及保留脾脏的意义。方法:回顾分析2010～2018年行胰体尾切除术的34例患者的临床资料,分别行腹腔镜下保留脾脏胰体尾切除术(A组,n=8)、腹腔镜下不保留脾脏的胰体尾切除术(B组,n=8)、保留脾脏胰体尾切除术(C组,8例)及不保留脾脏的胰体尾切除术(D组,n=10)。比较各组手术相关指标、术后恢复及术后并发症等。结果:在保脾的情况下,A组手术时间长于C组(P<0.05),但术中出血量、术后并发症少,术后康复快(P<0.05)。在不保留脾脏的情况下,B组术中出血量、术后并发症少于D组(P<0.05),两组手术时间、术后恢复指标差异无统计学意义(P>0.05)。在使用腹腔镜的情况下,A组与B组手术时间、术后恢复指标差异无统计学意义(P>0.05),但前者术后并发症更少(P<0.05)。在开腹手术的情况下,C组与D组手术时间、术后恢复指标差异无统计学意义(P>0.05),但C组术后并发症少(P<0.05)。结论:使用腹腔镜技术治疗胰体尾良性、交界性病变具有良好的应用价值,而术中保留脾脏较不保留脾脏的患者有着更多获益。