不同方法治疗输尿管结石效果的临床观察

输尿管结石多数继发于肾结石及其体外震波后结石碎块降落引起,原发性极少见。输尿管结石大多为单个,左右侧发病大致相似。以青壮年多见,多位于输尿管下段,严重者患肾逐渐丧失功能。治疗多采用对症治疗、中药治疗、体外震波碎石与经内窥镜摘石、手术取石等方法,目前以闭合性微创技术为主。为使患者得到及早康复,对作者经治的350例患者的临床资料进行分析。     

小儿病毒性脑炎并发肺部感染的病原菌及耐药性分析

目的分析小儿病毒性脑炎并发肺部感染的病原菌及耐药性。 方法选择2018年5月至2021年5月我院收治的病毒性脑炎并发肺部感染患儿60例为对象,收集痰液,进行病原微生物培养,实施药敏试验,分析其病原菌分布及对抗菌药物耐药性。 结果60例病毒性脑炎并发肺部感染患儿共培养出菌株83株,其中G^-48株(57.83%);G⁺31株(37.35%);真菌4株(4.82%);G^-中铜绿假单胞菌对头孢噻肟、米诺环素、氨曲南、头孢呋辛耐药性分别为100.00%、95.45%、95.45%、90.91%;肺炎克雷伯菌对哌拉西林、头孢噻肟、头孢呋辛、庆大霉素耐药性分别为78.57%、78.57%、71.43%、71.43%;鲍曼不动杆菌对头孢噻肟、氨曲南、氯霉素、头孢呋辛耐药性均为100.00%;G⁺中金黄色葡萄球菌对四环素、苯唑西林、青霉素G、红霉素耐药性为100.00%、93.75%、87.50%、87.50%;溶血葡萄球菌对红霉素、青霉素G、苯唑西林耐药性为80.00%、80.00%、70.00%。 结论病毒性脑炎并发肺部感染患儿痰液标本中病原菌种类繁多,对多种抗菌药物耐药性有所差异,临床应据此合理应用抗生素,提升临床疗效。     

Neuroform EZ支架治疗颅内动脉瘤安全有效性单中心观察

目的探讨Neuroform EZ支架治疗颅内动脉瘤的安全性和有效性。方法回顾性分析2016年7月至2018年7月解放军总医院第一医学中心采用Neuroform EZ支架辅助栓塞治疗的39例(41枚)颅内动脉瘤患者临床资料。根据术后即刻和复查DSA造影,评价Neuroform EZ支架在辅助动脉瘤栓塞中的安全有效性。结果 41枚动脉瘤中破裂13枚(31.7%),未破裂28枚(68.3%)。共应用Neuroform EZ支架47枚,均准确释放(100%)。其中单枚支架辅助栓塞35枚,双支架辅助栓塞6枚(双支架套叠4枚,Y形支架2枚)。栓塞后即刻mRaymond分级1级19枚(46.3%),2级7枚(17.0%),3a级11个枚(26.8%),3b级4枚(9.6%),其中破裂、未破裂动脉瘤分别为1级10枚(76.9%)、9枚(32.1%)。术中发生血栓事件1枚(2.4%)。术后6个月复查造影显示,mRaymond分级改善13枚,变差2枚,发现载瘤动脉再狭窄1枚(2.4%)。结论 Neuroform ZE支架辅助弹簧圈栓塞颅内动脉瘤安全有效,仍需多中心研究和远期随访验证。     

新诊2型糖尿病患者血清 SPARC 水平及其与胰岛素抵抗的关系

目的：观察新诊断2型糖尿病（T2DM）患者血清富含半胱氨酸酸性分泌蛋白（SPARC）水平变化,探讨其与胰岛素抵抗的相关性。方法检测新诊断未治疗的60例T2DM患者（ T2DM组）及50例同期健康体检者（对照组）的血清SPARC、空腹血糖（ FBG）、糖化血红蛋白（ HbA1C ）、空腹胰岛素（ FINS）、血脂及BMI、腰围、臀围、腰臀比（WHR）,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）。结果 T2DM组血清SPARC为（19．26±2．07）μg/L ,对照组为（14．75±1．66）μg/L,P＜0．01。线性相关分析,SPARC水平与TG、FBG、HbA1C、HOMA-IR呈明显正相关（r分别为0．35、0．32、0．41、0．38,P均＜0．01）,与HOMA-β、HDL-C呈负相关（r分别为－0．48、－0．34,P均＜0．01）。多因素线性回归分析显示,HbA1C、FBG、HOMA-IR均为血清SPARC的决定因素（回归系数分别为0．624、0．625、0．709,P均＜0．05）。结论新诊断T2DM患者血清SPARC水平升高,且血清SPARC水平与胰岛素抵抗有关。     

心力衰竭新药的临床研究

肾素-血管紧张素-醛固酮系统是治疗心力衰竭的有效靶点,直接肾素受体阻滞剂阿利吉仑,可有效地降低血压,改善左室舒张功能。目前对于左室射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)药物治疗的效果不佳,一些新的研究结果表明,血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂LCZ696可能为HFpEF患者的治疗带来希望。左西孟旦、托伐普坦、奈西立肽可以改善急性心力衰竭患者的症状。     

超声刺激对大鼠多皮层ECoG的调控

目的:为了进一步揭示超声刺激的神经调控机制以及超声刺激引起的刺激效应范围,将超声刺激经颅施加到大鼠前额叶皮层部位,同步记录和分析前额叶、顶叶及枕叶皮层的皮层电位（Electrocorticogram, ECoG）的变化特征。方法:在大鼠麻醉状态下,利用脑立体定位仪将超声探头定位在大鼠前额叶部位的正上方,刺激时间为20 min。以功率谱密度（Power Spectral Density, PSD）、振幅及互相关系数值为指标,分析比较超声刺激前、刺激中、刺激后的ECoG总功率、平均幅值以及皮层间的互相关系数值。结果:（1）超声刺激会增加前额叶皮层ECoG的总PSD和平均幅值（P<0.05）,超声刺激停止后,在较短的时间内ECoG恢复到刺激前水平;（2）在顶叶及枕叶皮层,超声刺激对总ECoG及各频段信号的PSD、平均幅值无显著性影响。但在超声刺激过程中,枕叶ECoG的部分时间段的平均幅值相对于刺激前有显著性差异,即在超声刺激的后半段时间内,超声刺激产生刺激效应范围扩散到枕叶皮层。结论:超声刺激对刺激局部的ECoG具有调控作用,且这种调控具有及时性及快速恢复的特点。超声刺激对ECoG的调控效应范围总体上来说是局限性的,对远离刺激部位的其他脑皮层ECoG的影响尚无明确关系,其效应很可能是超声刺激局部引起的后续神经网络反应。 【关键词】超声刺激;ECoG;脑皮层;神经调控     

基于网络药理学和分子对接技术探讨驱痛散治疗急性腰扭伤的作用机制

目的：基于网络药理学和分子对接技术探讨驱痛散治疗急性腰扭伤的作用机制。方法：使用中药系统药理学分析平台(TCMSP)得到药物的活性成分和作用靶点,利用人类基因数据库(Genecards)获得与药物有关疾病的靶点信息,结合该信息利用在线韦恩图获得药物-疾病的韦恩图和共同基因,运用Cytoscape 3.7.2软件构建活性成分和靶点基因网络,利用Bisogenet和CytoNCA插件以度值(DC)>61和介度中心数(BC)>600为筛选条件筛选构建蛋白相互作用(PPI)网络获取核心靶标,运用ClueGO插件,显著性筛选P<0.01对靶点进行生物过程和通路富集分析。经AutoDock Vina进行分子对接预测。结果：共探索出驱痛散的有效活性成分145种,潜在靶点238个,急性腰扭伤疾病靶点10 866个,得到共同靶点230个。核心成分为槲皮素、β-谷甾醇、豆甾醇、芦荟大黄素等。这些共同作用靶点主要富集于894个生物过程和131条信号通路上,涉及磷脂酰肌醇3激酶-蛋白激酶B(PI3K-Akt)、FoxO信号通路、肿瘤坏死因子(TNF)信号通路、Toll样受体信号通路(Toll...     

生活饮用水中砷检测的实验室间比对

目的 通过实验室间比对项目的实施,对省市级疾病预防控制中心实验室生活饮用水中砷的检测能力进行分析和评价。方法 实验室间比对项目中使用的比对样品参考二级标准物质制备方法制备,分别采用单因子方差分析法(F检验法)、线性拟合趋势分析法、平均值一致性检验法(t检验法)对其进行均匀性检验、稳定性检验及模拟运输短期稳定性检验。在采用核密度图法检验实验室检测结果分布情况基础上,采用配制值和方法精密度分别确定指定值和能力评定标准差,对实验室检测结果进行统计分析,采用Z值评定各参加实验室的检测能力。结果 共31个省(自治区、直辖市)411家实验室参加该项实验室间比对项目,获得满意结果的实验室389家(94.6%),可疑结果有2家(0.5%),离群结果有20家(4.9%)。结论 411家省市级疾病预防控制中心实验室生活饮用水中砷检测能力总体较好,少部分实验室的检测能力有待改进提高。     

GLUMA脱敏剂治疗不同部位牙本质过敏症的疗效观察

目的观察GLUMA脱敏剂治疗不同部位牙本质过敏症的疗效.方法以GLUMA治疗1580颗牙本质过敏症牙.结果牙颈部的脱敏有效率为98.4%;对(牙合)部磨损的牙齿,脱敏有效率为92.7%;对邻面过敏牙齿,脱敏有效率为90.0%.结论GLUMA脱敏剂对牙齿不同部位的脱敏效果有差异,应掌握适应证,以保证其脱敏的疗效.     

银屑病患者疾病心理社会适应现状及影响因素分析

目的 调查银屑病患者疾病心理社会适应水平现状及其影响因素。方法 选取2022年9月至12月山东第一医科第一附属医院、山东省皮肤病医院、山东第一医科大学附属省立医院、山东中医药大学附属医院、山东大学齐鲁医院皮肤科就诊的376例银屑病患者为调查对象。采用一般资料调查表、疾病心理社会适应量表、医院焦虑抑郁量表、接纳与行动问卷第二版进行问卷调查。采用Pearson相关分析焦虑抑郁、心理灵活性与疾病心理社会适应水平的相关性,采用多元线性回归分析银屑病患者疾病心理社会适应的主要影响因素。结果 银屑病患者疾病心理社会适应总分为（56.23±11.09）分,呈低心理社会适应水平。单因素分析结果显示,不同年龄、文化程度、婚姻、居住地、收入、职业、是否复发、银屑病分型、患病时间、家族史、皮损是否暴露、皮损面积的患者疾病心理社会适应水平比较,差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示,焦虑抑郁、心理灵活性与疾病心理社会适应均呈正相关（P<0.05）;多元线性回归分析结果显示,职业,是否复发、银屑病分型、患病时间、皮损是否暴露、家族史、焦虑抑郁、心理灵活性是银屑病患者疾病心...